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¿POR QUÉ TENGO ANSIEDAD CONTINUAMENTE?
OTROS PREGUNTAN: ¿HAY ALGO PARA LA ANSIEDAD?
HUIR DE LA TRAMPA DE LA ANSIEDAD
LA GENERACIÓN CON MÁS ANSIEDAD
LA TECNOLOGÍA CAUSA ANSIEDAD
¿EL MÓVIL TE PROVOCA ANSIEDAD O DEPRESIÓN?
JOSEPH FRASCINA: HOLA, ¿QUÉ TAL?
CITA DENTISTA: HOY 13:00
RECORDATORIO: COMIDA GATO
RESULTADOS ELECCIONES
¿TIENES ACTIVADAS LAS NOTIFICACIONES?
REUNIÓN ELLIOT MANDER: HOY 15:00
¿Cómo lidias con el estrés?
Tenemos una pastilla que lo arregla en cinco minutos.
¿Qué hace exactamente? ¿Cómo te hace sentir?
Alivia a millones de personas.
Siempre llevo Xanax encima. Lo tengo en el bolso.
Sabía que tenía esa bala mágica. Tenía un sistema que funcionaba.
Lo más rápido cuando alguien dice:
"Estoy estresado. No duermo bien",
es: "Tómese esto. Le ayudará.
Estará relajado. Adiós".
Ha habido una explosión de Xanax.
Su prescripción se ha disparado en estos 20 años.
Uno de cada 8 estadounidenses adultos lo consume.
Son muchas recetas.
Siempre ha estado ahí, la verdad.
Le dices a un amigo:
"¿Tienes Xanax? ¿Sabes quién tiene?".
¿Es porque el país tiene más ansiedad?
¿Somos más conscientes o es que hay más medicamentos disponibles?
La ansiedad es una alarma que dice que algo va mal.
Hay algo que va muy mal.
Nunca damos descanso a nuestro cuerpo y mente.
Estamos trabajando continuamente.
Me gustaría vivir siempre con medio Xanax.
Percibo que todo el mundo opera con esa despreocupación.
Espera. Es la hora del Xanax.
Una pastilla es una solución fácil
y hemos creado toda una infraestructura para promocionarla.
Los médicos avisan: "Son más adictivos y peligrosos de lo que creemos".
La primera vez que lo tomé,
dije: "Ya sé por qué la gente es adicta a esto.
Tengo que tener mucho cuidado".
Sabiendo lo que sé ahora,
nunca hubiera tomado aquella primera pastilla.
Nunca.
Cuando vas al médico a pedir ayuda,
no sabes que nuestros remedios dan más miedo que tus problemas.
Siempre es la misma historia:
arreglar algo que está roto
en vez de hacernos fuertes contra ello.
La vida moderna se caracteriza
por cuánto tiempo pasamos en nuestra cabeza.
Ahora nuestra vida se desarrolla principalmente
en el espacio entre nuestras orejas.
No huimos de los tigres. En cierto modo, eso sería más fácil.
Hace 2000 años, ¿cuál era el método de transporte?
El miedo. Si un animal gruñía y te mordía,
salías disparado.
- El miedo… - Te hacía moverte.
- Ya veo. - Así seguías.
Con la ansiedad, el cuerpo actúa muy parecido
a cuando tenemos miedo.
Casi todos los cerebros de humanos, primates y mamíferos,
e incluso de reptiles, tienen un centro del miedo: la amígdala.
Los humanos tenemos dos. Son simétricas,
por el centro, con forma de almendra.
La amígdala reacciona si hay algo que temer o que nos ponga nerviosos.
Nos prepara para luchar o huir.
Nuestro sistema nervioso simpático nos prepara para la acción.
La sangre fluye, el corazón se acelera,
los músculos se activan.
La ansiedad es una forma de energía.
Y la energía, si se canaliza bien, puede ser muy positiva.
Nos da energía para lograr o conseguir cosas.
Estamos más avispados, centrados, motivados, determinados y esperanzados
si tenemos una cantidad adecuada de ansiedad que podamos gestionar.
Cuando pienso en los trastornos por ansiedad,
pienso que se trata de personas con tendencia
a tener picos de adrenalina
que los hace paralizarse.
Puede ser una paralización cognitiva, una paralización física o ambas.
Cuando me da un ataque de ansiedad,
lo primero que siento es calor y presión.
Siento que el aire se espesa y me agobia,
como una manta muy caliente y pesada.
El corazón se acelera y galopa.
La respiración se aceleraba
y era como tener un cinturón en el pecho.
Es como si necesitara respirar con más frecuencia
para tener oxígeno para sobrevivir.
No podía recuperar el aliento.
Las pupilas se dilatan. Sudas.
La sangre se va a las extremidades.
Suelo pensar: "Me duele el estómago.
¿Qué va a pasar? ¿Me pondré malo?".
Los músculos se me contraen y me quedo agarrotada.
Racionalmente, piensas: "Es absurdo,
si no pasa nada", pero no podemos pensar lógicamente.
Hay una serie de cambios que se pueden medir a nivel molecular.
Eso es a nivel físico.
Luego está el psicológico. ¿Qué sientes? Temor.
Sientes aprensión.
Miedo. Y entonces, me tomaba un Xanax
y, en tres o cuatro minutos,
ya estaba normal otra vez.
Para mí, casi notas cómo hace efecto,
por eso me parecía una poción mágica.
Primero me relajaba físicamente
y así podía relajar los músculos,
las manos, la respiración,
y me quitaba toda esa presión intensa
mientras intentaba recuperar el equilibrio.
Nunca antes había sentido algo así.
Te da la capacidad de despreocuparte.
Te olvidas del estrés y de las preocupaciones del día
y desaparece toda esa carga que sentías.
No sé si alguno habéis probado el Xanax, pero es fantástico.
Qué aplausos más flojos.
No soléis decir: "¡Bien!", más bien: "Eso".
Benzodiacepinas.
Eso es el fármaco. ¿Qué nombres reconocemos?
Valium. Xanax.
Klonopin. Ativan. Uno de los primeros, el Librium.
Farmacológicamente, comparten el mismo mecanismo.
Las benzodiacepinas agudizan el neurotransmisor GABA del cerebro.
Podemos considerarlo un depresivo,
ya que reduce la comunicación entre las neuronas.
Relaja el cerebro.
En plan… ¿Sabes?
Relaja todas nuestras respuestas de luchar o huir.
Relaja la respiración, la frecuencia cardiaca.
Debilita todas esas activaciones.
Y como resultado,
al estar relajados biológicamente, lo estamos emocionalmente.
Pensaba con claridad. Mis pensamientos fluían.
Sentía que yo era una versión mejor y creo que, en cierto modo, lo era.
En segundo curso, ya sabía que era un niño nervioso.
Sabía que tenía el estómago nervioso y no me gustaba.
Muy pronto, desarrollé una fobia aguda
que tenía mi madre, a vomitar,
que es muy peculiar, pero que ahora sabemos que no es tan extraña.
Desde que cumplí seis años, eso me hacía vivir aterrado,
lo cual llevó a una fobia a los gérmenes, la comida y las intoxicaciones.
El tiempo que he dedicado durante toda mi vida a examinar el entorno
por esas amenazas concretas es de locos.
Al crecer, empecé a tener ataques de pánico.
Bienvenidos a bordo.
Volar me sigue provocando una ansiedad física abrumadora.
Por favor, localicen la salida más cercana.
Si tengo que hablar en público: una ansiedad física abrumadora.
Al avanzar en mi carrera de periodista, autor y editor,
tuve que volar más y hablar más en público
en mi treintena y cuarentena.
Publiqué dos libros que presentaba en público
y, debido a eso, aprendí a calcular las dosis.
Seguía teniendo ansiedad, pero no como Cindy Brady en aquel episodio.
Cuando se encienda la luz, estaremos en directo y en las casas de todos.
