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PORQUE ESTOU SEMPRE TÃO ANSIOSO?
TAMBÉM PERGUNTAM:
COMO A TECNOLOGIA CAUSA ANSIEDADE
FUGIR À ARMADILHA DA ANSIEDADE
MILLENIALS - A GERAÇÃO MAIS ANSIOSA
COMO A TECNOLOGIA CAUSA ANSIEDADE
O TELEMÓVEL CAUSA ANSIEDADE OU DEPRESSÃO?
OLÁ. QUE TAL VAI ISSO? AINDA ESTÁS…
DENTISTA - HOJE 13 HORAS
ALIMENTAR O GATO
ELEIÇÕES PRESIDENCIAIS
TENS AS NOTIFICAÇÕES ATIVADAS?
REUNIÃO - HOJE ÀS 15 HORAS
O que faz para lidar com o stresse?
Temos um comprimido que trata disso em cinco minutos.
O que faz exatamente? O que sente?
Acalma milhões de pessoas.
Tenho sempre o meu Xanax comigo. Está na minha mala.
Sempre tive essa bala mágica. Descobri um sistema que funciona.
A coisa mais rápida a fazer quando alguém diz:
"Estou stressado. Não durmo bem."
É: "Tome isto, vai dormir.
Vai mantê-lo calmo. Adeus."
Houve uma explosão de Xanax.
As receitas dispararam nas últimas duas décadas.
São usados por um em cada oito americanos.
São muitas receitas.
Na verdade, está sempre por perto.
Podemos perguntar a um amigo:
"Tens Xanax ou há alguém que tenha?"
É por estarmos mais ansiosos como nação?
Estamos mais alerta?
Ou porque há mais fármacos disponíveis?
A ansiedade é um alarme a dizer que algo está errado.
Algo está muito errado.
O nosso cérebro e corpo não descansam.
Estamos sempre a trabalhar.
Eu gostava de viver com meio Xanax.
É o patamar em que me parece que todos os outros funcionam.
Espera. É hora do Xanax.
Um comprimido é uma solução muito simples
para a qual criámos uma infraestrutura promocional.
Os médicos alertam que são mais viciantes e perigosos do que parece.
A primeira vez que o tomei,
disse: "Percebo porque é que se viciam nisto."
Tenho de ter muito cuidado com este.
Sabendo o que sei agora,
nunca teria tomado o primeiro comprimido.
Nunca.
Quando vai ao médico, espera ser ajudado.
Mas se os problemas são maus, esperem até verem as soluções.
Focamo-nos na velha história
de reparar algo estragado
em vez de criar resiliência.
Uma das coisas que a vida moderna tem de único
é o quanto a passamos na nossa mente.
A nossa vida decorre, em grande parte,
neste espaço entre as nossas orelhas.
Não fugimos de tigres. De certa forma, seria muito mais simples.
Há dois mil anos, qual era o principal meio de transporte?
O medo. Um animal rugia, mordia-te
e desatavas a correr.
- O medo… - Fazia-te mexer.
- Certo. - Avançavas.
Estando ansiosos, o que acontece no corpo
é semelhante a quando temos medo.
Quase todos os cérebros de humanos, primatas e mamíferos,
e até répteis, têm um centro do medo, a amígdala.
Os seres humanos têm duas, são simétricas,
estão no meio e têm uma forma amendoada.
A amígdala dispara se houver motivo para estarmos nervosos ou com medo.
É a reação de luta ou fuga.
É o nosso sistema nervoso simpático a preparar-nos para a ação.
O sangue é bombeado, o coração acelera
e os músculos são ativados.
A ansiedade é uma forma de energia.
E a energia, devidamente canalizada, pode ser muito positiva.
Na verdade, dá-nos energia para realizar, para concretizar.
Ficamos mais inteligentes, focados, motivados, ambiciosos e esperançosos
com a quantidade certa de ansiedade com que conseguimos lidar.
Quando penso em transtornos de ansiedade,
creio que se trata de pessoas com tendência
a ter um pico de adrenalina que as paralisa.
Ou é paralisante cognitivamente, ou fisicamente, ou ambos.
Quando tenho um ataque de ansiedade,
primeiro sinto calor e pressão.
Sinto que o ar é espesso e me pressiona,
como um cobertor muito quente e pesado.
O coração acelera e palpita.
A respiração ficou mais rápida
e sentia que algo me apertava o peito.
Sinto que preciso de respirar mais vezes
para ter oxigénio para sobreviver.
E não conseguia recuperar o fôlego.
As pupilas dilatam. Transpiras.
O sangue flui do estômago para os membros.
Eu penso: "Céus! Dói-me o estômago.
O que vai acontecer? Vou adoecer?"
Os meus músculos estão tão tensos que comprimo tudo.
Racionalmente, penso: "Isto é ridículo."
Mas não consigo ser lógica.
Há uma série de mudanças mensuráveis até ao nível molecular.
É o nível físico.
Depois, há um nível psicológico. O que se sente? Pavor.
Apreensão.
Medo. Depois, tomava um Xanax
e, três ou quatro minutos depois,
era como se estivesse normal.
Eu sentia quase um clique quando fazia efeito.
Por isso, parecia-me um elixir mágico.
Primeiro, dava-me a descontração física
necessária para relaxar os músculos,
as mãos e a respiração,
e aliviava a pressão intensa
enquanto tentava recuperar o equilíbrio.
Nunca tinha sentido nada assim.
Permite-te libertar.
Libertar das tensões e das preocupações do dia
e todo o peso que sentes desaparece.
Não sei se alguém aqui já experimentou Xanax, mas é fantástico.
Palmas muito discretas para o Xanax.
Não há gritinhos, é mais "sim".
Benzodiazepinas.
É o nome genérico. Quais são os nomes conhecidos?
Valium. Xanax.
Klonopin. Ativan. Uma das primeiras chama-se Librium.
A nível farmacológico, partilham o mesmo mecanismo.
As benzodiazepinas potenciam um neurotransmissor chamado GABA.
Pode ser considerado um inibidor.
Ou seja, reduz a comunicação de uma célula cerebral para outra.
Acalma o cérebro.
É como… Sabem?
Acalma as reações de luta ou fuga.
Abranda a respiração e o ritmo cardíaco.
Portanto, inibe todas essas ativações.
Por conseguinte,
acalmando biologicamente, sentimo-nos emocionalmente mais calmos.
Pensava com clareza. Os meus pensamentos fluíam bem.
Sentia-me uma versão melhor de mim mesmo
e, de certa forma, era mesmo.
No segundo ano da escola, sabia que era um miúdo nervoso.
Sabia que o meu estômago era sensível e não gostava.
No início da vida, desenvolvi uma fobia,
que a minha mãe tinha, de vomitar.
É uma fobia peculiar, mas não tão invulgar assim, sabemos agora.
Desde os seis anos que me sentia aterrorizado com isso,
o que me levou à fobia a germes e de sofrer uma intoxicação alimentar.
A quantidade de tempo que passo a analisar o que me rodeia
por causa dessa ameaça é uma loucura.
Com a idade, comecei a ter ataques de pânico.
Olá e bem-vindos.
Voar ainda me provoca ansiedade física avassaladora.
Localize a saída mais perto de si.
Se tiver de falar em público, ansiedade física avassaladora.
Ao avançar na minha carreira em jornalismo, escrita e edição,
tinha de voar e de falar em público mais vezes.
Entre os 30 e os 40 anos, publiquei dois livros
e tinha de falar em público.
E, por isso, aprendi a ajustar as dosagens.
Sentia-me ansioso,
mas não era como a Cindy Brady de The Brady Bunch.
Quando a luz acender,
entramos no ar e estaremos em todas as casas.
Quando a luz vermelha acende e ela paralisa.
