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‎（为什么我总是这么焦虑？）
‎（其他相关问题： ‎我是否能吃药缓解焦虑？）
‎（逃避焦虑陷阱 ‎技术如何引起焦虑）
‎（逃避焦虑陷阱）
‎（千禧一代是最焦虑的一代）
‎（技术如何引起焦虑）
‎（你的手机 ‎是否让你感到焦虑或抑郁？）
‎（约瑟夫弗拉辛娜： ‎嘿 你好吗？你还在…）
‎（今天下午1点 牙医预约）
‎（提醒：喂猫）
‎（总统选举结果）
‎（乔：问下 你把通知打开了吗？）
‎（今天下午3点 与艾略特曼德见面）
‎你如何面对压力？
‎我们有种药丸 ‎可以在五分钟内解决焦虑
‎它到底有什么作用？ ‎会让你有什么样的感觉？
‎它帮助上百万人缓解焦虑
‎我一直都随身带着赞安诺 ‎现在我的包里就有
‎我知道自己有那颗灵丹妙药 ‎我想出了一个有效的应对机制
‎只要有人说： ‎“我压力很大 我睡不好”
‎他们的第一反应就是
‎“吃点药 它可以帮助你入睡”
‎“这个药能让你保持平静 再见”
‎赞安诺的使用如雨后春笋一般
‎在过去20年里 处方开具的数量猛增
‎大概八分之一的美国成年人都在服用
‎这可是不少处方药
‎老实说 感觉它一直都在
‎你总是能问朋友：
‎“你有赞安诺吗？ ‎认识谁有赞安诺吗？”
‎是因为我们整个国家 ‎都变得更加焦虑？
‎我们的意识更强？
‎还是因为有更多的药物可供选择？
‎焦虑是一种警报 ‎告诉你有些事情不对劲
‎有些事情变得非常不对劲
‎对于我们的大脑和身体来说 ‎我们永远都没在休息
‎我们基本上一直在工作
‎半颗赞安诺对我来说就很合适
‎我认为所有人在这种状态下 ‎是最轻松平静的
‎等一下 该吃赞安诺了
‎一颗药丸就是简单的解决方案
‎我们创造了整个基础平台来推广它
‎但现如今 医生警告称这些药丸 ‎要比人们想象中更易上瘾、更危险
‎我第一次吃的时候
‎我说： ‎“我明白为什么大家都这么上瘾了”
‎我绝对得小心这个药
‎若能了解我现在所知的信息
‎我绝对不会开始服用这种处方药
‎绝对不会
‎你去看医生 希望得到帮助
‎你却没意识到 ‎你自己的问题没那么可怕
‎我们的解决办法更可怕
‎我们被困在这个老旧的话题中
‎修复坏掉的东西
‎而不是一开始 ‎就打造抵御问题的复原力
‎现代生活的独特之处之一
‎就是我们会在脑子里花费很多时间
‎我们现在的生活 很大程度上
‎是在双耳之间的脑子里进行的
‎我们不是在躲避老虎 ‎从某些方面来说 那样会简单得多
‎两千年前的主要交通方式是什么？
‎恐惧 动物会吼叫 过来咬你的腿
‎你一分钟就能跑一公里
‎-所以恐惧是… ‎-恐惧让你不断跑动
‎-这样啊 ‎-恐惧让你不断前进
‎我们焦虑的时候 身体所发生的变化
‎和我们恐惧时的变化相似
‎几乎所有人类、灵长类和哺乳类动物
‎甚至爬行类动物的大脑 ‎都有一个恐惧中心 叫做杏仁核
‎人类的大脑中有两个 是对称的
‎处于大脑中间位置 形状有点像杏仁
‎如果发生了什么值得紧张或恐惧的事 ‎杏仁核就会开始工作
‎激发“战斗或逃跑反应”
‎这是我们的交感神经系统 ‎在为行动做准备
‎我们的血液会快速流动 心跳加速
‎我们的肌肉处于活跃状态
‎焦虑症状其实是一种能量
‎如果被适当地引导使用 ‎能量其实是一种积极的东西
‎它能激励我们去实现、完成事情
‎我们会变得更聪明、更专注 ‎更有动力、更有野心、更有希望
‎前提是我们有适度的 ‎能让我们接受并利用的焦虑
‎谈及焦虑症时
‎我会想到那些容易出现
‎肾上腺素激增的人群
‎这会让他们感到自己被麻痹了
‎要么是认知麻痹 要么是身体麻痹 ‎或者两者皆有
‎当我焦虑发作时
‎我首先会感到燥热、有压力
‎感觉空气变得厚重 ‎似乎在向我压过来
‎就像一团很燥热、非常厚重的毯子
‎心脏在狂跳
‎呼吸会变得急促
‎感觉我的胸部被绳子紧紧绑起来
‎感觉自己需要更频繁地呼吸
‎获得更多的氧气以活下去
‎然后变得喘不过气来
‎你的瞳孔会放大 你会开始流汗
‎血液从胃部流向四肢
‎对我来说 我的感觉是 ‎“天啊 我的胃部好痛
‎接下来会发生什么？我会吐吗？”
‎我的肌肉变得僵硬 ‎我必须要抓住一切
‎理智上你会想： ‎“这太扯了 根本什么事都没有”
‎但那种时候 我们无法用逻辑思考
‎身体发生了很多变化 ‎可以从分子层面测量出来
‎这是物理层面的变化
‎然后是心理层面 ‎你会有什么感觉？畏惧感
‎一种不安感
‎恐惧感 然后我会吃一颗赞安诺
‎三、四分钟后
‎我感觉自己又恢复正常了
‎对我来说 ‎它起效的那一刻 我几乎能感觉到
‎所以我才会感觉 ‎它就像是魔法药剂一般
‎首先它会让我的身体放松
‎我需要这样 ‎才能进一步放松我的肌肉
‎放松我的双手和呼吸
‎将巨大的压力解除掉
‎让我努力恢复平衡
‎那是一种我从未体会过的感觉
‎它让你有能力放手一切
‎放开这一天的所有压力和担忧
‎你身上的一切压力都消失了
‎我不知道这里有没有人试过赞安诺 ‎但它真的太棒了
‎赞安诺的掌声无声无息
‎人们不会为它高呼“哇喔” ‎而是会低声说“耶”
‎苯二氮卓类药物
‎这是药物的类别 ‎大家都熟知的名字是什么？
‎安定、赞安诺
‎氯硝西泮、劳拉西泮 ‎最初的一批药物中有一种叫利眠宁
‎从药理上讲 ‎它们都有相同的作用机制
‎苯二氮卓会增强大脑中的 ‎一种神经递质 伽马氨基丁酸
‎你可以把它看作一种抑制剂
‎也就是说 ‎它会减少脑细胞之间的通讯
‎所以它能让大脑冷静下来
‎感觉就像…你懂吗？
‎它能平息 ‎我们脑中的“战斗或逃跑反应”
‎它会减缓我们的呼吸 减慢心率
‎所以它抑制了所有的应激反应
‎作为结果
‎当我们在生理上平静下来后 ‎我们的情感也变得更加平静
‎我能够清晰地思考 ‎我的思维会变得顺畅平稳
‎我感觉自己变得更好
‎从某些方面来说 确实如此
‎我上二年级时 ‎就知道自己是个很爱紧张的孩子
‎我知道自己一紧张就胃不舒服 ‎我不喜欢这种感觉
‎我小的时候 就患上了急性恐惧症
‎和我妈妈一样 会恐惧呕吐
‎这是一种是特殊的恐惧症 ‎但现在我们知道 它并非不常见
‎从六岁开始 ‎我就生活在对呕吐的极度恐惧中
‎这又进一步导致了我对细菌和食物 ‎以及食物中毒的恐惧
‎出于对这种威胁的恐惧 ‎在我的一生中
‎我在检查生活环境上 ‎所花的时间简直有些疯狂
‎随着年龄的增长 ‎我开始出现惊恐发作
‎大家好 欢迎乘坐航班
‎飞行依旧会引起强烈的躯体焦虑反应
‎花点时间 找到离你最近的出口
‎如果我要做公开演讲 ‎我会产生强烈的躯体焦虑反应
‎由于我的职业生涯 ‎与新闻、写作和编辑有关
‎在我三十多岁、进入四十岁之际
‎我不得不更频繁地飞行 做公开演讲
‎我出版了两本书 ‎为此我要做公开演讲
‎通过这些经历 ‎我大概学会了该如何调整我的剂量
‎我还是会感到焦虑
‎但不会像《脱线家族》中有一集 ‎辛迪布兰蒂的表现一样
‎等红灯亮起来时