Cuando se enciende la luz de la cámara y se queda congelada.
Y después, en 2014, publiqué My Age of Anxiety,
sobre mis problemas de ansiedad, y pensé que podría ayudarme
porque sería el mejor avance para su arco final.
Estaría curado, que sería lo principal, y quizá tuviera un mejor superventas
porque sería un manual en vez de: "Sigo con ansiedad",
que no es un final tan satisfactorio o útil.
Imaginen tener capadas sus actividades diarias
por miedos o por ansiedad.
A Scott Stossel siempre le ha pasado.
Su autor, Scott Stossel, se graduó en Harvard y es el editor de The Atlantic.
Está casado y tiene dos hijos.
A corto plazo, tuvo un efecto paradójico,
hizo que mi ansiedad empeorara.
Aumentó mi consumo de benzodiacepinas.
¿Cómo lidiáis con esto tú y otros 40 millones de personas?
He intentado muchas cosas,
pero estoy con medicación, algo que nunca había admitido por vergüenza.
Pero tomo antidepresivos, benzodiacepinas, que son…
- ¿Como el Xanax? - Sí, una medicación antiansiedad…
¿Has traído suficiente para todos?
Tengo un poco. ¿Lo reparto?
Algo que quería averiguar al escribir el libro era:
"¿El germen de la ansiedad es algo de origen genético?
¿Es una herida psíquica de cuando era pequeño?".
Una gran proporción de tu temperamento, de cómo reaccionas al mundo,
nos viene dada de nacimiento.
Se han hecho muchos estudios con gemelos
y muestran que tiene un efecto muy profundo.
Pero por muy profundo que sea, no está completo,
porque si no, los gemelos idénticos
compartirían el mismo nivel de ansiedad,
y no es así en absoluto.
Tus vivencias tienen un gran impacto.
Un salto rápido y te mueves. Muévete. Mueve los pies.
Las primeras veces que tuve ansiedad fueron, sin duda, de estudiante.
Me acosaron en la mayoría de cursos.
Solo había tres negros en todo mi colegio,
así que siempre era la única negra en clase
y había mucho acoso racista.
Le tenía miedo al recreo
porque era cuando sucedía lo peor.
Me crie en Florida del Sur y soy de origen humilde.
Mis padres no tenían mucho.
Entré en el ejército tras el instituto porque quería ir a la universidad
y tenía que costeármela.
Pasé unos 15 meses en Irak.
Tengo mucha suerte de poder decir que mi despliegue fue muy tranquilo.
Pero, por otra parte, sufrí una agresión sexual
en el ejército y eso fue lo que causó
muchos problemas que viví después de dejarlo.
Respira hondo. ¿Notas la tensión?
¿Setenta y cinco?
Casi.
Cuando regresé,
me mudé a Nueva York para ir a la universidad.
Quería estudiar moda.
Me sentía muy alejada del resto de estudiantes
porque yo era mayor
y había vivido cosas que ellos no.
No era capaz de relacionarme.
Y para mí, sentarme en esa clase era lo más importante que iba a hacer ese día
porque me jugué la vida para poder estar ahí.
Además, mi cerebro me estaba forzando a enfrentarme
a lo que me pasó en el ejército.
Así que todo iba surgiendo a la vez.
Entonces me recetaron medicación,
que fue muy útil en aquel momento
cuando estaba en plena crisis
y me aferraba a la vida con las uñas.
Anoche, antes de acostarme, pensé: "¿Qué necesitaré para relajarme?".
Necesito certeza.
Siempre me ataca así.
Necesito saberlo. Conocer el futuro. "¿Irá todo bien?".
No. Necesito hablar con un médico o un adivino.
Necesito saberlo.
A las dos semanas de la pandemia, perdí el trabajo.
Recuerdo que pensaba: "¿Cómo pagaré el alquiler?
¿Qué haré con las facturas? ¿Qué va a pasar?".
Hablé con mi novio para vivir con él.
Y entonces descubrí que me había engañado
y tuve que volver con mi madre.
Tuve que quedarme en casa.
No tenía trabajo.
No tenía coche.
Mis padres trabajaban y yo estaba sola.
Así que tuve que ocultar un gran dolor,
sobre todo porque no quería hacerles daño a mis padres.
Estaban dolidos y disgustados.
Y entonces pensé: "Esto es ansiedad".
Recuerdo que no quería que llegara la noche.
Lo pensaba a diario.
Y tenía una amiga que tomaba Xanax y pensé:
"Necesito aturdirme para poder dormir".
Le pregunté a mi terapeuta
y me sorprendió que dijera que eso dependía de mí.
Pensé: "¿Qué dices?".
Pensé que la terapeuta me iba a tranquilizar:
"No es para tanto. No necesitas Xanax".
Pero me dijo:
"Sí, si quieres, podemos explorar esa opción".
Y pensé: "La pelota está en mi tejado".
Es como un cristal que rompes en caso de emergencia,
pero debes tener cuidado al elegir la emergencia.
Las recetas de benzodiacepinas han aumentado
estas últimas dos o tres décadas.
Mira las cifras de gente que sufre ansiedad.
Es un tercio. Uno de cada tres.
Eso significa que la ansiedad te debilita
hasta el punto de tener diagnosticado un trastorno. Es un número muy alto.
Creo que estás teniendo un ataque de pánico.
No, eso no existe.
Son trucos publicitarios de los famosos. Créeme, he conocido a muchos.
No, existe de verdad.
Nos hacen creernos el mito de que todo el mundo está bien.
"Solo sufro yo. Solo yo tengo problemas".
Los demás lo llevan perfectamente.
SOLO BUEN ROLLO
"¿Qué me pasa que no puedo hacer eso?".
Es una espiral que se activa en distintos momentos.
Una parte de eso son las expectativas.
Esperas ser capaz de poder crear algo.
Y también publicarlo y tener un millón de seguidores.
Las redes sociales dan ansiedad. No hay forma de evitarlo.
Comparas tu experiencia interna real
con una externa, cuidada y maquillada. Siempre te quedarás corto.
Hay nuevos problemas sociales.
El trabajo y el hogar se solapan.
Ahora lo normal es mirar el iPhone y no a los ojos.
Si estamos ensimismados, en el móvil,
en el portátil, no estamos en nuestro cuerpo,
sino en otro sitio.
Los adolescentes no salen con amigos.
Estamos separados del cuerpo. Separados de otros.
Separados de la naturaleza.
Estamos mirando el móvil y cada uno a lo suyo.
- Y de repente es de noche. - En gran parte.
Quizá los psicotrópicos son una forma de adaptarnos a un mundo
para el que no estamos hechos.
GRAN EXPLOSIÓN EN BEIRUT
Nos estimulan constantemente con sucesos terroríficos
que suceden por todo el mundo.
¿Empieza la Tercera Guerra Mundial?
Crecí en una época donde solo había noticias tres veces al día.
Armas nucleares…
Ahora puedes ver las noticias las 24 horas del día.
Es un ruido de fondo en el que no piensas a diario, pero está ahí.
"Ecoansiedad".
La epidemia de la soledad.
Trastorno por estrés electoral.
Muchos estadounidenses sufren ansiedad y estrés.
Voy al cuarto a por un Xanax.
¿Me traes seis?
- Traeré el bote entero. - Vale.
No estábamos muy bien antes de que llegara el COVID-19.
La ansiedad ya sustituía a la depresión como el diagnóstico del día.
La pandemia lo ha empeorado.
Es una de las muchas crisis.
Cuidar a los niños es una gran fuente de estrés.
Mi única solución era meterme en el armario,
arrodillarme, empezar a llorar y rezar. "Por favor, sácame de esta".
Unas madres lidian de una forma original
contra el estrés y la tensión.
Terapia de gritos primarios.
Los científicos no se lo creen…
Es una conjunción perfecta de factores
que nos hace tener más ansiedad que nunca.