E depois, em 2014, publiquei o livro My Age of Anxiety,
que aborda a minha ansiedade e achei que me poderia ajudar.
Seria o melhor final para o livro.
Primeiro, estaria curado
e, segundo, talvez ainda vendesse mais livros.
Seria "façam assim" e não "ainda sofro de ansiedade".
Não é um fim tão satisfatório ou útil.
Imaginem ter as vossas atividades diárias tolhidas
por medos e ansiedade.
Scott Stossel lutou sempre contra a ansiedade.
O autor Scott Stossel é o editor da The Atlantic e formado em Harvard.
Também é casado e tem dois filhos.
A curto prazo, teve um efeito paradoxal,
pois agravou a minha ansiedade.
Os meus níveis de consumo de benzodiazepinas aumentaram.
Como é que se pode tratar este tipo de ansiedade?
Tentei várias coisas,
mas estou medicado.
Era algo que não admitia por vergonha.
Tomo antidepressivos, benzodiazepinas, que são…
- Como Xanax? - Xanax, um ansiolítico…
Trouxe o suficiente para todos?
Tenho alguns. Quer que partilhe?
Algo que queria perceber ao escrever o livro era:
"A ansiedade tem origem genética?
É alguma lesão psíquica de quando era pequeno?"
Grande parte do nosso temperamento,
da forma como reagimos,
nasce connosco.
Fizeram vários estudos com gémeos
que demonstram o efeito profundo disso.
Ainda assim, não é um efeito total.
Se o fosse, gémeos idênticos
teriam sempre o mesmo nível de ansiedade
e isso não acontece.
As experiências que temos têm um impacto enorme.
Impulso rápido. Projeta. Projeta com os pés.
Tive as primeiras experiências com ansiedade durante a escola.
Fui vítima de bullying nessa altura.
Havia três pessoas negras na minha escola primária.
Eu era sempre a única pessoa negra na turma
e havia muito bullying pela raça.
Tinha medo do intervalo,
pois era quando acontecia o pior.
Cresci no sul da Florida e vim de uma família humilde.
Os meus pais não tinham muito.
Alistei-me quando terminei o liceu
porque queria ir para a universidade.
Tinha de conseguir pagar isso.
Passei cerca de 15 meses no Iraque.
Tenho a sorte de poder dizer que a minha missão foi tranquila.
Por outro lado, fui vítima de agressão sexual
enquanto fui militar e foi isso que causou
muitos dos problemas posteriores.
Respira fundo. Sentes a tensão?
Setenta e cinco?
Quase.
Depois de voltar,
decidi ir estudar para Nova Iorque.
Queria estudar moda.
Sentia-me muito distante dos meus colegas
porque era mais velha
e tinha passado por coisas diferentes.
Não me identificava com eles.
Para mim, estar naquela sala de aulas
era a coisa mais importante
porque arrisquei a vida para poder estar lá sentada.
Além disso, o meu cérebro forçava-me a começar a enfrentar
o que me acontecerá no Iraque.
Isso tudo ao mesmo tempo.
Foi quando fui medicada
e a medicação foi muito útil naquela altura,
quando estava em crise
e tinha dificuldade em agarrar-me à vida.
Ontem, antes de me deitar, pensei:
"O que preciso para me acalmar?"
LAR FELIZ
Preciso de certezas.
Ataca sempre por aí.
Preciso de saber o futuro. Penso: "Vai correr bem?"
Não… Preciso de falar com um médico ou com um médium.
Preciso de saber.
Duas semanas após o início da pandemia, perdi o emprego.
Lembro-me de pensar: "Como vou pagar a renda?
Como vou pagar as contas? O que vai acontecer?"
Combinei ir viver com o meu namorado.
Depois, descobri que ele me traía
e tive de ir para casa da minha mãe.
Tinha de ficar em casa.
Não estava a trabalhar.
Não tinha carro.
Os meus pais iam trabalhar. Eu ficava sozinha.
Tive de esconder uma dor imensa,
sobretudo para não magoar os meus pais.
Eles estavam transtornados.
Então, pensei: "Isto é ansiedade."
Lembro-me de pensar: "Não quero que a noite chegue."
Todas as noites.
Uma amiga tinha Xanax e eu disse:
"Tenho de me entorpecer para conseguir dormir."
Perguntei à minha terapeuta
e surpreendeu-me ela dizer-me que a escolha era minha.
Pensei: "Que raio?"
Pensei que ela me ia garantir:
"Não estás nessa fase. Não é ansiedade para Xanax."
Mas ela disse:
"Se quiseres, podemos explorar essa opção."
E eu disse: "A bola está do seu lado."
Como o vidro que se parte em caso de emergência,
mas há que escolher a emergência com cuidado.
As prescrições de benzodiazepinas têm aumentado
nas últimas duas ou três décadas.
Se olharmos para a quantidade de pessoas com ansiedade,
é um terço de nós. Uma em cada três.
Pessoas debilitadas pela ansiedade ao ponto
de poder ser diagnosticado transtorno de ansiedade.
São números bastante grandes.
Acho que está a ter um ataque de pânico.
Não, não são reais.
São golpes publicitários das celebridades.
Acredite, conheço muitas celebridades.
Não, é mesmo real.
Impingem-nos o mito de que todos têm a vida em ordem.
"Sou o único com dificuldades. Sou o único com problemas.
Os outros fazem tudo na perfeição.
O que se passa comigo para não conseguir?"
É um ciclo que surge em diversas alturas.
Parte dessa equação são as expectativas.
Há a expectativa de conseguirmos criar algo.
Pôr isso nas redes sociais e ter um milhão de seguidores.
As redes sociais causam ansiedade. É incontornável.
Comparamos a nossa experiência interna real
com uma experiência externa e manipulada.
Ficamos sempre aquém.
Há muitos problemas sociais novos.
Não há limites entre trabalho e casa.
O telemóvel substituiu o contacto visual.
Se estamos na nossa mente, no telemóvel,
no portátil, não estamos no nosso corpo.
Estamos noutro sítio.
Os adolescentes não convivem tanto.
Estamos separados do nosso corpo e uns dos outros.
Estamos separados da natureza.
Olhamos todos para o telemóvel e estamos sozinhos.
- E o dia passa depressa. - É muito isso.
Talvez os psicotrópicos sejam uma forma de nos adaptarmos a um mundo
para o qual, de certa forma, não fomos feitos.
EXPLOSÃO ABALA BEIRUTE
Há uma estimulação constante com acontecimentos terríveis
que ocorrem em todo o mundo.
É o início da Terceira Guerra Mundial?
Cresci numa época
em que só havia notícias três vezes por dia.
Armas nucleares…
Agora, há notícias 24 horas por dia.
É o ruído de fundo
em que não pensamos sempre, mas está lá.
"Ecoansiedade."
A epidemia de solidão.
Stresse eleitoral.
Muitos americanos sentem ansiedade e stresse.
Vou buscar um Xanax ao quarto.
Trazes-me seis?
- Trago o frasco. - Está bem.
Já não estávamos muito bem antes da chegada da covid-19.
A ansiedade já tinha superado a depressão como diagnóstico preferencial.
É óbvio que a pandemia piorou tudo.
É um de uma série de colapsos.
Cuidar de crianças é uma das maiores fontes de stresse.
A única solução foi enfiar-me num armário,
ajoelhar-me,
chorar e rezar. "Por favor, faz-me superar isto."
Um grupo de mães arranjou uma forma invulgar
de lidar com o stresse e a tensão.
Terapia dos gritos primitivos.
Os cientistas não acreditam no que…
Há uma tempestade perfeita de fatores
para sermos mais ansiosos do que nunca.