‎直播就开始了 ‎我们会出现在家家户户的电视上
‎当摄像机的红灯亮起时 ‎她吓得一动不动
‎然后在2014年 ‎我出版了一本书《我的焦虑时代》
‎（《我的焦虑时代》）
‎里面提到了我的焦虑症问题 ‎我认为它也许能够帮助我
‎因为这样一来 ‎这会是这本书最理想的突破性结局
‎第一 我会康复 这是最主要的方面
‎第二 也许我的书会卖得更好
‎因为它表达的内容是“你该这样做” ‎而不是“我依然焦虑”
‎这样的结局不会令人满意 ‎也没有什么用处
‎想象一下 ‎在做日常生活中的每一件事时
‎你都感觉恐惧和焦虑
‎史考特斯达索一生都在与焦虑症斗争
‎这本书的作者史考特斯达索
‎是《大西洋月刊》的编辑 ‎也是哈佛大学的毕业生
‎他也是已婚人士 有两个孩子
‎我认为从短期看 ‎这样做产生了矛盾效应
‎它让我的焦虑更严重
‎我服用苯卓药物的量直线上升
‎你和其他四千万人士 ‎如何对抗这种焦虑症？
‎我尝试了很多种办法
‎我服用了药物 我再次强调
‎我从未承认过这一点 ‎因为我会感觉羞愧
‎但我在服用抗抑郁药 ‎苯卓类药物 它们…
‎-比如赞安诺？ ‎-赞安诺 是一种抗焦虑药物
‎你带的药量够所有人吃吗？
‎我带了一些 你想让我分享吗？
‎我写这本书时 ‎想要搞清楚的其中一件事就是
‎“这种焦虑感是否来源于 ‎基因这种与生俱来的东西？
‎是否源于我小时候的心灵创伤？”
‎你的基本性格 你如何应对这个世界
‎其中有很大一部分
‎是与生俱来的特质
‎人们做过各种双胞胎研究
‎他们可以证明这一点有深远的影响
‎虽然影响深远 但并不是唯一的因素
‎不然的话 一对同卵双胞胎
‎他们的焦虑程度总是会处于同一水平
‎而事实显然并非如此
‎你的人生经历对你的影响也很大
‎快速嘻哈运动 动起来 ‎让你的双脚动起来
‎我第一次感受到焦虑 ‎绝对是在上学时开始的
‎我在上学的大部分期间都被霸凌过
‎我所在的整个小学只有三个黑人
‎所以我一直都是班里唯一的黑人
‎我经历了不少种族歧视霸凌
‎我害怕课间休息
‎因为最糟的事情总会在那时发生
‎我在佛罗里达南部长大 ‎我的家庭背景很一般
‎我的父母没什么钱
‎高中毕业后 我就开始参军
‎因为我知道我想上大学
‎我需要想办法自己付学费
‎我在伊拉克派驻了大约15个月
‎很幸运的是 在部署期间 ‎大部分时间都无事发生
‎但另一方面 在军队期间
‎我确实也经历过性侵犯 这件事情
‎让我在退役后经历了不少问题
‎深吸气 感受到那种紧张感了吗？
‎七十五？
‎很接近了
‎我回来之后
‎决定搬到纽约上大学
‎我想学习时尚
‎我感觉自己和同学们无法接近
‎因为我比他们年龄大得多
‎而且经历了很多他们没经历过的事
‎我完全无法和他们感同身受
‎对我来说 坐在那间教室里
‎是我那一天最重要的事情
‎因为我赌上了整个人生 ‎只为了获得这里的一个位置
‎而且我的大脑在逼迫我正视
‎驻军期间在我身上发生的事
‎所以这一切同时出现在我的脑海中
‎也就是那时 我第一次获得了处方药
‎当时那些药物非常有帮助
‎因为我正处于一个危机时刻
‎我那时是在死命挣扎
‎我昨晚睡觉之前就在想：
‎“我需要哪些东西才能冷静下来？”
‎我需要一种确定性
‎这种想法总是会来袭
‎我得知道 我得知道未来会发生什么 ‎我会想：“一切会好吗？”
‎不行 我得去找个医生或者灵媒
‎我必须得知道
‎疫情发生两周后 我失去了工作
‎我记得自己当时在想： ‎“我该怎么交房租？
‎我的账单怎么办？ ‎到底会发生什么？”
‎我和男朋友商量后 搬去和他一起住
‎然后又发现他一直对我不忠
‎于是我只得搬回我妈妈的家
‎我不得不待在家里
‎我没有工作
‎我没有车
‎我的父母在工作 我孤身一个人
‎所以我只能隐藏这种巨大的痛苦
‎特别是因为我不想伤害我的父母
‎他们已经很伤心难过了
‎这时候我就想：“这是焦虑症”
‎我记得自己当时心想： ‎“我不希望夜晚来临”
‎每天晚上都是
‎当时我有个朋友吃过赞安诺 我想：
‎“我需要麻痹自己 这样才能睡觉”
‎我询问了自己当时的理疗师
‎让我没想到的是 ‎她告诉我 这取决于我自己
‎我心想：“搞什么？”
‎我本以为理疗师会安慰我说
‎“你还没到那种程度 ‎你还没到需要赞安诺的程度”
‎但她却说：
‎“如果你想的话 ‎我们可以探索一下这个选择”
‎于是我心想： ‎“原来一切都掌握在我手上”
‎感觉这就像是出现紧急情况时 ‎你会打破的那扇窗户
‎但你得非常小心地选择你的紧急情况
‎在过去二、三十年里 苯卓类处方药
‎服用人数一直在不断上升
‎你甚至可以看看 ‎会被焦虑困扰的人员数量
‎我们一生中 ‎会有三分之一的人遭受焦虑
‎这意味着你被焦虑所累
‎累及到确诊焦虑症的程度
‎所以这是很大的跨越
‎我认为你所经历的是惊恐发作
‎不会 那不是真实存在的东西
‎那只是明星公众人物的公关宣传
‎相信我 我可认识不少名人
‎不 这种东西绝对是真实存在的
‎我们会有一种误解 ‎认为其他人都很坚强
‎“只有我在挣扎 只有我遇到了麻烦”
‎其他人都能完美地解决问题
‎（仅限正能量）
‎我怎么回事？为什么我做不到？
‎这种思想会在不同时间循环恶化
‎这其中有一部分原因是期望
‎你期望自己能创造出一些东西
‎不仅要创造出来 ‎还要在社交媒体上展现给上百万粉丝
‎社交媒体会让你焦虑 ‎这一点真的没有办法避免
‎你把自己的内在真实体验
‎与他们精心打造 ‎仔细策划的外部展示相比较
‎你肯定总会略逊一筹
‎现在出现了不少新的社交问题
‎工作和家庭之间没有界限
‎沉迷手机而不和别人进行眼神交流 ‎已成为目前现状
‎如果我们总在思考 总在看手机
‎看电脑 那我们就会游离于身体之外
‎我们的思维在其他地方
‎青少年不再和朋友们 ‎花太多时间一起玩
‎我们远离了自己的身体 远离彼此
‎我们远离了大自然
‎我们时刻都在看手机 和自己相处
‎-恍然间这一天就结束了 ‎-这是很大的一个原因
‎也许精神类药物 ‎只是一种帮助我们的方式
‎来适应这个不适合我们的世界
‎（贝鲁特发生大爆炸）
‎世界各地发生的这些可怕事件
‎时刻环绕着我们
‎我们是否在见证 ‎第三次世界大战的开始吗？
‎在我成长期间 新闻只会一天播三次
‎核武器…
‎现在你可以全天候循环播放新闻
‎它变成一种背景声音
‎虽然你不会每天去想 但它总在那里
‎“生态焦虑症”
‎孤独感盛行
‎选举压力障碍
‎很多美国人说 ‎他们感觉到了焦虑和压力
‎我要去卧室拿一颗赞安诺
‎能帮我拿六颗吗？
‎-我去把整瓶拿来 ‎-好的
‎在新冠疫情开始前 ‎我们的状态就已经不太好了
‎焦虑症已经超过抑郁症 ‎成为现如今确诊数量最多的病症
‎疫情显然让这一切变得更糟
‎这只是一系列情绪崩溃事件之一
‎照料儿童是最大的压力来源之一
‎我唯一的解决办法是跑进一间衣橱里
‎跪在地上
‎开始哭泣和祈祷 ‎祈求老天帮我度过难关
‎一群母亲找到了一种不寻常的方法