LAS VIDAS NEGRAS IMPORTAN
17 MUERTOS EN UNA ESCUELA
"INSOBREVIVIBLE"
PROBLEMAS TÉCNICOS POR FAVOR, ESPEREN
Si pudieras viajar al pasado,
me encantaría acompañarte.
En este país se bebía mucho. Un montón.
Ya sea buscando alivio en una botella de alcohol
o en un frasco de medicina,
la gente hace terapia, se automedica.
Nuestras herramientas para lo que hoy llamamos ansiedad llevarán
siendo las mismas desde hace milenios.
La hemos llamado melancolía,
humores, la enfermedad inglesa,
neurosis, temperamento nervioso, crisis nerviosa, neurastenia.
La neurastenia fue la enfermedad del capitalismo de la Edad Dorada.
Era una locura.
La diagnosticaban por doquier.
La veían como un nuevo tipo de enfermedad
producto de la vida moderna.
La gente se mudaba a la ciudad, había fábricas,
las mujeres trabajaban y casi tenían independencia.
El motor a vapor, la prensa diaria y el flujo de información.
Las noticias eran rápidas.
La gente leía en el periódico matutino
sobre un volcán en erupción en otro continente
y se obsesionaba todo el día
con cómo un volcán puede destruir una ciudad.
Esta ansiedad tecnológica
no es algo exclusivo. No somos los primeros en sufrirla.
Un síntoma típico sería la incapacidad de dejar de pensar.
Pensar cosas macabras, insomnio,
problemas digestivos,
distintos dolores.
El dolor de espalda era muy frecuente.
Disfunción sexual, pérdida de dientes.
Perder dientes.
Surgió un mercado muy lucrativo
todo gracias a la publicidad.
"Si te sientes así,
quizá tengas esto, y aquí está el remedio".
Para muchas familias honradas de clase media,
beber alcohol era un pecado.
Pero la medicina era medicina.
Y eso todavía sigue pasando.
Hablas con un amigo y te dice:
"No tomo drogas". Pero toman medicinas.
Y… Sí.
Creo que siempre supe que tenía ansiedad,
pero no quería reconocerlo.
Pensaba: "No quiero ir por un camino que me hace ser más débil.
Estoy bien.
Sí, tengo mis rarezas y tal, pero no tengo eso".
Estaba viendo Girlfriends, que tiene un episodio fantástico
sobre cómo los negros y la gente de color reacciona a la terapia y la salud mental.
¿Que vas a terapia?
Joan, los negros no hacemos eso, vamos a la iglesia.
Creo que para muchos es rezar para que desaparezca.
Para que se vaya la enfermedad u otra cosa,
y rezar no siempre funciona, como se ha demostrado.
De pequeño era ruidoso, nervioso,
siempre tenía que controlar, pero era feliz.
Pensaba: "Es divertido. Soy así.
Tengo rabietas, necesito que las cosas sean así".
Pero creo que era gracioso. Siempre fui muy divertido.
Iba a patinaje artístico, pensé: "Seré olímpico.
Este deporte es perfecto. Se me da bien la precisión",
hasta bien entrada la adolescencia.
Luego engordé y me asusté, y pensé:
"Dios, ¿y también soy gay? Menudo marrón tengo".
Pensé: "Vale, todo esto está mal,
así que seré lo que está bien".
Me volví un buen estudiante. De sobresaliente.
En la universidad, me refugié en las fiestas.
El segundo año fue cuando ya no pude
mantener el equilibrio y entonces
pensé: "Es porque no me concentro.
Los demás toman Adderall, así que iré al médico.
Tomaré Adderall y todo irá bien
porque podré con todo". Pero muy pronto
la ansiedad apareció, porque ese era el problema.
Era la ansiedad e intentar mantenerla a raya,
lo cual se cargaba todo lo demás en el proceso
porque controlarla exigía mucha energía mental.
Fui y dije que no podía dormir. Estaba…
Y que eso lo fastidiaba todo.
Y el médico dijo: "¿Notas ansiedad o algo parecido?". Y yo:
"No sé si es ansiedad, pero estoy muy inquieto".
Dijo: "Probaremos con el Xanax".
He dormido de maravilla tomando Xanax.
Sin soñar, dormía a pierna suelta, lo cual era genial.
Pero nunca me enfrentaba a la ansiedad
y nunca pensé que la tuviera.
Pensaba: "No, es ansiedad por el Adderall".
Nunca era la raíz del problema.
Durante mucho tiempo siempre fue la consecuencia de otra cosa.
Y al conocer a más gente,
sobre todo a gente de Nueva York,
de otras ciudades o zonas muy pobladas, todos decían:
"Sí. Vamos a terapia. Todos nos medicamos.
La vida es una mierda. No estamos bien y lo gestionamos así".
La introducción de tratamientos efectivos y de pastillas para estos temas
cambió la noción del estigma.
Si tienes glaucoma y problemas de visión,
tomas medicación que te permite ver.
Si tienes diabetes y desregulación de insulina,
te regulas la insulina.
Que mi páncreas no funcione no es un fracaso.
Tampoco que mis ojos no funcionen bien.
Así que ¿por qué es un fracaso que sea susceptible al pánico?
Tienes un problema biológico y lo arreglas.
Las benzodiacepinas se inventaron en los años 50, principios de los 60.
Había expectación porque reemplazarían a los barbitúricos.
Es muy posible que ahora mismo tengan en el botiquín
una droga que sea tan adictiva
o tan dañina como la heroína o la morfina.
Me refiero a los barbitúricos.
La primera causa de muertes por envenenamiento en EE. UU.
Despiertas tras unas horas y has olvidado cuánto tomaste.
Mejor que sean tres.
Las benzos son más seguras.
ALGUNOS USAN BARBITÚRICOS HASTA LA MUERTE
En los 70, llegaron a ser
los medicamentos más recetados
en EE. UU. y en todo el mundo.
Hay algo de cierto en la idea
de que es un modo de drogar al pueblo.
Es el opio para el pueblo. Benzodiacepinas para el pueblo.
¿Alguien tiene un Valium?
A nivel individual, el ama de casa infeliz,
o el abogado infeliz que quiere cambiar de carrera,
en vez de pensar cómo cambiar de vida,
se dedican a mitigar esa sensación de descontento
con la medicación.
Es increíble que os pongáis a comer en plena crisis.
- Son los nervios. ¿Qué quieres? - Tomaos un Valium, como todos.
Pero, vaya por Dios, con el tiempo,
vimos que sí era posible que tomaras demasiadas
y que hay secuelas problemáticas
asociadas a su uso continuado.
Hoy, un subcomité del Senado ha escuchado historias horribles
de gente adicta al Valium.
Un médico de California ha dicho que la abstinencia fue
como si le encendieran queroseno por debajo de la piel.
El Valium es lo más recetado en EE. UU.
La FDA advierte que no debe recetarse para el estrés diario.
Y llegó el Xanax.
Los científicos de Upjohn han creado una molécula
que controla los trastornos de ansiedad.
Actúa en la parte del cerebro que controla las emociones y la ansiedad.
Es más selectiva y tiene menos secuelas que otros medicamentos anteriores.
El Xanax se receta por millones.
Me temo que el mismo exceso de recetas
y de disponibilidad promiscua
está pasando con ese medicamento.
Y entonces, el 11 de septiembre fue cuando todo se desbordó.
La gente estaba intranquila. Estaba al límite.
La angustia por el ataque pasa factura, incluso en la salud mental.
¿Cómo nos sanamos?
Este desastre también fue una catástrofe de salud mental
de enormes proporciones.
La recetas de ansiolíticos han subido un 23 % en Nueva York y un 8 % en el país.
Y hubo un aumento de la publicidad. Los anuncios decían:
"¿Estás más nervioso? Estas medicinas te harán sentir mejor".
Mostraban fotos de mujeres
rodeadas de todas las cosas que les preocupaban.