TIROTEIO EM ESCOLA - 17 MORTOS
SEM SOBREVIVENTES
DIFICULDADES TÉCNICAS POR FAVOR, AGUARDE
Se pudesse regressar ao passado,
eu adoraria ir consigo.
Os americanos bebiam. Bebíamos mesmo.
Quer alguém sinta alívio com uma garrafa de álcool
ou um frasco de comprimidos…
As pessoas fazem terapia e automedicam-se.
O equipamento humano para aquilo a que chamamos ansiedade
tem sido o mesmo há dezenas de milhares de anos.
Chamámos-lhe melancolia,
os vapores, a doença inglesa,
neuroses, temperamento nervoso, colapso nervoso, neurastenia.
E a neurastenia era a doença do capitalismo da Era Dourada.
Foi galopante.
Era diagnosticada a torto e a direito.
Para eles, a neurastenia era uma doença nova,
produto da vida moderna.
As pessoas iam para as cidades, havia fábricas,
as mulheres iam trabalhar e tornavam-se independentes.
A máquina a vapor, a imprensa diária e o fluxo de informação.
O ritmo louco de notícias.
As pessoas liam no jornal matutino
sobre um vulcão em erupção do outro lado do mundo
e passavam o dia a pensar
como um vulcão pode destruir uma cidade inteira.
A ansiedade induzida pela tecnologia não é algo só nosso.
Não somos os primeiros.
Um sintoma típico era a incapacidade de desligar os pensamentos.
Pensamentos mórbidos, insónias,
problemas digestivos,
diversas dores.
A dor nas costas era muito popular.
Disfunção sexual, cáries.
Cáries.
Surgiu um mercado muito lucrativo
através da publicidade.
"Sente-se assim?
Poderá ter esta doença. Esta é a cura."
Para muitas famílias de classe média,
beber álcool era pecado.
Por outro lado, os fármacos eram aceitáveis.
Isso ainda acontece hoje.
Falamos com um amigo e ele diz:
"Não consumo drogas." Mas ingere fármacos.
E… Sim.
Sempre soube que tinha ansiedade,
mas não me queria identificar como tendo ansiedade.
Não quero demonstrar essa fragilidade.
Estou bem.
Sim, tenho as minhas manias e coisas assim, mas não sou isso.
Estava a ver o programa Girlfriends e há um episódio fantástico
sobre como os negros e as pessoas de cor reagem
à terapia e saúde mental.
Vais fazer terapia?
Joan, os negros não fazem terapia, vão à igreja.
Muitos de nós rezávamos para tudo passar.
Para passar uma doença, isto e aquilo.
Mas rezar não resolve tudo, como é óbvio.
Na infância, era barulhento, nervoso,
tinha de mandar em tudo, mas era feliz.
Pensava: "Isto é divertido. Sou assim."
São as minhas birras. Preciso que tudo seja assim.
Mas acho que tinha piada. Sempre fui um miúdo muito engraçado.
Fazia patinagem artística e pensei: "Vou aos Jogos Olímpicos.
É perfeito para mim. Requer precisão e sou bom nisso."
Fiz isso até à adolescência.
Engordei, o que me assustou e pensei:
"Céus, também sou gay? Tenho um grande fardo."
Pensei: "Isto é tudo errado
e vou tornar-me tudo o que é certo."
Tornei-me um bom aluno. Muito focado.
Na faculdade, descomprimia com as festas.
No segundo ano, já não conseguia manter o equilíbrio
e, então, pensei: "Não me consigo concentrar.
Todos tomam Adderall. Vou ao médico.
Tomarei Adderall e tudo ficará bem. Poderei fazer tudo."
Mas, logo de seguida,
a ansiedade emergiu, pois o problema era esse.
Era a ansiedade. Ao tentar controlá-la,
destruía tudo o resto.
pois requeria muita energia mental.
Cheguei lá e disse: "Não consigo dormir.
Isso está a dar cabo de tudo."
E ele disse: "Sente-se ansioso ou algo assim?"
Respondi: "Não sei se é ansiedade, mas sinto-me inquieto."
E ele disse: "Vamos experimentar Xanax."
Tive o melhor sono da minha vida a tomar Xanax.
Sem sonhos, só sono profundo, o que foi ótimo.
Mas nunca abordei a minha ansiedade
e nunca pensei que a tivesse.
Pensei: "Não! Desenvolvi ansiedade com o Adderall."
Nunca foi a raiz do problema.
Foi sempre o resultado de outra coisa durante muito tempo.
Depois, conheci outras pessoas,
sobretudo de Nova Iorque e de outras cidades populosas
e todas diziam: "Fazemos terapia, tomamos comprimidos.
A vida é uma treta. Não estamos bem e é assim que aguentamos."
A introdução de tratamentos médicos
e comprimidos eficazes para isto
mudou a ideia de estigma.
Se tiver glaucoma e dificuldades em ver,
tomo medicação para ver melhor.
Se tiver diabetes e a insulina descontrolada,
regulo a insulina.
Não é uma falha moral o pâncreas não funcionar bem.
Não é uma falha moral os olhos não verem bem.
Então, porque é uma falha moral eu ser suscetível ao pânico?
Há um problema biológico e resolve-se.
As benzodiazepinas foram inventadas na década de 1950, início da de 60.
Havia muito entusiasmo porque iam substituir os barbitúricos.
É muito provável que tenha na farmácia aí de casa
um fármaco que o vicia tão completamente
e que lhe faz tão mal como a heroína ou a morfina.
Estou a falar de barbitúricos.
A principal causa de morte por intoxicação nos EUA.
Acorda umas horas depois e não sabe quantos tomou.
É melhor três.
As benzodiazepinas são muito mais seguras.
ALGUNS USAM BARBITÚRICOS ATÉ À MORTE
Na década de 1970,
as benzodiazepinas eram dos fármacos mais receitados
nos EUA e em todo o mundo.
Há algo na ideia de que era a forma de medicar as massas.
É mesmo o ópio das massas. As benzodiazepinas das massas.
Alguém tem um Valium?
A nível individual, a dona de casa infeliz,
ou o advogado infeliz que pode querer uma carreira diferente,
em vez de fazer melhores escolhas,
limita-se a entorpecer a sensação de desconforto
com essa medicação.
Não acredito que estão a comer numa crise destas.
- Estamos nervosos. - Tomem um Valium como pessoas normais.
Mas, com o passar do tempo,
percebemos que é possível abusar destes fármacos.
A utilização a longo prazo acarreta vários efeitos secundários problemáticos.
Hoje, um subcomité de saúde do senado ouviu várias histórias terríveis
de pessoas viciadas em Valium.
Um médico da Califórnia disse que deixar de o tomar era
como se tivesse querosene a arder sob a pele.
O Valium é o fármaco mais receitado nos EUA.
A FDA recomenda que não seja receitado para o stresse quotidiano.
E depois veio o Xanax.
NOVO ANSIOLÍTICO
Os cientistas da Upjohn conseguiram criar uma molécula
que ajuda a controlar a ansiedade.
Atua sobre as células na região cerebral
que controla as emoções e a ansiedade.
É um fármaco de ação mais seletiva,
com menos efeitos secundários do que os anteriores.
Xanax. As receitas rondam os milhões.
Receio que o mesmo tipo de prescrição excessiva,
de disponibilização promíscua,
esteja a ocorrer com esse fármaco.
E depois, com o 11 de setembro, as comportas foram abertas.
As pessoas estavam nervosas e inquietas.
A angústia do ataque aos EUA está a causar danos,
incluindo na saúde mental.
Como podemos recuperar?
Este desastre também foi uma catástrofe para a saúde mental
de proporções gigantescas.
As receitas de ansiolíticos
aumentaram 23 % em Nova Iorque e 8 % a nível nacional.