‎来释放缓解压力
‎原始尖叫疗法
‎科学家真的不敢相信…
‎这些完美的因素风暴
‎让如今的我们 ‎比以往任何时候都更焦虑
‎（黑人的命也是命）
‎（校园枪击 至少17人死亡）
‎（“无法生存”）
‎（技术障碍 请等待）
‎如果你能进入时光机回到过去
‎我很愿意同你一起
‎美国人爱喝酒 我们很爱喝
‎不管是通过一瓶酒来舒缓情绪
‎还是通过一瓶药
‎大家都在做理疗 在进行自我治疗
‎现如今我们所说的人类“焦虑”
‎大概已经有几万年的历史了
‎我们曾经称之为“忧郁症”
‎癔病、脏躁症
‎神经症、神经质、 ‎神经失常、神经衰弱
‎神经衰弱症 ‎是“镀金时代”资本主义的弊病
‎当时很疯狂
‎不计其数的人们被诊断患有此病
‎他们认为神经衰弱症是一种新疾病
‎是现代生活的产物
‎人们搬进城市 工厂开始上线
‎女性开始成为劳动力 逐渐获得独立
‎蒸汽机、每日报纸 ‎和源源不断的信息流
‎不断涌入的新闻
‎人们会在早上读报纸
‎发现世界另一端的火山爆发了
‎然后一整天都在回想这条新闻
‎思考一座火山怎么会摧毁整个城市
‎由技术引发的焦虑
‎并不是我们独有的问题 ‎我们不是第一波经历这种问题的人
‎其中一个典型的症状 ‎就是无法停止你的想法
‎病态的想法、失眠
‎消化问题
‎各种疼痛
‎尤其是背部疼痛
‎性功能障碍、牙齿腐烂
‎牙齿腐烂
‎一个利润丰厚的市场发展起来了
‎那就是通过广告
‎“你有这种感觉
‎你可能得了这种病 这是治疗药物”
‎对于很多正直的中产阶级家庭来说
‎酒精是罪恶的物品
‎而另一方面 药品只是药品而已
‎如今有些人依然会这样想
‎你和某个朋友聊天 那个朋友会说：
‎“我不服用毒品” 但他们会服用药物
‎那么…对啊
‎我感觉 ‎我其实一直都知道自己有焦虑症
‎但我不想承认自己有焦虑症
‎我不想让自己变得更软弱
‎我没事
‎没错 我有自己的小怪癖 ‎但还不至于到焦虑的程度
‎我当时在看《闺蜜》 ‎其中有一集特别精彩
‎讲述黑人及其他有色人种 ‎对心理健康及心理治疗的反应
‎你去看心理医生？
‎琼 姑娘 ‎黑人可不去看心理医生 我们去教堂
‎对很多人来说 他们只会祈祷
‎祈祷疾病消失 祈祷这个、祈祷那个
‎但很多证据证明 ‎光靠祈祷并不能解决所有问题
‎我小时候 ‎是个聒噪、有些爱紧张的孩子
‎我必须要掌控一切 但我过得挺开心
‎我会想：“挺好玩的 ‎我就是这样的人”
‎我会耍脾气 ‎我需要一切事情按我的要求进行
‎但我认为我很有趣 ‎我一直都是很有趣的孩子
‎我父母让我尝试花样滑冰 ‎我心想：“我要成为奥运会选手
‎这个运动对我来说很完美 ‎动作必须精确 这一点我很擅长”
‎直到青春期
‎我的体重有些上涨 ‎我吓坏了 然后我又想：
‎“天呐 难道我还是同性恋？ ‎老天 我的生活太艰难了”
‎我心想：“好吧 一切都变得不对劲
‎那我就把一切都纠正过来”
‎于是我成为一名很棒的学生 ‎成绩优秀的那种学生
‎上大学时 我能在派对上寻找解脱
‎上大二的时候 我再也坚持不了了
‎再也不能保持平衡 就是那时候
‎我的头脑在想： ‎“这是因为我无法集中精神
‎大家都在吃阿得拉 ‎所以我也要去看医生
‎我会吃阿得拉 然后就没事了 ‎因为吃了药我就正常了”
‎但之后很快
‎焦虑就开始抬头了 ‎因为这才是问题的本源
‎我一直都很焦虑 ‎一直都在努力回避焦虑
‎在这个过程中却毁掉了其他一切
‎因为回避焦虑实在让我精疲力竭
‎我去看医生 ‎然后说：“我睡不着觉了”
‎这让我感到疲惫不堪
‎他说：“好 你是否感到焦虑不安？”
‎然后我说：“我也不知道算不算焦虑 ‎但我确实感觉坐立不安”
‎然后他说：“那就试试赞安诺吧”
‎吃过赞安诺后 ‎我确实经历了这辈子最好的睡眠
‎一夜无梦 ‎彻底地昏睡了过去 感觉太棒了
‎但我从没正视过我的焦虑症
‎我从不认为我有焦虑症
‎所以我以为自己的焦虑来自阿得拉
‎所以我一直没有追究根本原因
‎有很长一段时间 ‎我总认为这是其他事情引起的
‎然后我遇到了其他人
‎特别是来自纽约或者其他大城市
‎那些来自更富裕的地区的人 ‎他们都会说：
‎“没错 我们都会看心理医生 ‎我们都吃药物治疗
‎人生很糟糕 我们都很不好 ‎所以你只能这样面对”
‎医学疗法的引入
‎以及能够有效治疗这些疾病的药物
‎它们确实改变了人们对病耻感的看法
‎如果你有青光眼 你看不清楚
‎你就服用青光眼药物 ‎它能让你看清楚
‎如果你有糖尿病 你的胰岛素失调
‎你就会调节你的胰岛素
‎我的胰腺不能正常工作 ‎并不是什么道德沦丧的事情
‎我的眼睛不能正常工作 ‎也不是道德沦丧的事情
‎那为什么易于恐慌 ‎就是道德沦丧的事情呢？
‎这只是生物方面的问题 ‎你去解决就可以了
‎苯卓类药物是在上世纪五十年代 ‎六十年代早期发明的
‎人们对此十分兴奋 ‎因为它们将取代巴比妥类药物
‎此时此刻 你的药柜里很有可能
‎有一种让你完全沦陷的药物
‎一种能像海洛因或吗啡一样 ‎严重伤害你的药物
‎我说的就是巴比妥类药物
‎它是美国引起中毒而死的头号因素
‎每天醒来几小时后 ‎你会忘记自己吃了多少
‎最好服用三颗
‎苯卓类药物远比那些更安全
‎（一些患者死前一直服用巴比妥药）
‎所以到了上世纪七十年代 ‎苯卓类药物跻身榜首
‎成为美国和全世界
‎最常见的处方药
‎有一种观点认为
‎这是治疗大众的方法
‎它是人民群众的鸦片 ‎是属于大众的苯卓
‎有人有安定吗？
‎从个人层面来看 ‎无论是不开心的家庭主妇
‎还是不幸福、想转行的律师
‎与其为自己找到更好的人生选择
‎他们只想消除自己心中不舒服的感觉
‎服用药物即可
‎这种危机时刻 ‎你们两个居然还在吃东西
‎-我们很紧张 你想让我们怎么办？ ‎-像正常人一样 吃片安定啊
‎但随着时间渐渐推移
‎我们意识到人不能服用太多这种药物
‎长期使用苯二氮卓类药物 ‎会产生很多副作用
‎今天 参议院健康小组委员会 ‎听证了一系列对安定上瘾的人
‎讲述的可怕故事
‎加州的一位医生说 停止服用安定
‎感觉就像有人把煤油倒在他的皮肤下 ‎然后点着了一般
‎安定是美国开具最多的处方药
‎食品药物管理局警告医生 ‎不要再为日常压力开具这种处方
‎然后赞安诺出现了
‎普强药厂的科学家们 ‎成功地创造了一种
‎有助于控制焦虑症的分子
‎它会作用于大脑中
‎控制情绪和焦虑的神经细胞
‎这种药物具有更强的行动选择性
‎因此产生的副作用比旧药物更少
‎赞安诺 处方量达到上百万的药物
‎我非常担忧 这种药物同样面临着
‎处方用药过量
‎药物滥用的问题
‎之后 911事件打开了闸门
‎人们的神经非常紧张 大家都很不安
‎美国所遭受的袭击 ‎造成了方方面面的损失
‎其中包括心理健康
‎我们如何才能痊愈？
‎这场灾难也造成了 ‎一场大规模的心理健康灾难
‎抗焦虑药物的处方开具量 ‎在纽约上升了23%
‎在全国上升了8%
‎这些药物的广告也开始流行起来 ‎广告上会说