Y ellas respondieron.
Y la cifra de mujeres que empezó con antidepresivos,
ansiolíticos y somníferos después del 11-S solo aumentaba.
No quiero generalizar, pero creo que muchas llegamos a un punto
en que no nos cuidamos, no sacamos tiempo para nosotras,
y eso hizo que mi ansiedad estallara.
A mi generación le dijeron que podría tenerlo todo.
Pero no nos dijeron cómo. Mi madre estaba en casa con nosotros.
Creo que mi idea de que me quedaría principalmente en casa es
porque fue lo que vi mientras crecía. Pero luego,
tenía 34 años cuando tuve a mi hijo, así que ya trabajaba,
ya tenía una hipoteca y ya tenía un equilibrio
con el trabajo, pero luego había que equilibrar
sin saber quién podría llevar al niño a clase
o si necesitaría horas libres.
Ahora tenía que llegar y hacer la cena. Y notaba que estaba funcionando
a un nivel de tensión muy extremo siempre.
Piensas: "Terminaré de trabajar y me tomaré una copa de vino",
y, en general, eso para mí no es sano
ni física ni mentalmente. A algunos les funciona genial,
pero a mí me aumentaba el estrés.
Hará unos dos años,
todo empezó a desmadrarse a la vez.
Mi suegra tiene demencia
y está en una residencia en otro estado.
Mi hijo entró en otra fase de la adolescencia.
Así que tocaba recalibrar la relación
y aprender a darle espacio.
El trabajo se volvió muy estresante
y luego la menopausia puede descolocarlo todo.
Has tenido un cierto equilibrio
y tu vida ha ido bien hasta que cumples 50 o lo que sea.
Y eso te desequilibra las hormonas y la vida por completo.
Se puede decir
que el cuerpo del hombre y el de la mujer no son idénticos.
En cada uno funcionan hormonas muy diferentes.
Pero probablemente sea más importante
que las mujeres tienen muchos modelos
que les enseñan a tener ansiedad de una forma aceptable.
Enseñamos a las niñas a que expresen más sus emociones.
Apoyamos a la niña que llora
y necesita esa atención adicional.
Pero a los niños les decimos que salgan a jugar,
a pelearse, a ser duros y a dejar de llorar.
Suénate la nariz y sécate las lágrimas.
No queremos que Mike y su madre te vean así.
Soy terapeuta desde hace 16 o 17 años.
He trabajado en escuelas y también a domicilio.
Hará unos cinco años, abrí una consulta.
En la consulta, noté que no acudían a terapia suficientes hombres.
Así que al intentar entender
por qué los hombres no acuden a terapia,
investigué y una cosa es el coste.
Quizá no se lo cubra el seguro, no tengan o no puedan permitírselo.
Mucha gente no acude a terapia por ese motivo.
Pero los hombres negros también piensan:
"Ese sistema no está hecho para mí".
Y no lo está.
No es un sistema para la gente de color.
He tenido sesiones con gente de color
y he pensado: "Esto no va a funcionar". Pero no puedo decirlo así.
El mejor ejemplo es
una de las preguntas de mi formulario de admisión:
"¿Ha sufrido algún trauma?".
Este cliente respondió que no tres veces a esa pregunta.
Un día, mientras hablábamos,
dijo: "Déjame ver… ¿Fue antes o después de que me pegaran un tiro?".
Y me quedé: "¿Has dicho 'un tiro'?
Nunca me lo habías contado".
¿Sabes qué dijo? "No me lo has preguntado".
Le dije: "No puedo preguntar eso
en el formulario porque es una vivencia única".
Y me dijo: "Tampoco es tan raro.
Conozco muchos casos". Aquello me indicó
que tenía que cambiar hasta la forma de hacer las preguntas
o de evaluar.
Quizá si vives en un entorno
donde tu humanidad,
tu seguridad y tu bienestar siempre están amenazados,
tengas que mostrar fortaleza.
Así que reconocer
que tienes un problema de salud mental…
No, eso no va a pasar.
Fui semestre y medio a la universidad. Entiendo a Freud.
Entiendo la terapia como un concepto.
Pero en mi mundo, eso no se acepta. ¿Podría ser más feliz? Sí. ¿Y quién no?
Como psiquiatra que trata a hombres, te diré que muchos tienen ansiedad.
Cada vez más se sienten más cómodos al admitir
que la tienen, hablan de ansiedad social
o ansiedad en general,
o cosas como miedo al contagio, por ejemplo.
Va cambiando.Creo que hay un gran cambio.
Todos hablan de salud mental. Está Charlamagne tha God.
Todo es mental. Todo empieza aquí.
Si esto no está bien, nada lo estará.
Tenemos a Jay-Z.
Si maduras, ves lo absurdo que es
el estigma que tiene asociado.
"¿Por qué no hablas con alguien de tus problemas?".
Eso ayuda a normalizarlo para los hombres.
El perfil típico de un paciente
al que le recetan benzodiacepinas se amplía.
Lo que típicamente habría sido,
hace 30 años, una mujer de mediana edad,
ahora son grupos cada vez de menor edad.
Vemos a ancianos a quienes no solo les recetan benzodiacepinas,
sino que se las dan durante más tiempo.
La formación para su uso no es tan buena como cabría esperar.
Son medicamentos para consumir a corto plazo,
digamos que no más de un mes o así,
lo cual es impactante cuando piensas
que muchos de los que empiezan a consumir una benzodiacepina
seguirán tomándola durante años o incluso décadas.
Cuando tuve mi primer ataque de pánico
creí que me estaba volviendo loca.
Pensaba: "Tenéis que encerrarme porque no sé qué está pasando".
Tendría unos 14 o 15 años.
De niña había viajado mucho y me gustaba volar.
Pero por algún motivo, un día estando a punto de despegar,
de repente me… Sentí que me derretía desde dentro.
No podía respirar. Creí que me moría. En serio.
Y después estuve bien durante un par de años.
Casi al acabar secundaria,
el verano antes del último curso,
estaba trabajando en Panera como cajera,
así que trataba con el público, y empecé a berrear
delante de una pareja y me quedé… muerta de vergüenza.
Fue realmente avergonzante.
Pero pensé: "No sé qué pasa.
He estado aquí cientos de veces.
¿Por qué me…? ¿Qué me pasa?".
Llegaba a un punto en que no podía hacer mis tareas diarias
sin tener una crisis.
No podía ir a la compra, no podía conducir,
cosas normales que haces a diario.
Te sientes atrapada y es… ¿Quién quiere sentirse así?
Harías cualquier cosa por evitarlo.
Mi padre y yo somos muy parecidos.
Tenemos una especie de idioma sin palabras
y él tuvo ansiedad al hacerse adulto.
Así que reconoció los síntomas de inmediato.
Pero no podía darme lo que necesitaba.
La verdad es que no sabía mucho de medicación psiquiátrica
cuando empecé con la terapia.
Pero la terapeuta mencionó algo llamado Zoloft,
que empecé a tomar y que aún tomo.
No mencionamos el Xanax hasta que tuve que volver a volar.
Le había dicho: "Es imposible
que vuelva a volar otra vez.
Conduciré tres días seguidos si hace falta. No pienso volar".
Y ella me dijo: "¿No has pensado en el Xanax?".
Cuando aterricé, quería subir a una cima
a gritar que lo había logrado.
No lloré. No hiperventilé.
No tuve pánico. Estaba perfectamente.
Empecé tomando Xanax para ciertas situaciones
y luego decidí tomarlo a diario
porque me funcionaba.
Necesito esa liberación para dormir.
Pensaba que,
en aquel momento, estaba muy por detrás del resto
y su capacidad de tener una vida.
¿Por qué iba a estar así si había algo que podía ayudarme?
Cualquier medicamento siempre tiene un análisis de riesgos y beneficios.
Con las benzos,
el análisis de riesgos y de riesgos y beneficios tiene miga.