E a publicidade intensificou-se. Os anúncios diziam:
"Sente-se mais nervoso? Com isto, sentir-se-á melhor."
Tinham fotos de mulheres
com todas as coisas que as preocupavam.
E as mulheres reagiram.
A quantidade de mulheres que começou a tomar antidepressivos,
ansiolíticos e soníferos após o 11 de setembro aumentou muito.
Sem estereotipar, mas acho que muitas mulheres chegam ao ponto
de não cuidarem delas, de não arranjarem tempo para elas,
e isso fez a minha ansiedade disparar.
Disseram à minha geração que podíamos ter tudo.
Só não nos disseram como.
A minha mãe estava em casa connosco.
Eu tinha a imagem mental de que estaria muito em casa,
pois cresci com isso. Mas, depois,
tinha 34 anos quando tive o meu filho.
Já trabalhava, tinha uma hipoteca
e a vida orientada para trabalhar.
Depois, tinha de determinar quem ia levar o meu filho às aulas
ou tentar sair a tempo disso.
Agora, tinha de ir fazer o jantar.
Sentia-me sempre muito tensa.
Pensava: "Certo. Acabo o trabalho e bebo um copo de vinho."
No geral, isso é física e mentalmente
muito pouco saudável para mim. Para algumas pessoas resulta lindamente,
mas fazia disparar o meu stresse.
Há cerca de dois anos,
tudo se intensificou ao mesmo tempo.
A mãe do meu marido sofre de demência
e está num lar noutro estado.
O meu filho entrou noutra fase da adolescência.
Tive de reajustar a nossa relação
e aprender a dar-lhe algum espaço.
O trabalho tornou-se muito desgastante
e a menopausa pode baralhar tudo.
Avançamos em velocidade cruzeiro
e a vida é boa até cerca dos 50 anos ou assim.
E a menopausa desequilibra completamente as hormonas e a vida.
Acho que é justo dizer
que o corpo feminino e o masculino não são exatamente idênticos.
Um e o outro têm hormonas muito diferentes.
Mas, talvez mais importante do que isso,
as mulheres têm exemplos de outras mulheres
que lhes mostram como serem ansiosas de forma aceitável.
Socializamos as raparigas para expressarem mais as emoções.
Apoiamos a menina que está a chorar
e que precisa de atenção extra.
Aos rapazes, dizemos-lhes para irem brincar,
para lutarem, para serem duros e pararem de chorar.
Vamos assoar o nariz e secar os olhos.
O Mike e a mãe não nos podem ver assim.
Sou terapeuta há 16 ou 17 anos.
Trabalhei em escolas. Fiz terapia em casa.
Há cerca de cinco anos, abri um consultório.
Descobri que havia poucos homens a fazer terapia.
Para tentar compreender
porque é que os homens não faziam terapia, fiz alguma pesquisa.
Pelo preço.
O seguro pode não cobrir, podem não ter seguro e não poder pagar.
Muitas pessoas não fazem terapia por causa disso.
Mas, em relação aos negros, há também a questão de pensarem:
"Isto não foi feito para mim."
E é verdade.
Não é um sistema feito para pessoas de cor.
Tive uma sessão com uma pessoa de cor
e pensei: "Isto não vai resultar. Não posso dizê-lo assim."
O melhor exemplo
é que uma das minhas perguntas iniciais é:
"Já passou por traumas?"
Este cliente respondeu "não" duas ou três vezes.
Um dia, estava a responder-me
e disse: "Deixe-me ver… Foi antes ou depois de ser alvejado?"
E eu perguntei: "Alvejado?
Nunca me disse que foi alvejado."
Sabem o que ele disse? "Nunca me perguntou."
E eu disse: "Não posso pôr na papelada
'já foi alvejado?', é uma experiência rara."
E ele disse: "Não é assim tão rara.
Conheço muita gente que foi alvejada." Então, percebi
que tinha de alterar a forma como fazia as perguntas
ou as avaliações.
Talvez, se viver num ambiente
em que a sua humanidade,
a sua segurança e bem-estar estão sob ameaça constante,
tenha de demonstrar ser duro.
Então, reconhecer
que está com problemas de saúde mental…
Não, não é nada disso.
Fiz um semestre e meio na faculdade. Eu entendo Freud.
Entendo a terapia como conceito.
No meu mundo, não resulta.
Podia ser mais feliz? Sim. Quem não podia?
Digo-vos, como psiquiatra que trata homens,
muitos homens ficam ansiosos.
Muitos estão a ficar mais à vontade
em admitir que são ansiosos, em falar de ansiedade social
ou ansiedade generalizada,
ou no medo do contágio, por exemplo.
Está a mudar. Há uma grande mudança.
Todos falam de saúde mental. Temos o Charlamagne tha God.
Está tudo na mente. Começa com um pensamento.
Se isto não está bem, nada mais está.
Temos o Jay-Z.
Ao crescemos, percebemos como é ridículo o estigma associado.
Porque não falas com alguém sobre os teus problemas?
Isso ajuda a normalizar a terapia para homens.
O perfil típico de um paciente
com potencial para benzodiazepinas é mais vasto.
Tipicamente, talvez fosse,
há 30 anos, uma mulher de meia-idade,
mas agora há faixas etárias mais jovens.
São prescritas benzodiazepinas a idosos
e tomam-nas durante períodos mais longos.
A formação sobre o uso destes fármacos
não é tão robusta como devia.
São medicamentos que deviam ser tomados por pouco tempo,
não mais do que um mês.
É espantoso se pensarmos
que muitas pessoas que começam a tomar uma benzodiazepina
continuam a tomá-la durante anos ou até décadas.
Quando tive o primeiro ataque de pânico,
pensei mesmo que estava a enlouquecer.
Eu pensei: "Internem-me. Não sei o que se passa."
Eu devia ter 14 ou 15 anos.
Já tinha viajado muito e gostava de andar de avião.
Mas, por algum motivo, naquele dia, estávamos prestes a descolar
e, de repente, senti-me a derreter de dentro para fora.
Não conseguia respirar. Pensei mesmo que ia morrer.
Depois, tive uns anos muito calmos.
Quase no fim do liceu,
no verão antes do último ano,
trabalhava na Panera e estava na caixa.
Estava a interagir com as pessoas e comecei a chorar
diante de um casal e fiquei muito envergonhada.
Foi extremamente embaraçoso.
Pensei: "Não sei o que se passa.
Já estive aqui centenas de vezes.
Porque estou… O que se passa comigo?"
Estava a chegar ao ponto de não conseguir fazer quase nada
sem ter um colapso.
Não conseguia ir à mercearia, não conseguia conduzir,
coisas simples que fazemos todos os dias.
Sentes-te encurralado e isso… Quem quer sentir isso?
Farias tudo para não te sentires assim.
Eu e o meu pai sempre fomos muito parecidos.
Temos um entendimento tácito
e ele sofreu de ansiedade enquanto jovem adulto.
Por isso, reconheceu logo os sinais,
mas não tinha competências para me ajudar.
Sinceramente, eu não sabia muito sobre medicação psiquiátrica
quando comecei a fazer terapia.
Ela falou-me num medicamento chamado Zoloft,
que acabei por tomar e ainda tomo.
Só falámos no Xanax quanto tive de voltar a andar de avião.
Disse à minha psiquiatra: "Nunca mais volto a entrar num avião.
Até conduzo durante três dias. Não vou andar de avião."
E ela perguntou: "Já pensaste tomar Xanax?"
Quando aterrei, apetecia-me escalar uma montanha
e gritar que tinha conseguido.
Não chorei. Não hiperventilei.
Não tive um ataque de pânico. Estava bem.
Comecei por tomar Xanax em certas situações
e, depois, decidi tomá-lo diariamente
porque fazia efeito.