‎“你是否感觉更紧张？ ‎我们的药能让你感觉好些”
‎他们会展示女性的照片
‎她们的四周都是担心的因素
‎女性会引起共鸣
‎911事件后 开始服用抗抑郁药物
‎抗焦虑药物和安眠药的女性 ‎变得越来越多
‎虽然听起来很俗套 ‎但我认为很多女性确实认为
‎我们没时间照顾自己 ‎没时间关注自己
‎这一点让我非常焦虑
‎人们告诉我们说 ‎我们这一代人能获得一切
‎但他们没说如何获得
‎我妈妈曾经是家庭主妇
‎在我的印象中 ‎我认为自己也会大部分时间留在家里
‎因为这是我从小接受的教育 但后来
‎我34岁时有了儿子 ‎那时我已经在工作了
‎我已经在还房贷
‎已经平衡了生活和工作
‎然后又要开始平衡
‎谁能送我儿子去上课
‎或者我是否能及时下班去接他？
‎现在我必须得回家做饭
‎我感觉自己一直在
‎高度紧张的状态下生活
‎你会想：“好的 我会完成工作 ‎然后喝杯葡萄酒放松”
‎这种方式 ‎无论是生理方面还是精神方面
‎于我个人来说都是很不健康的
‎对于某些人来说很有效
‎但这只会逐渐增加我的压力
‎大约两年前
‎所有事情都在同一时间发生了变化
‎我丈夫的母亲得了痴呆症
‎她待在州外的某家养老院
‎我儿子进入了青春期的新阶段
‎因此我们必须重新调整我们的关系
‎我必须学会退后一步
‎工作变得格外有压力
‎然后更年期像洪水一般猛然涌入
‎你的生活本来很平衡
‎你的人生一直挺不错 ‎直到你进入50岁之后
‎你的荷尔蒙和人生彻底失去了平衡
‎我认为公平地说
‎女性身体和男性身体并不完全相同
‎两种性别中各有不同的荷尔蒙
‎但可能比这更重要的是
‎女性有很多其他女性的榜样
‎能够向她们展示 ‎如何以一种可接受的方式去焦虑
‎我们总会认为女性更易于展露情绪
‎我们总会支持一个哭泣的女孩
‎一个需要他人额外注意的女孩
‎而对于男性 我们会让他们出去玩
‎去打架发泄 ‎让他们坚强起来 别再哭泣
‎好了 我们擤擤鼻涕 擦干眼泪
‎可不想让麦克和他母亲看到我们这样
‎我做理疗师已有16、17年
‎我在学校工作过 ‎我做过上门心理治疗服务
‎大约五年前 ‎我终于开了自己的私人诊所
‎在我的诊所里 ‎我感觉前来做理疗的男性并不多
‎于是我开始试图去理解这个问题
‎“为什么男性不来做心理咨询？”
‎我对此做了一些研究 ‎那么首先是费用方面
‎有些人可能保险不足 没上保险 ‎或者无法承担这个费用
‎这是很多人可能 ‎不进行心理理疗的一个重要原因
‎但对于黑人男性来说 ‎还有一个问题就是
‎“这个体制并不适合我”
‎确实如此
‎这个体制并不是为有色人种而建的
‎我曾经为一位有色人士做过理疗
‎我心想：“这根本行不通”
‎但我不能这么说
‎最好的一个例子就是
‎我的个人信息表格上有一个问题
‎“你是否经历过创伤？”
‎这位客户三番两次地回答了否
‎有一天 在他回答问题时
‎他说：“我想一下 ‎那是在我中枪之前还是之后？”
‎我说：“等等 你刚刚说‘中枪’？
‎你从没告诉我你中过枪”
‎你知道他说什么吗？“你没问过啊”
‎我说：“我总不能 ‎在个人信息问卷里写
‎‘你是否中过枪’ ‎这可不是常见的经历”
‎然后他说：“这种经历也没那么特别 ‎我认识不少中过枪的人”
‎这个时刻让我意识到
‎我需要改变自己在问卷里提的问题 ‎或者改变评估他人的方式
‎如果你生活在这样一种环境下
‎你的人性
‎你的个人安全和幸福总会受到威胁
‎你必须表现出坚强一面
‎那么要承认
‎你有精神方面的健康问题或挑战
‎那是不可能的
‎我在大学学习了一个半学期 ‎所以我明白弗洛伊德
‎我理解心理理疗这种概念
‎但在我的世界里 这种事情不可行
‎我可以再开心一些吗？ ‎当然 谁不能呢？
‎但作为一个治疗男性的精神科医生 ‎我可以告诉你
‎很多男性都会焦虑
‎很多男性越来越能够承认
‎他们会焦虑 他们会谈论社交焦虑症
‎或广泛性焦虑症
‎或是对传染病的恐惧之类的
‎这种现象在改变 ‎我认为改变是巨大的
‎所有人都在谈论精神健康 ‎现在查拉曼塔格讨论过
‎一切起源于精神 ‎一切都始于一个想法
‎所以如果这里不正常 ‎其他的地方也会不正常
‎杰斯讨论过
‎等你成熟一些 你会意识到 ‎对它所产生的病耻感
‎是多么的荒谬
‎你会想：“为什么不和别人 ‎谈论一下自己的问题呢？”
‎这些现象都有助于 ‎将男性的精神疾病正常化
‎能够获得苯卓类药物的患者群体 ‎正在不断扩展
‎因此30年前 典型的患者
‎可能是一位中年女性
‎而现在患者的年龄愈发年轻化
‎年纪很大的患者 ‎不仅会获得苯卓类药物处方
‎还会持续很长一段时间服用它们
‎使用这些药物的培训
‎并不总是如人们所愿
‎这些药物本该是短期服用的
‎应该不超过一个月左右
‎这一点让人很是震惊 尤其当你想到
‎有不少最初需要 ‎服用苯卓类药物的患者
‎会持续服用数年 甚至几十年
‎第一次惊恐发作时
‎我真的以为自己疯了
‎我说：“你得把我关起来 ‎我不知道这到底是怎么回事”
‎我那时大概14岁或15岁
‎我小时候去过很多地方 ‎我很喜欢坐飞机
‎但不知为什么 ‎那一天 我们正准备起飞的时候
‎突然之间 ‎我感觉自己从内到外都崩溃了
‎我无法呼吸 我以为自己快死了 真的
‎那之后的两年里 我过得还挺顺利
‎在我马上升到高中最后一年时
‎那是我即将升到高中最后一年的暑假
‎我在帕尼罗烘培店里打工 ‎我正在收银机前
‎正在和别人交流时 ‎我突然开始放声痛哭
‎在一对刚刚进入门店的夫妇面前 ‎我那时窘迫极了
‎感觉太丢人了
‎我心想：“我不知道 ‎自己到底是怎么回事”
‎我已经来过这里几百次了
‎我为什么…我到底是怎么了？
‎后来我已经无法再完成日常工作
‎我每天都会崩溃
‎我没办法去百货商店 ‎没办法开车上街
‎做那些你每天都会做的简单事务
‎你感觉自己被困住了 ‎谁会想经历这种感受呢？
‎你肯定愿意做任何事来避免这种感受
‎我和我爸爸一直都非常相似
‎我们有一种不言而喻的契合
‎他年轻的时候也经历过焦虑症
‎所以他立刻就识别出这些症状
‎他只是没有能力提供我需要的东西
‎老实说 我开始进行心理理疗时
‎对精神类药物并不了解
‎但我的理疗师提到了一种 ‎叫做左洛复的药物
‎我后来开始服用 到现在也在服用
‎我们没有谈及赞安诺 ‎直到我又一次面对坐飞机之前
‎我告诉我的精神科医生说：
‎“我绝对不可能再坐飞机了
‎如果有必要 我宁愿开三天的车 ‎我真的做不到”
‎她对我说： ‎“你有没有考虑过赞安诺？”
‎飞机落地后 我真的想跑到山顶
‎大声对全世界喊 我做到了
‎我没有哭 我没有呼吸急促
‎我没有惊恐发作 我完全没事
‎一开始 ‎我只会在某些情况下服用赞安诺
‎然后我决定每天都服用它
‎因为它对我很有效
‎我需要那种放松才能入睡
‎我感觉 你懂的
‎此时此刻 相比我的同伴们
‎我根本没办法正常生活
‎既然有一种东西能帮我 ‎那我为何不用呢？
‎任何一种药物