El efecto secundario más común es estar fatigado,
estar sedado.
Por eso se suelen recetar para ayudar a dormir.
Te desinhibes, estás atontado, adormilado, quizá tomes malas decisiones.
Nadie quiere contar los detalles de lo que pasa
cuando te medicas.
Para mí todo era de risa cuando lo tomé…
MI EXPERIENCIA CON EL XANAX
…así que no me vendría muy bien
para acudir a una entrevista o algo así,
me estaba riendo continuamente.
Para algunos, el efecto inhibidor resulta ser desinhibidor
y se sueltan más, están más liberados, más absurdos.
Me siento emocionada y también relajada y estoy…
Lista para la fiesta.
Las benzodiacepinas básicamente son alcohol en pastillas.
Un problema con las benzos
es que pueden interferir con la memoria a corto plazo,
al crear nuevos recuerdos, al recordar cosas,
todo se vuelve un poco difuso.
No recuerdo nada de después de tomarlo…
y sí, eso puede ser muy chungo si conduces.
Tiene algunas secuelas muy conocidas a largo plazo.
Los datos sobre Alzheimer y demencia son recientes,
solo de los últimos años.
Y es un riesgo importante.
Estás tomando un sedante,
así que al usar menos el cerebro,
puede que algunas neuronas empiecen a morir y disminuya la actividad cerebral.
Hay otro efecto secundario mucho más común,
el cual llamamos "tolerancia".
La tolerancia significa necesitar más cantidad para obtener el mismo efecto.
Era algo básico para mí. Siempre llevaba benzos encima.
De hecho, lo he hecho durante 30 años.
Mi nivel general de ansiedad cambió
porque sabía que tenía esa bala mágica.
Tenía un sistema que funcionaba.
Podía ir en avión. Podía hablar en público
con mi Xanax y mi Klonopin.
Antes de eso, me habría pasado semanas o incluso meses temiendo hacer todo eso,
con pesadillas y sudores fríos. Todo desapareció.
Si tenía un periodo de ansiedad
donde consumía más adrede,
tomaba más y luego reducía la cantidad.
Y lo notaba. Después, vendrían los síntomas físicos.
A veces noto mucha ansiedad
y mi receptor GABA me dice: "Oye, ¿y mi Xanax?".
Empecé a tener pesadillas diferentes. Soñaba cosas como:
"Debo hablar en público y he perdido el Xanax".
O estar en un avión y que no me quedara.
Claramente, a partir de ahí tuve una dependencia psicológica
a las benzos.
No todas las benzos son iguales.
El Xanax, por ejemplo, actúa más rápido que la mayoría
y el efecto se pasa más rápido.
Los agentes capaces de ese refuerzo inmediato,
pero que duran poco y te meten en un estado disfórico,
de necesidad, de ansia, suelen ser más adictivos.
En mi familia hay adictos,
así que siempre me he resistido a tomar ninguna sustancia.
No bebo, nunca he fumado,
nunca me he drogado porque temía
que hubiera algo en mi familia
que nos hacía ser adictos.
Sí.
Muy bien.
Pero hablamos de empezar con una dosis muy baja.
Hablamos de cosas en las que fijarnos.
Y el miedo inicial que tenía
de tener que aumentarla no se hizo realidad.
Conseguí un gran alivio con una dosis muy baja.
Y creo que tener ese miedo sano a la adicción
hizo que me centrara en pensar:
"La medicación es para poder hacer
que las otras cosas funcionen en mi vida".
Si se usan sabiamente de vez en cuando para la ansiedad grave,
no suponen un gran problema.
Si las tomas varias veces a diario,
cortar su consumo de golpe es muy incómodo.
Puede haber consecuencias graves.
Puedes volverte psicótico. Tener ataques.
Tener ansiedad extrema, un insomnio terrible.
Incluso he visto que la angustia de la abstinencia
llevaba a pensamientos suicidas o intentos de suicidio.
Sabiendo lo que sé ahora,
nunca hubiera tomado aquella primera pastilla.
Nunca.
Fue el mayor…
Fue el mayor error de mi vida.
Me mudé a Colorado porque adoro el campo.
Adoro esquiar, escalar y el alpinismo.
Adoro ir en canoa y en kayak.
De hecho, me gustan tanto los deportes de riesgo que liberan adrenalina
que me pregunto, para empezar, ¿cómo me diagnosticaron ansiedad?
Hola, cielo. A ver qué has dibujado.
- Es papá. - ¿Sí?
Esto es el árbol de Navidad.
Sí. Qué alto es.
El muñeco de nieve.
Me encanta, cariño.
Creo que tomaba un miligramo de Xanax en la universidad, o medio.
Y con los años, aumentó hasta un miligramo,
dos miligramos y, finalmente, tres miligramos.
que es lo que consumí
durante unos 12 o 15 años.
Nunca tomé más de mi dosis diaria exacta.
Así que sobre 2013,
recuerdo decirle a mi psiquiatra que la vida me iba bien.
Kelly estaba embarazada y yo estaba deseando ser padre.
Me bajó el Xanax de tres a dos miligramos y medio.
Y entonces, de la nada,
empecé a tener una serie de síntomas físicos misteriosos.
Los sonidos y los olores me abrumaban.
Tenía como palpitaciones en el corazón.
Sentía que me quemaba la piel de los brazos.
Tenía tirones en músculos al azar. Tenía como la mente nublada.
Y la fatiga física es de los peores síntomas.
Cada vez nos preocupábamos más.
"Está pasando algo grave".
Fui a reumatólogos,
a cardiólogos, a neurólogos
y a todo tipo de especialistas.
Por fin, un médico me dijo: "Creo que ya has acudido a todo el espectro.
Te voy a derivar a la Clínica Mayo
porque son los mejores".
Hicimos las maletas y nos fuimos a Minnesota.
El neurólogo de Mayo dijo: "Creo que tiene encefalitis autoinmune.
Es una inflamación del cerebro fácilmente tratable.
Es un poco incómodo, hay que hacer terapia intravenosa".
Hice la terapia durante ocho semanas, pero no me sentía mejor.
En todo caso, peor.
Y durante todo esto, les pregunté a los médicos.
A veces preguntaba: "¿Podría deberse a la medicación?
¿Puede que sea por la medicación?".
Y siempre me respondían: "No. No es por eso en absoluto.
No es eso para nada".
Para entonces, el psiquiatra me había pasado
del Xanax al Valium.
A ver, será intuición o…
"Ya no sé qué hacer con esto,
así que, por favor, quiero disminuir la medicación".
En febrero de 2018,
me desperté una mañana y algo andaba muy mal.
Podía oír a los niños abajo,
pero el ruido era ensordecedor.
Me ardía la piel. Me ardía el pecho.
No podía aguantarlo. Salí corriendo de casa
y empecé a conducir muy deprisa y de forma errática.
Una voz en la cabeza me decía: "Tengo que huir".
Y vi una colina a un lado,
de unos 300 metros, con un precipicio al lado.
Y simplemente dije:
"Voy a subir esa colina y voy a saltar".
Y según ascendía, tenía visiones mentales de mis hijos.
Me dejé caer de rodillas
y dije: "John, tú no eres así.
Tú no eres así".
Mi mujer me oyó aparcar y salió a saludarme.
La miré y le dije:
"Es por el Valium".
Mi mujer buscó en Google "Valium y suicidio",
"abstinencia de Valium", "abstinencia de Xanax".
Por desgracia, fueron los pacientes y no profesionales médicos
los primeros en reconocer los problemas asociados,
incluidas la dependencia, la tolerancia y la abstinencia.
Los datos provenían de los años 70 y los recopiló
Heather Ashton, una psiquiatra
que dirigía una clínica para reducir las benzos.
Falta formación en farmacología clínica…
PSICOFARMACÓLOGA
…y en la gestión de la abstinencia.