Preciso dessa libertação para adormecer.
Eu estava tão aquém dos meus pares
e da capacidade deles de viver.
Porque faria isso se havia algo que me podia ajudar?
Qualquer medicamento
tem riscos e benefícios, certo?
Com as benzodiazepinas,
a análise de riscos e benefícios envolve algumas coisas.
Um efeito secundário muito comum é simplesmente ficar cansado,
ficar letárgico.
Por isso, é habitual serem receitadas para ajudar a adormecer.
A pessoa fica desinibida, um pouco zonza, sonolenta,
talvez tome más decisões.
Ninguém quer partilhar as coisas más de quando se toma medicação.
Quando tomava, achava tudo hilariante…
A MINHA EXPERIÊNCIA COM XANAX
Então, não era bom
se fosse a uma entrevista ou algo assim importante
e estivesse sempre a rir.
Para algumas pessoas, tem um efeito desinibidor
e sentem-se mais soltas, leves e brincalhonas.
Sinto-me entusiasmada, relaxada e…
Pronta para festejar!
As benzodiazepinas são, basicamente, álcool em comprimido.
Um dos problemas das benzodiazepinas
é que podem interferir com a memória a curto prazo,
com a criação de novas memórias, com a recuperação de memórias.
Fica tudo um pouco vago.
Não me lembro de nada depois de o tomar…
Isso pode ser muito mau se for conduzir.
Alguns riscos a longo prazo são bem conhecidos.
Os dados sobre doença de Alzheimer e demência são relativamente recentes.
E é um risco significativo.
Estás a tomar um inibidor.
Por isso, utilizando menos o cérebro,
algumas células cerebrais podem morrer, reduzindo atividade cerebral em geral.
Também há um efeito secundário muito mais comum,
a que chamamos tolerância.
Ou seja, a necessidade de aumentar a dose para obter o mesmo efeito.
Era essencial para mim. Andava sempre com benzodiazepinas.
Na verdade, fazia isso há 30 anos.
Mudava o meu nível geral de ansiedade,
pois sabia que tinha sempre a bala mágica.
Descobri um sistema que funciona.
Consigo viajar de avião. Consigo falar em público
com Xanax e Klonopin.
Antes, passava semanas ou meses a temer essas coisas.
Tinha pesadelos e suores frios. Tudo desapareceu.
Se passasse por uma fase de ansiedade
em que decidia tomar muito mais,
subia um patamar e voltava a descer depois.
E sentia isso. Depois, tinha sintomas físicos.
Às vezes, sentia a ansiedade alta
e o recetor GABA a perguntar: "Onde está o meu Xanax?"
Os pesadelos eram diferentes. Costumava sonhar:
"Céus! Tenho de discursar e perdi o meu Xanax."
Ou estava descontrolado num avião.
Fiquei dependente psicologicamente das benzodiazepinas.
As benzodiazepinas não são iguais.
O Xanax, por exemplo, faz efeito mais depressa
e dura menos do que as outras benzodiazepinas.
Agentes com uma qualidade de reforço imediata,
mas que passa depressa, ficando num estado disfórico
de ânsia, tendem a ser mais viciantes.
Tenho viciados na família
e, por isso, sempre resisti a consumir substâncias.
Não bebo, nunca fumei, nunca me droguei
porque temia que a minha família fosse propensa à habituação.
Sim.
Muito bem.
Mas falámos em começar com uma dose muito baixa.
Falámos sobre o que procurar
e o meu medo inicial
de ter picos não se concretizou.
Obtive muito alívio com uma dose muito baixa.
E ter esse medo saudável de ficar viciada
fez com que me focasse em:
"A medicação é uma ferramenta para abrir caminho
para soluções não medicamentosas."
Usadas com cuidado, de vez em quando, para ansiedade aguda,
podem não ser um grande problema.
Todos os dias, várias vezes ao dia,
e interromper abruptamente é muito desconfortável.
As consequências podem ser graves.
Podem ficar psicóticas, ter convulsões.
Podem ter ansiedade grave, insónias terríveis.
Já vi a angústia da privação de benzodiazepinas
resultar em pensamentos e tentativas de suicídio.
Sabendo o que sei agora,
nunca teria tomado o primeiro comprimido.
Nunca.
Foi o maior…
Foi o maior erro da minha vida.
Mudei-me para o Colorado por adorar ar livre.
E adoro esquiar. Adoro escalar. Adoro montanhismo.
Adoro rafting e canoagem.
Na verdade, adoro tantos desportos de alto risco e com adrenalina
que nem sei como fui diagnosticado com ansiedade.
Olá, querida. Mostra-me o que fizeste.
- Papá. - Sim?
Esta é a árvore de Natal.
Sim. É alta.
Este é o boneco de neve.
Adoro, querida.
Na faculdade, tomava 1 mg ou 0,5 mg de Xanax.
Ao longo dos anos, passei para 1 mg,
para 2 mg e, finalmente, para 3 mg.
que foi a dosagem que tomei
durante uns 12 a 15 anos.
E nunca tomava mais do que a dose diária.
Em 2013,
lembro-me de dizer ao psiquiatra que a vida estava a correr-me bem.
A Kelly estava grávida e eu queria muito ser pai.
Ele reduziu-me o Xanax de 3 mg para 2,5 mg.
E, de repente,
comecei a ter sintomas físicos misteriosos.
Sons e cheiros avassaladores.
Tinha palpitações cardíacas.
Sentia a pele dos braços a arder.
Músculos aleatórios contraíam-se. Tinha uma névoa mental terrível.
E o cansaço físico é um dos piores sintomas.
Ficámos cada vez mais preocupados.
Passava-se algo grave.
Fui a reumatologistas,
a cardiologistas, a neurologistas
e a todo o tipo de especialistas.
Por fim, um médico disse-me: "Já fez todo o tipo de exames.
Vou escrever uma carta para ir à Clínica Mayo
porque são os melhores."
Toda a família foi para o Minnesota.
O neurologista da Mayo disse: "Acho que tem encefalite autoimune.
É uma inflamação do cérebro facilmente tratável.
É um pouco desconfortável. Requer perfusões intravenosas."
Fiz oito semanas de perfusões e não me senti melhor.
Na verdade, senti-me pior.
Entretanto, comecei a fazer perguntas.
Às vezes, perguntava: "Terá que ver com a minha medicação?
Poderá ser essa a causa disto?"
A resposta era sempre: "Não. Não é a medicação.
De certeza que não é."
Por esta altura, o meu psiquiatra tinha-me passado
de Xanax para Valium.
Talvez fosse a minha intuição ou…
Disse: "Não sei o que fazer mais.
Por favor, quero fazer o desmame da medicação."
Em fevereiro de 2018,
acordei de manhã e algo estava muito errado.
Ouvia os miúdos lá em baixo,
mas o barulho das brincadeiras deles era estridente.
Sentia a pele e o peito a arder.
Não aguentava mais. Saí a correr de casa,
conduzi muito depressa e de forma errática.
Uma voz na minha cabeça dizia: "Tenho de fugir."
Vi um monte ao lado da estrada,
com uns 90 m de altura e um penhasco de um lado.
E disse:
"Vou subir aquilo e vou saltar."
Enquanto subia, via os meus filhos na minha mente.
Caí de joelhos
e disse: "John, tu não és assim.
Tu não és assim."
A minha mulher ouviu-me chegar e foi receber-me à porta.
Olhei para ela e disse:
"Tem de ser o Valium."
A minha mulher começou a pesquisar "Valium e suicídio",
"Valium abstinência", "Xanax abstinência".
Infelizmente, foram os próprios pacientes e não os médicos
que detetaram os problemas das benzodiazepinas,
incluindo a dependência, tolerância e privação.