‎都得有风险效益分析 对吧？
‎对于苯卓类药物来说
‎风险及风险效益分析的结论有很多
‎最常见的副作用就是疲劳
‎服药后的镇静
‎所以这些药物 ‎经常被用于帮助人们入睡
‎你会感到脱抑 ‎你会变得有些迷糊、迟钝
‎你也许会做些不利的决定
‎没人真的希望和别人分享 ‎你服药时会发生的事实真相
‎对我来说 服药后 一切都变得很好笑
‎（服用赞安诺的亲身经历）
‎如果我要参加面试
‎或者其他重要事情的话 ‎这就会对我很不利
‎我总会一直傻笑
‎对某些人来说 这种抑制效果 ‎其实是一种脱抑制效果
‎他们会变得更加放松、松弛 ‎会有些傻傻的样子
‎我只觉得自己很兴奋 ‎我感觉很放松 我…
‎准备好派对狂欢了
‎苯卓类药物基本上 ‎相当于酒精的药丸形式
‎苯卓类药物的其中一个问题
‎就是它们会干扰短期记忆
‎干扰新记忆的产生以及记忆搜寻
‎一切都会变得有点模糊
‎吃完之后 真的什么都不记得了
‎如果你在开车的话 ‎这显然不是什么好事
‎苯卓类药物的一些长期风险 ‎是人尽皆知的
‎阿尔茨海默病和痴呆症的有关数据
‎倒是最近几年里的新发现
‎而且它的风险很大
‎因为你在服用抑制剂
‎所以你减少了大脑的使用
‎有可能一些脑细胞已经开始衰竭
‎因此大脑的整体活动减少
‎还有一种更常见的副作用
‎我们称之为耐受性
‎产生药物耐受意味着 ‎需要服用更多的药才能达到同样效果
‎这是我工具包里的重要一部分 ‎我一直随身带着苯卓类药物
‎事实上 我已经携带了30年之久
‎它改变了我的整体焦虑程度
‎因为我知道自己有那颗灵丹妙药
‎我想出了一个有效的应对机制
‎我可以坐飞机 我可以做公众演讲
‎因为我有赞安诺和氯硝西泮
‎有它之前 我会花上几周 ‎甚至几个月的时间恐惧这些事情
‎我会做噩梦 发冷汗 ‎这些症状都消失了
‎如果我进入一段焦虑时期
‎我会特意加大自己的药量
‎我会服用更多 事后再逐步减少
‎我能感觉到 ‎在那之后 我会出现躯体症状
‎有时候我的焦虑感会上升
‎我的伽马氨基丁酸受体会想： ‎“喂 赞安诺在哪儿呢？”
‎我开始做不一样的噩梦 我会梦到
‎“老天 我要做演讲 ‎但我弄丢了赞安诺”
‎或者我在飞机上 我没有药了
‎很明显 从这一刻开始 ‎我对苯卓类药物产生了心理依赖
‎并非所有苯卓类药物都有相同药效
‎拿赞安诺来说 它的起效速度 ‎要比其他苯卓类药物更快
‎失效速度也比其他苯卓类药物更快
‎这种药剂能立即产生强烈的药效
‎但失效速度也快 ‎因此你会进入一种烦躁不安
‎渴望继续服用的状态 ‎它就更容易让人上瘾
‎我的家人有成瘾史
‎因此我在生活中 ‎一直抗拒服用任何物质
‎我完全不喝酒 我从没抽过烟
‎我从来没嗑过药 因为我害怕
‎也许我的家庭基因里有一些特质
‎会让我们更容易上瘾
‎对
‎干得好
‎但我们讨论了如何从低剂量开始服用
‎我们讨论了要注意哪些情况
‎我最初恐惧的那种情况
‎可能会不断提高药量的情况 ‎最终并没有发生
‎我通过很低的剂量就缓解了不少焦虑
‎我认为这种对成瘾的健康恐惧感
‎让我把关注点真正放在了
‎“对我来说 ‎药物只是一种工具 通过药物
‎非药物疗法 ‎才能在我的生活中发挥作用”
‎如果你能谨慎地服用 ‎在急性焦虑期间偶尔服用
‎也许并不会造成太多问题
‎如果你每天都服用很多次
‎那么突然停用这些药物 ‎会让你感觉很不舒服
‎断药的后果很严重
‎人们可能会出现精神失常 ‎可能会发作癫痫
‎可能会出现严重焦虑症、严重失眠
‎我甚至见过苯卓类药物戒断
‎让一些人出现了自杀念头 ‎甚至自杀未遂
‎若能了解我现在所知的信息
‎我绝对不会开始服用这种处方药
‎绝对不会
‎那是我…
‎那是我人生中所犯的最大错误
‎我搬到了科罗拉多州 ‎因为我喜欢户外活动
‎我喜欢滑雪 我喜欢攀岩 我喜欢登山
‎我喜欢白浪漂流和皮划艇
‎事实上 ‎我热爱很多高风险、刺激的运动
‎所以我很不解
‎自己怎么会被诊断为焦虑症？
‎嗨 亲爱的 让我看看你的作品
‎-所以爸爸 ‎-嗯？
‎这是圣诞树
‎是啊 真够高的
‎这是雪人
‎我喜欢 亲爱的
‎大学的时候 ‎我服用一毫克或者半毫克的赞安诺
‎之后的几年里 ‎药量逐渐上升为一毫克
‎然后是两毫克 最后到了三毫克
‎然后这个药量
‎一直保持了12年、15年
‎我绝不会超过每天应该服用的量
‎大约在2013年
‎我记得我跟我的精神科医生说 ‎我现在过得很不错
‎凯莉当时怀了我们的第一个孩子 ‎我迫不及待准备当爸爸了
‎他把我的赞安诺药量 ‎从三毫克减少到两毫克半
‎然后突然之间
‎我开始出现各种神秘的躯体症状
‎声音和气味之类的东西会让我受不了
‎我会出现心悸
‎我手臂上的皮肤有一种灼烧感
‎肌肉会随时抽动 ‎我出现了可怕的“脑雾”症状
‎身体疲劳是最严重的症状之一
‎我和我妻子变得越来越担心
‎担心我的身体出现了严重情况
‎我去看了风湿病专家
‎心脏科专家和神经科专家
‎各种各类的专家
‎终于有个医生说： ‎“你真的检查了整个身体”
‎他说： ‎“我会把你转送到妙佑医疗诊所
‎因为他们是最好的诊所”
‎我们全家收拾好行李 ‎然后飞到明尼苏达州
‎妙佑诊所的神经科专家说： ‎“我认为你患上了自身免疫性脑炎
‎这是一种脑部炎症 很容易治疗
‎只是感觉有些不舒服 你得输液”
‎我做了八周的输液治疗 ‎但并没感觉到有任何改善
‎要说有什么 我感觉更糟了
‎在这个过程中 我开始询问医生
‎有时候我会问： ‎“会不会和我的药物有关？
‎有没有可能是我的药物引起的？”
‎他们的回答总是： ‎“不会 绝对和药物无关
‎肯定不是药物引起的”
‎但这时候 我的精神科专家已经让我
‎从赞安诺转为服用安定了
‎也许这是我的直觉吧
‎我也不知道该怎么办了
‎所以拜托 我想降低自己的药量
‎2018年2月
‎一天早上我醒来 感觉特别不对劲
‎我能听到楼下孩子们的声音
‎但孩子们玩耍的声音格外刺耳
‎我的皮肤在灼烧 我的胸口在灼烧
‎我实在是受不了了 我冲出家门
‎开始快速、飘闪地开车
‎我的脑子里有个声音说：“我得逃离”
‎我看到旁边有一座山
‎大概有90米高 一边是悬崖
‎我自言自语说：
‎“我要爬上那座山 然后跳下去”
‎我向上爬的时候
‎脑子里浮现出孩子们的画面
‎然后我跪下
‎我说：“约翰 你不是这种人
‎你不是这种人”
‎我的妻子听到我开车回家 ‎她在门口迎接我
‎我看着她说：
‎“一定是因为安定”
‎我妻子开始在谷歌搜索“安定与自杀”
‎“安定戒断” “赞安诺戒断”
‎很不幸 首先意识到 ‎苯卓类药物相关问题的人
‎是病患本人 而不是医疗专家
‎这些包括药物依赖、耐受和戒断
‎这些数据实际上来自20世纪70年代
‎由希瑟阿什顿医生总结出来 ‎她是一位精神科专家
‎在英国经营一所苯卓类药物戒断诊所
‎我们缺乏临床药理学
‎和药物戒断管理方面的培训
‎倾听病人的声音已成为一门失传艺术
‎医生们也被一种想法所迷惑