Se ha perdido el arte de escuchar a los pacientes
y a los médicos les ha seducido la idea
de que los medicamentos son la cura para la mente.
Escribió un tratado, El manual Ashton,
que está en internet y es un gran documento.
De repente, nos encontramos El manual Ashton.
Estaban todos los síntomas que les había dicho a los médicos,
uno detrás de otro.
Mi mujer y yo nos miramos pensando:
"¿Cómo es posible?".
Fuimos a 32 médicos diferentes y ninguno unió los puntos
de que estaba reduciendo la benzodiacepina y que tenía mono.
Algunos no presentan problemas y otros son sensibles
al mínimo ajuste en la dosis, a su reducción.
Pasa mucho con los ancianos. Al envejecer, el cerebro pierde plasticidad.
Cuando la gente pasa de los 50
y lleva décadas con las benzodiacepinas, es muy difícil dejarlas.
Muy poca gente conoce los riesgos.
Muy pocos médicos son conscientes de los riesgos.
Me sorprende a estas alturas.
Son herramientas útiles. Agradezco tenerlas.
Doy las gracias a quienes las inventaron.
El problema es que se usan con demasiada frecuencia
y las usamos durante demasiado tiempo.
Si miras los diferentes factores de riesgo de la adicción,
uno de los más importantes es el acceso al medicamento.
Vivimos en una época de exceso de recetas y de oferta,
así que eres más proclive a probarlas y a ser adicto.
Soy psiquiatra desde los años 90 y, por entonces, si alguien venía
con síntomas de ansiedad o depresión,
tenía que explicarle: "Tienes depresión".
O "Eso son ataques de pánico".
Y tenía que dedicar tiempo en la primera o segunda visita
a desestigmatizar el hecho de que tuvieran que medicarse.
Incluso desde 1997, cuando la FDA decidió
que las farmacéuticas podían dirigirse a la gente.
No puedes salir sin más de la depresión. Nadie puede, porque es una enfermedad.
Sientes ansiedad. No puedes dormir.
Sabemos cómo es la ansiedad social.
Quizá sea un desequilibrio químico.
Puedes recuperar tu vida.
La vida puede volver a estar viva.
Ahora no tengo que enseñar ni que desestigmatizar nada
porque hay gente que viene y me dice: "¿Mejor tomo Wellbutrin o Effexor?".
O "Mi profe de pilates toma Paxil,
pero mi dentista recomienda Zoloft, ¿cuál es la diferencia?".
No había un seguimiento. No había un control.
"¿Cómo estás? ¿Qué tal tus pensamientos?
¿Cómo te sientes?". Era como una transacción.
La medicina ya es una industria hasta tal punto
que los médicos parecen trabajadores en cadena.
Y después de ese, todos mis psiquiatras fueron muy por el estilo.
Había gente muy transaccional, porque yo decía:
"No quiero analizar lo que siento. No quiero hablarlo".
Los médicos sufren mucha presión
para atender rápido a los pacientes,
para recetar pastillas, lo cual interesa a los terceros pagadores.
Un médico me dijo: "Háblame de tu infancia en Texas".
Y yo: "No quiero. Pasemos a la parte de la receta".
Ahora le preguntamos al paciente si está satisfecho.
Los médicos quieren buenas críticas
porque su avance profesional depende de esas encuestas.
Así que, naturalmente, con esos incentivos invisibles,
los médicos recetan lo que les pidan.
Otro problema es que, a corto plazo, funcionan.
Fui a terapia cuando tenía 13 años, en New Hampshire.
COMEDIANTE
Y el día…
En la primera visita me dijo… Esto pasó por el año 84 o así.
Me dijo: "Te voy a recetar una cosa.
Cuando estés triste, tómate una".
Era Xanax.
Quiero evitar demonizar todas las benzos, todos los medicamentos.
Pero sé que se recetan en exceso, como los opioides.
Ambos son analgésicos. Para el dolor emocional y el físico.
Hay una gran crisis por el Xanax en muchas comunidades.
Estamos en plena epidemia de recetas.
Mucha gente piensa que solo eran los opioides,
pero no era solo eso.
El rapero Lil Xan, abreviatura de Xanax, es uno de los más de 50 artistas
que hace referencia al Xanax en su música.
Me tomaba…
RAPERO
…unos 12 o 14 miligramos al día.
Guau.
Era horrible.
Escucho voces en mi mente,
me dicen que lo deje ya.
He encontrado Xanax en la cama,
me lo he tomado y a sobar…
Esa espada de doble filo de reconocer el dolor, o la ansiedad
o lo que sea, y no idealizarlo
es una espada muy afilada. Es muy fácil perder el control.
Y no damos herramientas a los jóvenes para evitarlo.
Bobby no tardó en imitar a sus ídolos
y probó las pastillas en el instituto.
Me enganché con la primera.
Las obtenía con tan solo llamar o escribir.
Cualquier pastilla.
Las redes sociales son esenciales para comprar estas pastillas por internet.
Ahora esto tiene el potencial de ser tu camello.
Con tan solo unos toques, puedes comprar Xanax fácilmente.
Esas pastillas están por doquier.
Encontré una cuenta con los 104 camellos
de Snapchat con los que contactas con tan solo tocar su nombre.
Es como un listín de camellos.
Ahora hay mucha gente en laboratorios ilícitos, ilegales,
que hacen versiones superpotentes de las benzos.
Más datos sobre una droga mortal.
Es una pastillita blanca diseñada para parecerse al ansiolítico Xanax.
Pero está mezclado con fentanilo, que es un opioide muy fuerte.
En internet se pueden comprar prensas.
También el tinte.
Aquí va el fentanilo con cualquier agente cortante,
y luego giras la rueda…
Y aparece la pastilla.
Puedes haberle comprado dos pastillas al camello
y una tendrá más fentanilo que la otra.
Y esa será la que te mate.
Las pastillas que vienen de México ahora se hacen de forma profesional.
La diferencia no se nota. El color y las marcas son clavados
y la textura es…
Parecen las de verdad. Da miedo.
La terapeuta televisiva, Laura Berman, ha revelado que su hijo adolescente murió
el domingo de una sobredosis.
Decís que era fentanilo con algo más.
¿Sufría alguna dolencia para tener que medicarse?
- ¿Sabía lo que consumía? - No. Él… No.
Esta última década, hemos visto mucho
que las sobredosis no suelen ser de una sola sustancia.
Suelen ser por una combinación.
Una benzodiacepina no es muy peligrosa en sí en altas dosis,
pero combinada con opioides,
es básicamente anestesia y es muy peligrosa.
Tienes un efecto sedante doble.
Puedes tener una emergencia cardiaca. Puedes morir. Dejar de respirar.
Solo tenía 21 años.
Una famosa estrella de youTube y rapero emergente,
Lil Peep, falleció anoche.
En las noticias hay demasiadas muertes
relacionadas con analgésicos o benzos.
Se enfrentan a una tormenta perfecta
de dolor y ansiedad, y tienen que mitigarla como sea.
Me miré en el espejo y, en aquel momento, supe que,
si seguía así, me moriría pronto.
Y lo dejé sin más, tuve el mono
y acabé teniendo varios ataques
y terminé en el hospital.
Tras muchos intentos, Xan nos dijo que estaba limpio.
Quise crear un movimiento, Xanarquía,
que está en contra de tomar Xanax,
y es lo que intento promover.
Tenemos que hacernos responsables…
RAPERO
…de nuestra glorificación de las drogas, al 100 %.
No me des un Xanax ahora ni nunca…
No me gustó crecer rodeada de seres queridos
que se convirtieron en otras personas.
Verlo es inquietante y no quiero que muera nadie más.
Basta de muertes.
Los niños nos están avisando.
Son las señales de que algo no va bien en nuestro mundo.
Mi clínica ahora se dedica a "desrecetar" en un 50 %,
ahora tengo más pacientes
que acuden para dejar los opioides, las benzodiacepinas o ambos.