Esses dados vieram da década de 1970,
recolhidos pela Dra. Heather Ashton,
uma psiquiatra com uma clínica de desmame de benzodiazepinas.
Há falta de formação em farmacologia clínica
e na gestão da abstinência dos fármacos.
Ouvir os pacientes tornou-se uma arte rara
e os médicos também foram seduzidos pela ideia
de que os fármacos curam doenças mentais.
Ela escreveu um tratado, The Ashton Manual,
que pode ser encontrado online e é um documento excelente.
De repente, encontrámos o The Ashton Manual.
Havia todos os sintomas que tinha reportado a todos os médicos,
um a seguir ao outro.
Eu e a minha mulher entreolhámo-nos e pensámos:
"Que raio?"
Fomos a 32 médicos e nenhum deles fez a ligação
ao desmame das benzodiazepinas e que estava em privação.
Alguns pacientes não têm problemas. Outros são sensíveis
ao mais pequeno ajuste ou redução da dose.
Sobretudo em pessoas mais velhas. Com a idade, o cérebro é menos flexível.
Depois dos 50 anos,
estando a tomar benzodiazepinas há décadas… É muito difícil parar.
Poucas pessoas estão cientes dos riscos.
Poucos médicos estão cientes desses riscos.
O que considero surpreendente.
São ferramentas úteis. Estou muito feliz por as ter.
Estou grata às pessoas que as inventaram.
O problema é que as usamos demasiadas vezes
e durante tempo a mais.
Olhando para todos os fatores de risco de dependência,
um dos mais importantes é o acesso fácil ao fármaco.
Vivemos numa era de prescrição e oferta em excesso,
sendo mais provável experimentar e ganhar habituação.
Sou psiquiatra desde cerca de 1995 e, naquela altura, se visse alguém
com sintomas de ansiedade ou depressão,
tinha de explicar: "Tem depressão."
Ou: "Isto é um ataque de pânico."
E tinha de passar algum tempo na primeira e na segunda sessão
a desestigmatizar o facto de terem de tomar medicação.
Desde 1997, a FDA decidiu
que as farmacêuticas podiam publicitar diretamente.
Uma depressão clínica não passa de repente.
É uma doença a sério.
Pode sentir-se ansioso e não dormir.
Sabemos como é a ansiedade social.
Pode haver desequilíbrio químico.
Pode recuperar a sua vida.
A vida pode voltar a ser o que era.
Não tenho de educar, desestigmatizar ou apaziguar
porque as pessoas já dizem: "Devo tomar Wellbutrin ou Efexor?"
Ou: "O meu instrutor de pilates toma paroxetina,
mas já me recomendaram Zoloft, qual é a diferença?"
Não havia manutenção ou verificação.
"Como te sentes? O que se passa?
Qual é o teu estado emocional?" Foi como uma transação.
A medicação tornou-se industrializada ao ponto
de os médicos trabalharem como numa linha de montagem.
Depois dele, todos os meus psiquiatras foram muito transacionais.
Encontrei pessoas assim porque pensava:
"Não quero abordar o que sinto, não quero falar disso."
Há muita pressão para as consultas médicas serem rápidas,
para se despacharem e receitarem comprimidos,
que é o que terceiros reembolsam.
Um médico disse: "Pode falar-me da sua infância no Texas?"
Respondi: "Não quero. Passemos à receita."
Agora, perguntamos aos pacientes: "Ficou satisfeito?"
Os médicos querem boas avaliações
porque o progresso profissional está associado a esses resultados.
Naturalmente, com esse tipo de incentivos invisíveis,
os médicos receitam o que os pacientes querem.
Por outro lado, a curto prazo, esses agentes funcionam.
Fui a um terapeuta quando tinha 13 anos, em New Hampshire.
No dia em que…
No primeiro dia, ele disse… Isto em 1984 ou assim.
Ele disse: "Vou receitar-te algo.
Quando te sentires triste, toma um."
Era Xanax.
Quero ter cuidado. Não quero demonizar todas as benzodiazepinas.
Mas são receitadas em excesso, como opioides.
São ambos analgésicos.
Um para a dor emocional e outro para a física.
Há uma grande crise devido ao Xanax em muitas comunidades.
É uma epidemia de fármacos.
Há quem pense que eram só os opioides,
mas não eram.
O rapper Lil Xan, abreviatura de Xanax, é um dos mais de 50 artistas
que faz referências a Xanax nas músicas.
Eu devia estar a tomar
entre 12 de 2 mg a 14 de 2 mg por dia.
Era mesmo mau.
Ouço vozes na minha cabeça
Dizem-me para desistir
Encontrei Xanax na minha cama
Tomei essa merda e voltei a dormir…
A faca de dois gumes de reconhecer a dor, ou a ansiedade,
ou o que quer que seja, e não a romantizar.
É uma faca de dois gumes muito afiada. É fácil descarrilar.
E não damos aos jovens muitas ferramentas.
O Bobby não demorou a imitar os ídolos
e tomou o primeiro comprimido no décimo ano.
Fiquei viciado com o primeiro.
Estava a um telefonema, a uma mensagem.
Qualquer comprimido.
As redes sociais facilitam a compra destes comprimidos.
Potencialmente, é… Este pode ser o teu traficante.
Bastam uns toques e obténs Xanax facilmente.
Os comprimidos estão por todo o lado.
Encontrei uma conta com 104 vendedores,
que usam o Snapchat.
Basta escrever o nome para os contactar.
É uma lista de traficantes.
Há muita gente em laboratórios ilícitos,
laboratórios ilegais,
que fazem versões muito potentes de benzodiazepinas.
Nova informação sobre uma droga letal.
É um comprimido branco parecido com o ansiolítico Xanax.
Mas está misturado com um opioide muito forte
chamado fentanil.
Podem comprar uma impressora de comprimidos online.
Podem comprar o corante.
Aqui entra o fentanil com outro agente
e quando girar a roda…
E depois temos o comprimido.
Podes comprar dois comprimidos
e um ter mais fentanil do que o outro.
E esse pode matar-te.
Os comprimidos que vêm do México são feitos profissionalmente.
Não se nota a diferença. A cor é perfeita, as marcas são boas
e a textura do comprimido…
Parecem exatamente iguais. É assustador.
Laura Berman, terapeuta na televisão, revelou que o filho adolescente morreu
de uma overdose mortal no domingo.
Acham que foi fentanil misturado com algo.
Ele tinha dores para tomar essas coisas?
- Ele sabia o que estava a tomar? - Não. Ele…
Nos últimos dez anos, temos visto
que a maioria das overdoses não é só de uma substância.
Em geral, é uma combinação de fármacos.
Uma benzodiazepina não é muito perigosa se for tomada sozinha,
mas, combinada com opioides,
é, basicamente, anestesia o que é muito perigoso.
Tem um efeito sedativo duplo.
Pode ter uma emergência cardíaca. Pode morrer. Pode parar de respirar.
Ele só tinha 21 anos.
Uma estrela do YouTube e um rapper emergente,
Lil Peep morreu ontem à noite.
Há tantas mortes nas notícias
relacionadas com analgésicos ou benzodiazepinas.
Lutam com a tempestade perfeita.
de dor e ansiedade e a necessidade de as entorpecer.
MORTES POR OVERDOSE DUPLICAM
Olhei-me ao espelho e pensei:
"Se continuar assim, morro em breve."
Por isso, parei, de repente.
Tive algumas convulsões
e fui parar ao hospital.
Após várias tentativas, o Xan disse que está limpo.
Então, criei um movimento, Xanarchy,
que é contra o consumo de Xan
e é isso que quero promover.
Temos de nos responsabilizar
pela glorificação da droga, sem dúvida.