‎他们认为药物可以治愈精神疾病
‎她撰写了一整本书 ‎叫《阿什顿手册》
‎你现在能在网上找到 ‎那是一个很了不起的文档
‎突然间 我们找到了《阿什顿手册》
‎上面列举了 ‎我向每个医生报告过的所有症状
‎一个又一个的症状
‎我的妻子和我面面相觑
‎“怎么会这样？”
‎我们一共看过32个医生 没有一个人
‎认为我的症状和苯卓药减量相关 ‎我其实是在经历苯卓戒断反应
‎有些病人没有什么问题
‎但另一些病人 ‎对极小的药量调整和减少都会很敏感
‎尤其是年纪较大的人群
‎随着年龄的增长 ‎我们的大脑可塑性会变弱
‎所以当人们过了50岁后
‎如果他们已经服用了 ‎几十年的苯卓类药物
‎那就非常难以戒断
‎很少有人意识到其中潜在的危险
‎很少有医生了解这些危险
‎这让我有点出乎意料
‎这些药物是有用的工具 ‎我很高兴它们能被发明出来
‎我很感激那些发明它们的人
‎问题在于我们服用得过于频繁
‎服用的时间太久
‎当你观察导致成瘾的不同风险因素时
‎其中一个最重要的因素 ‎就是太容易获得药物
‎我们生活在一个处方过度供应的时代
‎也就是说 你很可能会尝试这些药物 ‎也很可能对其上瘾
‎我从90年代中期就开始做精神科医生
‎那时候 如果有人来找我看病
‎他们有焦虑症或抑郁症的症状
‎我必须得对他们解释： ‎“你是得了抑郁症”
‎或者“这其实是惊恐发作”
‎在他们前两次问诊期间 ‎我必须花些时间向他们解释
‎服药治疗其实是很正常的做法
‎自从1997年 食品药品管理局决定
‎制药公司可以直接向人们宣传后
‎你无法摆脱临床确诊的忧郁症
‎没人能做到 因为这是真正的病症
‎你可能会感到焦虑 无法入睡
‎我们知道社交焦虑是什么感觉
‎可能是化学物质失衡造成的
‎你可以恢复原有的生活
‎生活可以再一次恢复正常
‎我不再需要教育我的病人 ‎或者牵着他们的手 为他们解释
‎因为人们来找我看病时会说： ‎“我应该吃安非他酮还是文拉法辛”
‎或者说：“我的普拉提教练 ‎在服用帕罗西汀
‎但我的牙科清洁师说左洛复更好 ‎它们的区别是什么？”
‎他们不会定期询问你的情况 ‎他们不会关心你的状态
‎“你感觉如何？你的大脑感觉如何？”
‎“你的情绪状态如何？” ‎他们只是在做交易而已
‎医药已经变得工业化
‎医生就像是流水线上的工人
‎在他之后 我所有的精神科医生 ‎都像是在和我做交易
‎我会去找那些做交易的医生 ‎因为我当时想
‎“我可不想聊自己的感受 ‎我不想谈那些”
‎医生经受着很大的压力 ‎他们要快速见到病人
‎给他们看病 给他们开处方药
‎因为这是 ‎第三方支付公司会补偿的部分
‎一位医生曾经问我：“能给我讲讲 ‎你在德州的童年经历吗？”
‎我说：“我不想聊 ‎我们直接跳到开药的部分吧”
‎我们现在要问病人： ‎“他们对医生的服务满意吗？”
‎医生们非常渴望得到好的评价
‎因为他们的职业晋升 ‎取决于他们在调查中的表现
‎所以出于这些无形的诱因
‎医生们自然而然地 ‎就会给病人开具他们想要的东西
‎另一个问题就是 ‎短期内这些药剂确实有效
‎我13岁时 ‎在新罕布什尔州见了一位理疗师
‎（莎拉西尔曼 喜剧演员）
‎他…那天…
‎我第一天去时 他说… ‎那是84年左右的时候
‎他说：“我会给你开一些处方药
‎你每次觉得难过的时候 就吃一颗”
‎那就是赞安诺
‎我必须小心措辞 我不想污名化 ‎所有的苯卓类药物 所有药物
‎我只知道 这些药物被过度使用 ‎就像鸦片类药剂
‎两者都是止痛药
‎一个能缓解情感痛苦 ‎另一个能缓解身体痛苦
‎很多群体都在面临赞安诺危机
‎我们正在经历处方药大流行
‎很多时候 人们认为 ‎只有鸦片类药剂才有这个问题
‎但并不只是鸦片类药剂
‎说唱歌手利尔赞 ‎赞是赞安诺的缩写
‎是50多位在音乐作品中 ‎引用赞安诺的艺术家之一
‎我当时大概每天
‎服用12片到14片两毫克的药量
‎哇
‎真的很糟糕
‎我的脑海中能听到一些声音
‎告诉我要戒掉它
‎我在床上发现了一些赞安诺
‎我吃了那玩意 又继续睡回去
‎承认痛苦、焦虑或其他之类的感受 ‎而不是去美化它们
‎这是一把双刃剑
‎这是一把非常锋利的双刃剑 ‎人们太容易去躲避那条路
‎我们没有给年轻人太多的工具这样做
‎很快 鲍比就模仿了他的偶像
‎在十年级时吞下了第一颗药丸
‎我吃下第一颗药丸之后就上瘾了
‎只需打一个电话 发一条短信 ‎你就能得到 是的
‎任何类型的药丸都行
‎社交媒体现已成为 ‎在线购买这些药物的基本工具
‎潜在来说 这些都能成为你的毒贩
‎只需输入一些信息 ‎你就能轻易获得赞安诺
‎那些药到处都是
‎我找到了这个账户 ‎上面有104个毒贩在使用色拉布
‎只需输入他们的名字 ‎你就能联系到他们
‎基本上讲 这就是一份毒贩通讯录
‎现在有很多人在不正当的实验室里
‎非法实验室里
‎制造那些超级强劲的苯卓类药物
‎出现了一种新的致命药物
‎这是一种白色的小药丸 ‎看起来很像抗焦虑药赞安诺
‎但它混合了非常强的鸦片类药物
‎即芬太尼
‎人们只需上网就能购买药物压片机
‎他们可以买到药丸染料
‎这里有芬太尼和其他切碎的药片
‎当我旋转机轮后
‎就能压制出新的药片
‎你可能从你的毒贩那里买来两颗药丸
‎其中一颗的芬太尼含量 ‎比另一颗更多一些
‎那一颗就是终结你生命的药片
‎现在从墨西哥运来的药物 ‎制作水准都非常精良
‎你根本看不出区别 ‎颜色完美 标示正常
‎还有药片的质感
‎看起来跟真药一模一样 非常可怕
‎电视名人理疗师劳拉伯曼揭露
‎她的青少年儿子在周日死于药物过量
‎你曾说 ‎你认为是芬太尼与其他药品混合
‎他当初服用这些药物 ‎是因为自己的身体有疼痛吗？
‎-他那时知道自己在服用什么吗？ ‎-不知道
‎过去十年来 我们经常见到一种情况
‎大多数药物过量服用 ‎不仅限于一种物质
‎而是不同药物的组合
‎单独服用大量的苯二氮卓类药物 ‎并不是特别危险的事情
‎但如果和鸦片类药剂结合
‎基本上就变成了麻醉剂 ‎是非常危险的药物
‎因为这样一来 ‎你就获得了双重抑制剂的药效
‎你可能会出现心脏急症 ‎你可能会死 你可能会停止呼吸
‎他才21岁
‎一位热门油管视频明星 ‎新兴说唱歌手
‎利尔皮普于昨晚去世
‎新闻所报道的很多死亡消息
‎都与止痛剂或苯卓类药物有关
‎他们一直在痛苦与焦虑的风暴中挣扎
‎需要通过某种方式麻木自己
‎（美国青少年药物过量致死成倍）
‎我看着镜子 就在那一刻 我意识到
‎如果继续这样下去 我很快就会死
‎于是我突然完全停止服用了
‎结果我突发了几次癫痫
‎最终进了医院
‎经过无数次努力后 ‎赞告诉我们 他成功戒掉了
‎所以我想发起一场运动 ‎“反对赞安诺运动”
‎就是为了反对使用赞安诺
‎我就是想宣传这一点
‎我认为我们需要开始互相监督
‎为我们美化毒品文化而负责 绝对的
‎不要给我赞安诺 永远都不要
‎在我成长期间 我很爱的那些人