Para ellos también es confuso,
porque quienes dependen de la medicación
y la toman a largo plazo no se imaginan vivir sin ella.
No es que ya no tengan ansiedad o que les vaya bien,
es que no pueden funcionar sin los medicamentos.
La idea les resulta aterradora.
Son los síntomas de la abstinencia. La tolerancia y la abstinencia son así.
Por suerte, estudié química en la universidad.
Ningún médico te enseñará a hacer esto.
Es un microrreductor de dosis líquidas.
Te permite reducir la dosis
a diario en una fracción minúscula.
Si vas muy deprisa,
puedes acabar en un estado de terror absoluto.
Estos compuestos son tan potentes
que incluso una disminución así de lenta tarda años.
PASO A NIVEL
¿Desde el centro hasta la parte de arriba?
- Uno con 55. - Uno con 55.
Avísame cuando estés lista.
Vale, adelante.
Bien, aquí tenemos 0,75 metros.
Cero con 75.
Trabajo para el estado de Michigan en un programa
para ser ingeniera civil.
Ya llevo tres años en esto y es para chicas grandes.
Lo conseguí al cumplir 18 años.
Era agradable que la gente confiara en mí para ciertas cosas.
Estresante, sin duda,
pero era el estrés justo para animarme a hacerlo.
No era tanto como para agobiarme.
La mayoría de gente que es muy anti-Xanax
saca la idea de su uso recreativo.
La gente como yo, cuando ve que lo usan de una forma inadecuada, piensa:
"Si supieras lo que ayuda a la gente que de verdad lo necesita".
Tomo un miligramo diario,
esa fue mi dosis inicial y lo ha seguido siendo.
Puede ser adictivo. No lo es mi caso,
pero psicológicamente, sí.
Siempre será: "Si no lo tengo, ¿qué voy a hacer?".
Es fácil volverse dependiente de un medicamento al 100 %,
y yo no…
Aunque sea un medicamento útil, da miedo pensarlo.
¿Y si se te acaba o te lo coge alguien?
¿Y si se te olvida? ¿Qué haces?
Esa idea me aterroriza.
La medicación puede ser muy importante para la gente, y no quiero minimizar
su gran utilidad para ayudar a gestionar una ansiedad agobiante.
Nos lleva a un punto de partida, a ser nosotros mismos de nuevo,
pero cuando la dejas, si no tienes otros tratamientos,
la ansiedad vuelve a crecer.
Cuando mi madre enfermó, descubrimos que tenía cáncer de colon avanzado,
corrimos al aeropuerto.
Mi padre, mi hermana y yo vivíamos en Boston.
Siempre que salía, pensaba: "¿Es verdad?".
Y esa idea no paraba de aparecer,
y ahí fue cuando tuve mi primer ataque de pánico.
Fue porque tuve que ir al trabajo.
Tenía que hacer una presentación y justo tuve una gran crisis
y me encontré en el baño de la empresa, hiperventilando, creía que era un infarto.
Pensé: "Se acabó… Madre mía".
Eres incapaz de salir de eso solo.
Antes de fallecer, mi madre nos escribió una carta.
Nos escribió a todos, a mis hermanos, a mi padre y a mí.
Y en mi carta decía: "Siento haberte encasillado
y haberte hecho sentir que tenías que ser algo
que nunca ibas a ser". Leer aquello fue…
Me rompí. Pensé: "Sí", y eso es lo que me hizo estar tan tenso
y con ansiedad tanto tiempo,
porque esperan que seas de un cierto modo. Yo pensé:
"No esperan que seas tan extravagante como quieres.
Eres de color. ¿Por qué hablas así? Deberías hablar así. Me esperaba esto".
Mi madre falleció en agosto
y ahí fue cuando de verdad…
todo salió a la luz.
Tenía la sensación de:
"Me tengo a mí mismo y tengo que arreglar esto".
Y pensé: "Necesito terapia".
Si sabes que hay cosas que te dan ansiedad y que no desaparecen,
es muy importante recordar lo básico:
lo primero, respirar.
Dormir suficientes horas.
Animo a la gente a dormir mucho.
Hacer deporte.
Y salir fuera tanto como sea posible.
Hacer deporte y estar al sol. Hacer cosas como yoga o meditación.
La meditación me ha ayudado mucho.
Sabemos que crear un estado biológico de relajación
interrumpe una experiencia de ansiedad.
No puedes estar relajado y nervioso a la vez.
Hay otros medicamentos que no son así de adictivos.
Los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina no actúan al instante,
pero reducen el cociente de ansiedad general
para intentar reducir los ataques de pánico.
Soy psiquiatra en Nueva York
y, por supuesto, receto antidepresivos y ansiolíticos.
Pero también menciono medicamentos de cannabis
porque pueden ayudar contra la ansiedad.
No te desinhibes. No estás confuso.
Sigues siendo consciente de ti,
pero puedes gestionar mejor el estrés.
Sabemos cómo tratar estos desórdenes,
y lo que más éxito y más evidencias tiene
son las terapias cognitivo-conductuales.
Se suelen centrar en estos patrones de pensamiento,
de comportarse, de decidir.
Y generan un nuevo marco mental
sobre cómo afrontamos nuestra angustia.
Tienes esa ayuda adicional, esa vocecita
que la terapia hace crecer que te dice: "Está bien.
Ahora mismo sientes cosas. Está bien tener sentimientos.
Ni los sentimientos ni los pensamientos son hechos.
Solo tienes que salir adelante hoy
y mañana será otro día,
y después habrá muchos mañanas
y ya no te sentirás así nunca". Y con eso sirve para continuar.
Porque al final, cuando pasas
por un momento difícil, tienes que seguir adelante.
Durante la pandemia se volvió evidente,
pero las relaciones sociales son de las mejores formas
de frenar la ansiedad.
La soledad es uno de los peores daños, no solo mental, sino también físicamente.
Este año me he divorciado,
y entre las revelaciones que acabaron con mi matrimonio
y enfrentarme a empezar de cero,
acabé otra vez en un ciclo de depresión y ansiedad.
Mi madre no lo sabía.
Tampoco les dije a mis amigas qué nos había pasado.
Solo intentaba centrarme en meditar, escribir,
en ir a terapia
y en hacer todo lo posible para lidiar con ello,
cuando lo que necesitaba para superarlo era apoyarme
en las mujeres que me quieren.
Encontrar un vínculo auténtico con otros sea como sea.
Bueno, lo mejor será que olvides todo lo que te he dicho.
La verdad es que no hay que decir que sea una enfermedad
tener una respuesta normal a una situación anormal.
En cierto modo,
en vez de arreglar el mundo y los verdaderos problemas que tiene,
usamos psicotrópicos
para intentar que la gente acepte
el mundo roto que les ofrecemos.
La gran dimisión.
Así llaman a la creciente tendencia de dimisiones y cambios de carrera.
Los estadounidenses también se están jubilando en masa.
La presión para reducir a cuatro días la semana laboral gana tracción mundial.
Claramente, la pandemia ha cambiado
nuestra forma de querer trabajar y lo que estamos dispuestos a hacer.
Esto es un movimiento para tratar la salud mental en EE. UU.
Queremos una sociedad donde nadie tenga que sentirse aislado
o avergonzado por sus problemas.
Queremos un mundo que ayude a todo quien lo necesite.
No queremos reaccionar a la enfermedad,
sino ser proactivos con el bienestar mental.
Hay jóvenes atletas,
incluidas Simone Biles y Naomi Osaka, que hablan de salud mental.
Tenemos nuestros problemas y es duro.
No te imaginas a cuánta gente estás ayudando
aunque ahora estés pasando por un momento difícil.
La salud mental está relacionada
con todo lo que vivimos y sentimos
y lo que hay en nuestra vida,
ya sean circunstancias que nos sean favorables
o adversas, ¿verdad?