Não me dês o Xannie agora nem nunca…
Não gostei de crescer com pessoas que adorava
e vê-las transformar noutras pessoas.
É estranho e não quero ver mais gente a morrer.
Não quero que morram.
Os jovens estão a alertar-nos.
São sinais de que as coisas não estão bem no nosso mundo.
A minha clínica é quase uma clínica de desabituação.
Tenho cada vez mais pacientes
que querem deixar os opioides, as benzodiazepinas ou ambos.
Também é confuso para os pacientes.
Quem toma esses fármacos a longo prazo
não imagina a vida sem eles.
E podem até já não estar ansiosos
ou estarem bem,
mas não conseguem funcionar sem a medicação.
Acham isso terrivelmente assustador.
São os sintomas da privação.
É a natureza da tolerância e da privação.
Ainda bem que estudei Química.
Um médico não nos ensina a fazer isto.
É um redutor líquido.
Permite-nos reduzir a dose
por uma fração mínima todos os dias.
Se for demasiado depressa,
podes entrar num estado de terror total.
Estes químicos são tão potentes
que o desmame assim lento demora anos.
PASSAGEM DE NÍVEL
Do meio até ao topo do carril?
- Um metro e meio. - Um e meio.
Depois diz-me o primeiro.
Está bem, força.
Muito bem, aqui temos 80 cm.
Oitenta.
Trabalho com o estado do Michigan
para me tornar engenheira civil.
Só trabalho nisto há três anos e é um trabalho a sério.
Saí-me bem aos 18 anos.
E foi bom ter pessoas a confiar em mim para certas coisas.
Stressante, sem dúvida,
mas foi a quantidade certa de stresse para me levar a fazê-lo.
Não foi por ficar assoberbada.
A maioria das pessoas que são muito anti-Xanax
fica assim devido ao uso recreativo.
Pessoas como eu, vendo-o ser usado da forma errada,
pensamos: "Se soubessem o que faz a quem precisa mesmo."
Tomo um miligrama por dia.
Foi a minha dose inicial e tem sido a minha dose desde então.
Pode ser viciante. No meu caso, não é,
mas psicologicamente, sim.
Penso sempre: "Se não o tomar, o que faço?"
É fácil tornar-se totalmente, dependente de um fármaco
e eu não…
Mesmo sendo um fármaco útil, é assustador.
E se ficar sem ele? E se alguém mo tirar?
E se me esquecer? O que faço?
E esse pensamento aterroriza-me.
A medicação pode ser muito importante
e não quero desvalorizar a importância que pode ter
na gestão da ansiedade generalizada.
Leva-nos de volta à linha de base,
a sermos mais nós mesmos,
mas assim que a deixamos, sem outros tratamentos,
a ansiedade volta a subir.
Quando a minha mãe adoeceu, era cancro do cólon avançado.
Corri para o aeroporto.
Eu, o meu pai e a minha irmã vivíamos em Boston.
Sempre que me ia embora, pensava: "É agora?"
E esses pensamentos não paravam
e tive o meu primeiro ataque de pânico.
Foi porque tive de vir trabalhar.
Ia fazer uma apresentação, tive um colapso nervoso.
Fui para a casa de banho a hiperventilar, a achar que era um ataque cardíaco.
Pensava: "Isto é… Meu Deus!"
Não nos conseguimos recompor disso.
Antes de a minha mãe morrer, escreveu uma carta.
Escreveu-nos a todos, aos meus irmãos, a mim e ao meu pai.
Na minha carta, dizia: "Desculpa ter-te limitado
e por te fazer sentir que tinhas de ser algo
que nunca irias ser." Ao lê-la, eu… Desabei.
Então, percebi. Foi isso que me fez sentir tão tenso
e ansioso durante tanto tempo,
por esperarem que fosse de uma certa forma.
Era do género: "Não deves ser tão exuberante como queres.
És de cor. Porque falas assim?
Devias falar desta forma. Eu esperava isto."
A minha mãe faleceu em agosto
e foi aí que…
… tudo veio ao de cima.
Há aquela sensação de:
"Tenho-me a mim mesmo e tenho de perceber isto."
Então, percebi: "Preciso de terapia."
Se há coisas que nos deixam ansiosos
e não desaparecem,
é muito importante que nos lembremos do básico.
Primeiro, respirar.
Dormir as horas suficientes.
Encorajo as pessoas a dormirem muito.
Exercício.
E sair o máximo possível.
Fazer exercício e apanhar sol. Fazer coisas como ioga ou meditação.
A meditação tem sido muito útil.
Sabemos que criar um estado biológico de descontração
interrompe uma experiência ansiosa.
Não se pode estar relaxado e ansioso ao mesmo tempo.
Há outros fármacos que não criam habituação.
Os ISRS não curam a ansiedade no momento,
mas diminuem a ansiedade geral
e a probabilidade de ter ataques de pânico.
Sou psiquiatra em Nova Iorque
e, claro, receito antidepressivos e ansiolíticos.
Mas também falo em remédios à base de canábis,
pois podem ser muito úteis para a ansiedade.
MAIS
Não se fica desinibido nem entorpecido.
Mantemos o discernimento habitual,
mas lidamos melhor com o stresse.
Sabemos muito sobre o tratamento disto
e o tratamento mais bem-sucedido e comprovado
tende a ser a terapia cognitivo-comportamental.
Foca-se nos pensamentos sistemáticos,
nos comportamentos e nas escolhas.
E também cria uma nova forma de pensar
em relação aos nossos problemas.
Ter essa camada adicional, essa vozinha
que a terapia desperta e que diz: "Está tudo bem.
Estás a sentir o que sentes e está tudo bem.
Os sentimentos e os pensamentos não são factos.
Basta aguentares hoje.
Amanhã chegará
e acabará por haver vários amanhãs
em que já não sentirás isto." E isso basta para continuar.
Porque quando passamos
por fases difíceis, temos de continuar a avançar.
Tornou-se evidente durante a pandemia,
mas a ligação social é uma das melhores formas
de combater a ansiedade.
A solidão é das coisas mais prejudiciais
para a saúde mental e física.
Divorciei-me este ano
e entre as revelações que acabaram com o meu casamento
e ter de recomeçar a minha vida,
voltei a um ciclo de depressão e ansiedade.
Não tinha contado à minha mãe e às minhas amigas o que acontecera.
Tentei focar-me na meditação, em escrever um diário,
em fazer terapia,
em fazer tudo o que podia para lidar com isso,
mas aquilo de que precisava era do apoio das mulheres na minha vida
que me amavam e ajudariam.
Qualquer ligação com os outros que seja autêntica.
Esqueçam tudo o que disse. Provavelmente, isso é o melhor.
Na verdade, são reações normais a ambientes anormais.
Não temos de dizer que é uma doença.
De certa forma,
em vez de melhorarmos o nosso mundo e resolvermos os problemas nele,
usamos psicotrópicos
para que as pessoas aceitem
o mundo imperfeito que lhes apresentamos.
A Grande Demissão.
É o nome dado à tendência de demissão ou mudança de carreira.
Há cada vez mais reformados.
A pressão para haver só quatro dias de trabalho
está a ganhar força no mundo.
Claramente, esta pandemia transformou
a forma como os americanos querem trabalhar e o que estão dispostos a fazer.
Estamos a criar um movimento a favor da saúde mental nos EUA.
Queremos uma sociedade em que ninguém tenha de se sentir isolado
e envergonhado por ter problemas.
Queremos um mundo em que todos tenham a ajuda de que precisam.
Não queremos ser só reativos a doenças mentais.
Queremos ser proativos em relação ao bem-estar mental.
Atletas jovens,
como Simone Biles e Naomi Osaka, estão a falar sobre saúde mental.
Passamos por dificuldades.