‎突然变成了别的样子 我不喜欢这样
‎这种感觉很奇怪 ‎我不想再看到有人死去了
‎我不想让别人死去
‎年轻人现在成了矿井中的金丝雀
‎他们绝对向我们展现出了 ‎这个世界并不正常的迹像
‎我的诊所有一半的工作 ‎都变成了戒断处方药
‎也就是说 越来越多的病人过来
‎或者被别的医生推荐过来 ‎以帮助他们戒掉鸦片类
‎或苯卓类药物 或者两者一起
‎这让病人们也很困惑
‎因为他们很依赖这些药物
‎他们长期服用药物 ‎无法想象没有药物的生活
‎甚至可能与他们不再焦虑
‎或状态很好都无关
‎而是没有药物 他们就不能正常生活
‎一想到失去药物 他们就会恐惧
‎这就是戒断症状
‎这正是药物耐受及戒断的本质
‎幸好我上大学时选修了化学
‎医生可不会教你这些东西
‎这个叫做液体微锥
‎它能够帮你每天
‎减少极小一部分药量
‎如果速度过快
‎你可能会进入一种彻底恐惧的状态
‎这些化学物质太过强大
‎哪怕是像这样缓慢地降低药量 ‎也需要几年的时间
‎（铁路平交道）
‎从中心线到轨道顶部？
‎-150厘米 ‎-150厘米
‎等你准备好测量一号时告诉我
‎好 可以了
‎好的 这边的数据是61厘米
‎61厘米
‎我现在在为密歇根州工作
‎我参与的项目是成为市政工程师
‎这份工作我已经做了三年了
‎这份工作是成年人的正经工作 ‎我18岁时得到的
‎有人能依靠我去做一些事 ‎这种感觉很好
‎当然也会有压力
‎但是那种 ‎能激励我完成工作的适当压力
‎不会让我感到压力过大
‎大多数人反对赞安诺
‎是因为很多人把它当成毒品来使用
‎对我这样的人来说 ‎当你看到有人在滥用这种药时
‎你真希望他们能了解 ‎它对真正需要这种药的人的意义
‎我每天服用一毫克
‎这是我最初服用的剂量 ‎我现在一直都服用这种剂量
‎它会让人上瘾 但对我来说并没有
‎从心理上讲 确实会
‎我总是会想： ‎“如果没有药了 我该怎么办？”
‎很容易就会百分百地依赖上一种药
‎而我不…
‎即使是很有帮助的药物 ‎这种想法也很可怕
‎万一你吃完了怎么办？ ‎万一被人拿走了怎么办？
‎万一你忘记了呢？ ‎那时你该怎么办？
‎这种想法让我很害怕
‎药物对人类确实很重要
‎它在帮助人们 ‎控制严重焦虑情绪这方面的重要性
‎我绝对不想掩饰这一点
‎它能帮助我们回归正常
‎进一步做回自己
‎但一旦你离开了它们 ‎焦虑程度就会重新上升
‎除非接受其他治疗
‎我妈妈生病时
‎我们得知她得了晚期结肠癌
‎直接跑到机场
‎我、我爸爸和我妹妹 ‎我们基本上就住在波士顿
‎每次我离开的时候 ‎我会想：“是不是最后一次了？”
‎这些想法不断地涌现
‎就是这时 我第一次惊恐发作
‎因为我不得不回去工作
‎我本该去做一个演讲 ‎结果我彻底崩溃
‎发现自己跑到公司的洗手间
‎过度呼吸 以为自己犯心脏病了
‎我心想：“真的是…天呐”
‎处于那种你根本无法摆脱的状态
‎在我妈妈去世前 她写了一封信
‎她给所有人都写了信 ‎我的兄弟姐妹、我和我爸
‎在我的信里 她说： ‎“我很抱歉 一直对你这么严格
‎也很抱歉 总是逼你去成为 ‎一个你永远不会成为的人”
‎读着这封信 我崩溃了 我心想
‎是啊 原来我一直感觉压力这么大
‎一直焦虑的原因就是这个
‎因为我总是背负着他人的意愿 ‎对我来说 这些想法就是
‎“好吧 你不必搞得这样浮夸”
‎“你是有色人种 为什么这样说话？”
‎“你应该这样讲话才对 ‎我对你的预期是这样”
‎我妈妈在8月份离世
‎就是那个时候
‎一切都浮现出表面
‎我当时的感觉就是
‎“我还有自己 我得解决这个问题”
‎那时候我意识到自己需要心理治疗
‎如果你知道有些事情会让你焦虑
‎它们不会消失
‎那么记住一些基本措施是非常重要的
‎首先 记得呼吸
‎保证适当的睡眠时间
‎我真的很鼓励大家多睡觉
‎然后还有运动
‎尽可能地多出门
‎去锻炼 去晒太阳 做瑜伽或冥想
‎冥想对我真的很有帮助
‎我们知道这实际上 ‎创造了一种放松的生物状态
‎它能够扰乱焦虑的感受
‎你不可能同时放松和焦虑
‎还有其他一些药物并不容易让人上瘾
‎选择性血清素再吸收抑制剂
‎它们不会立刻治愈焦虑症
‎但它们能够降低整体焦虑程度
‎让人们不太可能出现惊恐发作
‎我是纽约市的精神科医生
‎我当然会开抗抑郁药物的处方
‎开抗焦虑药物的处方
‎但我也会和我的病人们谈论 ‎含有大麻成分的药物
‎因为它对焦虑症有很大的帮助
‎你不会出现脱抑反应 不会头晕转向
‎你依然还是你自己
‎只不过处理压力的能力会更好一些
‎我们对这些疾病的治疗很有了解
‎根据证据显示 最成功的治疗方式
‎往往是认知行为疗法
‎它的治疗技巧在于 ‎关注系统的思维习惯
‎行为习惯以及我们所做的选择
‎它们也会帮你打造一种新的心态
‎改变我们如何思考压力的心态
‎能有一个额外的层面
‎理疗师帮你创建的那个小声音 ‎告诉你说：“没关系
‎你现在只是在感受自己的情感 ‎感受情感是完全可以的
‎情感不是事实 想法不是事实”
‎你只需要熬过今天
‎明天自然而然会来
‎当你熬过很多天后 ‎你最终不再会有这种感受
‎这就足够你继续生活了
‎因为说到底 ‎当你在经历这些困难时刻的时候
‎你必须继续生活下去
‎疫情蔓延期间 人们清楚地意识到
‎社交联系 ‎是干扰焦虑最有力的办法之一
‎无论对于心理健康还是身体健康
‎孤独感都是最大的危害之一
‎我今年经历了一次离婚
‎在发现自己的婚姻已经结束
‎我又要重新开始自己的生活时
‎我又陷入了一个抑郁焦虑的循环
‎我没告诉我妈妈
‎我没告诉我的挚友 ‎自己的婚姻到底发生了什么
‎我只是专注在冥想和写日志上
‎我会去做心理理疗
‎尽自己的一切所能来面对这个局面
‎而实际上 我本该去依靠自己人生中 ‎那些足够爱我的女性们
‎让她们帮我度过
‎无论用什么方式 ‎只要能找到与他人之间真切的联系
‎那就别再想我说的其他事情 ‎这应该是我们能做的最棒的事情
‎事实是 对异常环境产生正常反应
‎你不必说这是一种疾病
‎从某些方面来说
‎与其改变我们的世界 ‎和这个世界里真正的问题
‎我们使用精神类药物
‎让人们去接受
‎我们这个破碎的世界
‎“辞职热潮”
‎专家称这一名词是指 ‎越来越多的员工辞职或改行的趋势
‎现在也有大量的美国人开始退休
‎将每周的工作时间 ‎从五天缩短到四天这一呼吁
‎在全球范围内得到了推动
‎显然 这场全球疫情彻底改变了
‎美国人想工作的方式 ‎以及他们愿意做哪些工作
‎我们在创建一场运动 ‎以设法解决美国的心理健康问题
‎我们想建立一个 ‎没人会感到被孤立的社会
‎没人会因为挣扎而羞愧的社会
‎我们想打造一个世界 ‎任何需要帮助的人都能得到帮助
‎我们不想只是 ‎被动地回应心理健康问题
‎我们更想积极地关注心理健康
‎新生代运动员
‎包括西蒙拜尔斯和大坂娜奥米 ‎对心理健康发表了意见
‎我们要经历 ‎自己所面临的问题 真的很难
‎虽然你正在经历极其困难的时刻