La salud mental lo es todo.
Dios, no puedo. A ver si me calmo. Dice:
"Gracias por darnos un espacio seguro". No puedo.
Qué dulce es.
Empezó con una publicación en Instagram: "Terapia gratis para hombres negros".
Pensé que costaría que acudieran a terapia
porque es lo que los medios y todos te hacen creer,
y no era el caso. De hecho, empezamos un poco mal
porque al sacar la terapia gratuita para negros,
inicialmente, los dos primeros días, hubo 50 hombres que dijeron:
"La quiero". Y nosotros: "Esperad.
No lo hemos pensado bien".
Les damos ocho sesiones gratis.
Ahora mismo, el 75 % de ellos sigue con la terapia
aunque ya no sea gratis.
Es como darles un sorbo de agua,
el cual debería hacerlos decir:
"Vaya, no sabía que tenía tanta sed". ¿Vale?
Así que ahora, aunque les quitemos el agua,
dicen: "¿Sabes qué…?". Esto será la próxima camiseta.
Llevo un tiempo comentándoles a mis pacientes la idea de fluir.
Puedes dejarte llevar al hacer algo,
puede ser cualquier cosa. Pero, sea lo que sea,
te sumerges por completo y te dejas llevar mientras lo haces,
y hay algo más grande que tú.
Hace 12 años, fuimos a un rancho de caballos
y tenían la misión de rescatar caballos.
Creo que hay unos 60 caballos rescatados,
la mayoría ha tenido algún tipo de malas vivencias.
Descubrimos que buscaban voluntarios.
Pensé: "Vale, en plena pandemia,
con los gimnasios cerrados, sin poder salir a comer
y sin poder hacer nada, no podemos socializar.
Quizá estaría bien hacer este voluntariado al aire libre".
Los voluntarios iban a limpiar las cuadras,
a acicalar a los caballos y a pasearlos.
Poder estar fuera, haciendo trabajo físico por una buena causa,
volver a conectar con los animales,
todo lo relacionado con eso ha reforzado por completo
el ser capaz de salir de casa, de mí misma,
e ir a trabajar duro
y respirar aire fresco.
Abrazar a un caballo cuando tienes un mal día
es algo maravilloso.
Necesito un estímulo exterior en el que concentrarme,
así que empecé a hacer arreglos florales.
Ese proceso tiene algo que me aporta mucha paz,
desde ir a escoger las flores,
mirarlas, los colores, y es todo muy táctil.
Y sé que necesito esas cosas táctiles
para sobreponerme y calmarme.
Gran parte de mi ansiedad radica en pensar
que no voy a lograr nada
o que lo que hago está mal.
Las cosas que me dan paz son con las que pienso:
"Esto lo hago para mí".
No va a haber nadie que lo mire, lo juzgue o lo critique.
Las expectativas
son una gran carga.
Y cuando te olvidas un poco de ellas,
es como una liberación.
Esto no queda bien. Sí, se trata de ensayo y error.
La ansiedad es integral,
te dice que tu cuerpo y tu mente son uno.
Eso es lo que nos muestra la ansiedad,
que el cuerpo y la mente se sirven mutuamente y que son recíprocos.
El problema de tomarte un Xanax cuando tienes ansiedad
es que no endureces los callos mentales
que necesitas para tolerar más ansiedad.
Porque si atenúas esa experiencia de la ansiedad,
pierdes la oportunidad de aprender cómo gestionarla por ti mismo.
Las benzos tienen un coste.
Diría que lo tomo cuando lo necesito.
Será un par de veces al mes.
Ahora mismo es más: "Sé que lo tengo si lo necesito".
Si la dieta, el ejercicio, el voluntariado
y si todos mis recursos fallan,
o si la vida se me descontrola,
tengo otra herramienta.
A mí, el Xanax nunca me trató la ansiedad persistente
que siempre está ahí.
Cuando probé el Klonopin fue muy diferente.
Es un alivio más suave de la ansiedad,
no como el Xanax, que es como un guantazo. Actúa rápido.
Por eso la gente no lo usa para estar de fiesta. El Klonopin no es así.
Todavía tomo Lexapro, que es un antidepresivo SSRI,
pero es una dosis moderada.
Y luego tengo que reducir las benzos, hasta el punto de intentar no tomarlas.
Si no te enfrentas de cara a la ansiedad, si lo haces
a través de un Xanax, no te enfrentas a ella realmente
Solo se sale de frente. En serio.
Lo que te ayudará a superar la ansiedad
es enfrentarte a ella, vivirla, entenderla
y hacer las paces con ella.
Por otra parte,
hay algo muy estigmatizante y culpabilizador en decir:
"Sal adelante sin ayuda, venga", si no puedes.
No le dices a un diabético: "Haz que tu páncreas funcione mejor".
El Xanax es obviamente
uno de esos medicamentos
que hacen que levantes un poco la ceja.
Y a una parte de mí le molesta mucho
necesitar la ayuda de algo externo.
Creo que mi parte terca no quiere que lo tome
durante demasiado tiempo.
Me encantaría saber cómo funcionar sin el Xanax,
pero de momento…
ha cumplido con su labor y le estoy muy agradecida.
Lo pérfido de las benzos es lo bien que funcionan.
La sociedad quizá no sea indulgente si sufres ansiedad o depresión,
pero nos afecta a todos.
Y cuando la gente conoce esa benzodiacepina por primera vez,
ya te digo si funciona.
Y entonces les hace pensar:
"No tengo por qué estar siempre así, no debería,
ahora quiero más benzodiacepinas". Creo que van erosionando
la resistencia que todos necesitamos en cierto momento
para gestionar el estrés, la ansiedad, situaciones difíciles
y los aspectos dolorosos de ser humanos.
La resistencia es la clave de todo,
con la ansiedad y con la salud mental en general,
sobrevivir al mundo,
tolerar la realidad existencial de cómo son las cosas.
Ya hablemos de convivir con el covid, de la mortalidad
o de que tengo un trastorno de ansiedad,
la aceptación es la clave. Y cuanto más lo aceptes,
más cerca estarás de la salud mental y la satisfacción.
Al mirar atrás, no sé si tuve una ansiedad
muy diferente a la que suele sufrir cualquier otra persona.
Ya solo al cambiar del instituto a la universidad
me sentí un poco perdido.
Acudí al servicio de salud para estudiantes.
Recuerdo claramente tener la receta en la mano
y pensar: "Ya soy adulto.
Esto es lo que me han recomendado tomar",
y eso hice.
La vida es dura
y, en cierto modo, lo hemos olvidado.
Si somos infelices es que algo va mal y hay que cambiarlo o medicarse.
Nuestra labor no es eliminar el dolor y sufrimiento de los pacientes,
sino hacer tolerable ese sufrimiento
para que su vida merezca la pena.
En la abstinencia hay un fenómeno llamado "ventanas".
Es cuando desaparecen los síntomas.
Estaba en el parque infantil con mi hijo
y, de la nada,
el pitido de mis oídos se detuvo,
la presión mental desapareció sin más.
Y sentí que me inundaba una increíble sensación de calma.
En toda mi vida adulta nunca había experimentado algo así.
Y he tomado benzodiacepina toda mi vida adulta.
Si la vida sin benzos es así,
no puedo esperar más.
Vamos.
¡Sí! Despacio. Sí.
- ¡Sí! - Bien hecho.
- ¡Sí! - Genial.
Me esforcé mucho para cambiar muchos aspectos de mi vida
y no sentir una ansiedad tan intensa.
Aprender a lidiar con el mundo es todo un viaje.
No te tomas una pastilla y ya se arregla.
Aprendes a hacerlo con el tiempo,
y el trabajo sucio es lo que me permite aparecer aquí así de guapa
como si lo tuviera todo bajo control
A veces tendré que volver
a hacer ese trabajo sucio, pero no me importa. Y… sí.
Subtítulos: Irene Díaz