Nem sabes quantas pessoas estás a ajudar,
apesar de estares neste momento muito difícil.
A saúde mental está relacionada
com tudo o que vivemos, respiramos
e fazemos na nossa vida,
seja em circunstância favoráveis
ou desfavoráveis, certo?
A saúde mental é tudo.
Meu Deus! Não aguento. Calma. Ele diz:
"Obrigado por criar um espaço seguro." Não aguento.
Ele é tão querido.
Comecei com um post que dizia: "Terapia Grátis Para Homens Negros."
Pensei que seria difícil que eles viessem,
pois é a ideia que a imprensa e tudo o resto passa,
mas não. Na verdade, começámos ao contrário.
Quando começámos o programa,
nos primeiros dois dias, tivemos 50 homens a dizer:
"Quero terapia grátis."
E nós dissemos: "Não pensámos bem nisto."
Têm oito sessões individuais grátis.
Neste momento, cerca de 75 % continuam com a terapia
quando já não é grátis.
É como se lhes déssemos um copo de água
e esse copo fá-los pensar:
"Caramba, nem sabia que tinha sede." Certo?
Agora, quando lhes tiramos a água,
ficam a pensar nisso. Talvez seja a próxima t-shirt.
Tenho falado com os meus pacientes sobre o conceito de fluir.
Podemos deixar-nos levar ao fazer algo, seja o que for.
Mas, seja o que for,
dedicamo-nos a isso e deixamo-nos levar,
havendo algo maior do que nós.
Há 12 anos, tínhamos ido a um rancho de cavalos
e eles resgatavam cavalos.
Acho que têm 60 cavalos resgatados,
a maioria tendo passado por vários tipos de situações más.
Soubemos que precisavam de voluntários.
Pensei: "Em plena pandemia,
os ginásios estão fechados, não podemos ir comer fora,
não podemos fazer nada. Não podemos socializar.
Talvez este voluntariado ao ar livre seja bom."
Os voluntários limpam os cercados,
escovam os cavalos e levam-nos a passear.
Poder estar ao ar livre, trabalhar por uma boa causa,
voltar a criar laços com os animais,
tudo isso me levou
a sair de minha casa, de mim mesma
e ir trabalhar no duro
e apanhar ar puro.
Ter um dia mau e abraçar um cavalo
é uma coisa maravilhosa.
Precisava de mais estímulos exteriores para não me focar em mim
e dediquei-me aos arranjos florais.
É um processo que me tranquiliza muito,
desde ir escolher flores,
ver flores, ver cores e é tudo muito tátil.
Percebi que preciso dessas coisas táteis
para aguentar e me acalmar.
Grande parte da minha ansiedade está enraizada
em sentir que não vou conseguir algo
ou que estou a fazer algo errado.
As coisas que me dão paz são as que faço a pensar:
"Faço isto para mim."
Ninguém vai julgar ou criticar isso.
Expectativas.
Têm tanto peso
e quando nos conseguimos libertar um pouco delas,
sentimos uma libertação.
Não está bonito. É tudo por tentativa e erro.
A ansiedade é holística
e diz-nos que mente e corpo são um só.
Isso é o que a ansiedade nos ensina,
que o corpo e a mente estão ao serviço um do outro
e são recíprocos.
O problema de se tomar um Xanax sempre que se fica ansioso
é não estar a criar a resistência mental
necessária para tolerar mais ansiedade.
Se subjugamos essa experiência de ansiedade,
perdemos a oportunidade de aprender a lidar com isso sozinhos.
As benzodiazepinas tolhem isso.
Diria que as tomo quando preciso.
Algumas vezes por mês.
Nesta fase, trata-se mais de as ter se precisar.
Se a dieta, o exercício, o voluntariado
e os meus recursos falharem,
ou se a vida se descontrolar,
tenho outra ferramenta.
No meu caso, o Xanax nunca resolveu a ansiedade persistente
que está sempre lá.
Com Klonopin foi diferente.
Digamos que alivia a ansiedade de forma mais suave.
O Xanax é mais uma chapada na cara. É rápido.
Ninguém quer divertir-se com Klonopin. Não é um fármaco desses.
Ainda tomo Lexapro, que é um antidepressivo ISRS,
numa dosagem moderada.
Reduzi as benzodiazepinas ao ponto de tentar não as tomar.
Se não enfrentarmos a ansiedade, se o fizermos medicados
com um Xanax, não a enfrentamos realmente.
A única saída é passar por ela.
O que nos levará ao lado de lá da ansiedade
é passar por ela, vivê-la, compreendê-la
e aceitá-la de alguma forma.
Por outro lado,
é muito estigmatizante e humilhante alguém dizer:
"Ganha coragem e faz isso", se não conseguirmos.
Não diriam a um diabético: "Faz o teu pâncreas funcionar melhor!"
Obviamente, o Xanax
é um daqueles fármacos que deixa as pessoas desconfiadas.
Uma parte de mim revolta-se
por não conseguir lidar com isto sozinha.
Acho que o meu lado teimoso não quer tomar isso
durante muito tempo.
Adoraria conseguir descobrir como fazer isto sem Xanax,
mas, por agora…
… tem cumprido a função e estou muito grata.
As benzodiazepinas são insidiosas porque atuam bem.
A sociedade não é meiga com quem sofre de ansiedade ou depressão,
mas todos as temos dentro.
E quando tomam a benzodiazepina pela primeira vez,
faz com que isso desapareça.
E, depois, pensam:
"Não tenho de me sentir assim. Quero mais benzodiazepinas."
As benzodiazepinas desgastam
a resiliência de que precisamos a certa altura na vida
para lidar com transtornos, ansiedade, situações difíceis
e os aspetos dolorosos de se ser um ser humano.
A resiliência é a chave para tudo
não só para a ansiedade, mas para a saúde mental,
para a sobrevivência,
para tolerar a realidade existencial da forma como as coisas são.
Quer seja em relação à covid, à nossa mortalidade
ou ao facto de ter ansiedade,
a aceitação é a chave. Quanto mais perto estiver disso,
mais perto estará da saúde mental e do contentamento.
Em retrospetiva, não sei se a minha ansiedade
era diferente da que uma pessoa comum sente.
Na transição do liceu para a universidade
senti-me um pouco perdido.
Fui logo a uma consulta médica.
Lembro-me de ter uma receita na mão
e pensar: "Agora sou adulto.
Recomendaram-me que tomasse isto."
E foi o que fiz.
A vida é difícil
e, de alguma forma, esquecemo-nos disso.
Se não estivermos felizes, algo está errado.
Temos de mudar ou tomar um comprimido.
Não nos compete eliminar todo o sofrimento dos pacientes,
mas sim torná-lo tolerável
para que vivam uma vida que valha a pena.
Há um fenómeno no desmame que se chama janelas.
É quando os sintomas se dissipam.
Eu estava num parque com o meu filho
e, de repente,
o tinido nos meus ouvidos calou-se,
a pressão na minha cabeça desapareceu.
E fui invadido por uma calma incrível.
Era algo que nunca tinha vivido
na minha vida adulta.
E tomei benzodiazepinas toda a minha vida adulta.
Se a vida é assim sem isso,
mal posso esperar.
Vamos.
Boa! Calma. Sim.
- Sim! - Bom trabalho.
- Sim! - Foi incrível.
Esforcei-me muito para mudar muitos aspetos da minha vida
para não sentir tanta ansiedade.
Aprender a lidar com o mundo é uma jornada.
Não basta tomar um comprimido e fica tudo bem.
Aprende-se com o tempo
e o esforço é que me permite aparecer aqui arranjadinha,
como se tivesse tudo controlado.
Haverá fases em que terei de recuar e esforçar-me mais
e aceito bem isso. Sim…
Legendas: Lígia Teixeira