‎你甚至没有意识到你正在帮助多少人
‎心理健康与我们
‎生活中的一切基本活动 ‎生活中的一切意识
‎都是息息相关的
‎无论我们所处的环境 ‎对我们是否有利 对吧？
‎心理健康就是一切
‎我的天呐 太感人了 ‎心脏快点冷静一下 他说：
‎“感谢为我这样的人 ‎提供一个安全的空间” 我忍不住了
‎他好贴心
‎一切始于一个照片墙的帖子 ‎上面写着“为黑人男性提供免费理疗”
‎我本以为 ‎让黑人男性做心理理疗是件难事
‎因为媒体和其他人总会这样宣传
‎但事实并非如此 ‎实际上 我们开始有点措手不及
‎因为我们推出黑人男性免费理疗时
‎在最初的两天里
‎就来了50位男性 说想要免费理疗
‎我们说：“等一下
‎我们还没做好具体的安排”
‎我们给他们提供八次免费的单独理疗
‎目前 有75%的人还在继续做理疗
‎哪怕已经不再免费了
‎感觉就像是我们为他们提供了一杯水
‎喝了这杯水 他们应该了解到
‎“我甚至没意识到 ‎自己会这么渴” 对吧？
‎所以现在哪怕我们把这杯水拿开
‎他们会想：“你猜怎么着？” ‎对 下一件衬衫就这样写
‎我和我的病人一直在谈论的一个话题
‎就是“心流”的概念
‎你可以在做某件事时迷失自我
‎可以是任何事 但无论是做什么
‎你要完全投入进去 ‎在这个过程中忘记自我
‎发现有些事情比你更重要
‎12年前 我们去了一个马场
‎他们有一个救援马匹的任务
‎他们大概救援了60匹马
‎大部分马匹的情况都不太好
‎然后我们发现他们在寻找志愿者
‎我心想：“好吧 现在是疫情期间
‎健身房关门了 我们也没法出门吃饭
‎我们什么都做不了 不能社交
‎也许这种室外志愿者工作是件好事”
‎志愿者们出来清理围场
‎刷洗马匹 带它们散步
‎能够在室外做些体力工作 ‎而且是为了慈善事业
‎能够再次和动物建立情感联系
‎这一切都进行得非常顺利
‎我能够走出家门 不再关注自己
‎去做些辛苦的工作
‎去呼吸新鲜空气
‎在日子不好过的时候 抱抱大马
‎真的是一件很奇妙的事情
‎我需要找些其他事情 ‎把注意力从自己身上转移
‎于是我开始了插花
‎对我来说 这个过程感觉很平和
‎从寻找各类花朵
‎到观察花朵的颜色 ‎这种手感触觉很好
‎我意识到自己 ‎需要做一些有手感触觉的事情
‎以让自己能够平静下来
‎我的大部分焦虑的根源
‎是因为我感觉自己无法完成某些事
‎或者自己的做法是错误的
‎而能够让我感到平和的事情
‎是我在为自己做的事情
‎不会有其他人来观看 ‎评判或者批评什么
‎期待
‎期待所带来的压力太大了
‎当你能够稍稍放手一下时
‎你会有一种自由的感觉
‎这样不好看 ‎对 我只是在反复试验而已
‎焦虑是一种整体感受
‎它告诉你 你的思想和身体是一体的
‎这就是焦虑给我们的深刻见解
‎我们的身体和思想是相互服务的
‎它们会相互作用
‎每次感到焦虑就服用赞安诺 ‎这样做带来的问题
‎就是你没有建立起一种心理愈合组织
‎以帮助自己忍受更多的焦虑
‎因为如果你压制了焦虑的经历
‎你就错过了 ‎学习如何独自面对它的机会
‎这是苯卓类药物让你丧失的机会
‎我可能会根据需要去服用
‎大概一个月两次
‎目前来说 它的作用更像是 ‎“如果需要 我知道自己有它”
‎如果我的饮食 、运动和志愿服务
‎如果我的其他资源没能起效
‎或者如果生活突然失控
‎那我还有另一个工具来帮我
‎赞安诺对我来说
‎它从没真正地解决掉 ‎一直笼罩在我心头的那种焦虑感
‎我第一次尝试氯硝西泮时 ‎那是一种不同的感觉
‎那是一种缓慢疏解焦虑的方式
‎而赞安诺因为起效太快 ‎它像是给你重重一击
‎所以人们不会在派对上服用氯硝西泮 ‎氯硝西泮不是那种派对药物
‎我依然在服用依地普仑 ‎它是一种选择性血清素再吸收抑制剂
‎我的服用剂量适中
‎然后我极大地降低了苯卓类药量 ‎到现在我会试着不再服用
‎如果你不能直面你的焦虑
‎如果你只是通过赞安诺来对抗 ‎那你并不是在真正面对它
‎唯一的出路就是体验 真的
‎能够帮你走出焦虑症的
‎就是真正去经历它 ‎去体会它、理解它
‎然后与它和解
‎另一方面
‎如果你做不到 但有人说： ‎“靠自己的力量振作起来 就这样做”
‎这是非常具有诬蔑性和羞辱性的说法
‎你总不会告诉糖尿病患者说： ‎“让你的胰腺再努力工作一下”
‎赞安诺显然是那种
‎会让别人对你侧目的药品
‎我内心里有一部分 ‎其实很憎恨这个事实
‎就是我需要依靠自己以外的东西帮我
‎我内心固执的一面 ‎并不希望自己再去服用它
‎很长一段时间
‎我很想搞清楚 ‎没有赞安诺的情况下 我该怎么面对
‎但目前来看
‎它能完成它的任务 我对此很感激
‎苯二氮卓类药物的潜在危害 ‎在于它们的效果奇佳
‎我们的社会可能不太能容忍 ‎那些焦虑或抑郁的人
‎但我们的内心都有这一面
‎人们第一次接触到苯二氮卓类药物时
‎天呐 它让这些感觉消失了
‎然后这让他们开始思考
‎“我不想一直有那样的感觉 ‎所以我不该这样忍耐
‎我现在需要更多的苯卓类药物”
‎我相信苯二氮卓削弱了
‎我们在生活中某个时刻 ‎必须依靠的复原力
‎以面对压力、焦虑和困难的境况
‎作为人类不得不面对的痛苦境遇
‎复原力是一切的关键
‎不仅对于焦虑来说 ‎更是对于整体心理健康
‎在世界上生存
‎容忍事物存在的既定现实
‎无论是面对新冠疫情生活 ‎面对我们的生命终有一死
‎还是我有焦虑症这个事实
‎接受才是关键 你越能接受这些
‎你就越能实现心理健康 获得满足感
‎现在回想起来 ‎我并没有意识到自己的焦虑症
‎和其他普通人所经历的有什么不同
‎我只是在高中进入大学的转型期间
‎感觉有些迷失而已
‎我做的第一件事 ‎就是去找学校保健室
‎我清楚地记得 我手里拿着处方药单
‎心想：“我现在是个成年人了
‎学校保健室推荐我服用这种药”
‎于是我照做了
‎没错 生活很艰难
‎不知为何 我们忘记了这一点
‎如果我们不开心 那就是出了问题
‎我们需要做出改变或者吃药
‎我们的工作不是消除病人所有的痛苦
‎而是让这种痛苦变得可以忍受
‎这样他们就能 ‎找到一种值得活下去的生活
‎戒断过程中有一种现象叫做窗口期
‎你的症状会在这时消失
‎我和我儿子在游乐场一起玩
‎突然间
‎我的耳鸣声消失了
‎我脑袋里的压力感不见了
‎一种难以置信的平静感向我袭来
‎这是我成年以来从未经历过的感受
‎我成年后一直在服用苯二氮卓类药物
‎如果离开苯卓后的生活是这样
‎那我真的等不及了
‎来吧
‎没错 放松 好的
‎-太好了！ ‎-干得好
‎-太好了！ ‎-太棒了
‎我很努力地改变了人生中的很多方面
‎以帮助自己不再感受强烈的焦虑
‎学习如何应对这个世界是一段旅程
‎并不是吃颗药 一切就没事了
‎这是你要慢慢学会的事情
‎只有做了这些乱七八糟的工作 ‎我才能开心地出现在这里
‎好像自己已经掌握了一切
‎有时候我还是得倒退
‎再做一些乱七八糟的工作 ‎但我能接受这一点
‎是啊
‎字幕翻译：郭静