Downloaded from YTS.MX
Official YIFY movies site: YTS.MX
ZWART - ARABISCH - TEEF IK NEUK ALLE TEVEN
Rondier, is er een probleem op de eerste hulp?
Ja, er is een man zonder papieren.
Hij wil niet bewegen, hij ligt dronken op de grond.
We gaan hem eruit gooien.
OK, kom eraan.
Ja, hallo?
Ja? Je hebt me opgepiept?
Het is de ICU resident.
Moet ik de patiënt van de ortho afdeling brengen?
OK, ik zal hem meteen brengen.
Het is grappig, deze vrouw had toch al nierkanker?
- Ja. - Ze heeft nierkanker gehad.
Oh ja, zij is het. Nierkanker.
Ze was zwaarlijvig en heeft een bypassoperatie ondergaan.
- Het lijkt alsof... - Sommige mensen...
Het zijn ongeluksvogels! Ze krijgen het allemaal...
Ze had een bloeduitstorting. Het bloedde, spontaan.
Een bloedvat scheurde plotseling.
Hetzij door een aneurysma of door ouderdom of...
En dit was op een vreselijke plek. De hersenen zijn als een trechter.
En het hematoom zat in het kleinste punt van de hersenstam,
het belangrijkste commandocentrum.
En het is maar 5 cm dik.
Het is chirurgisch niet toegankelijk.
Als ze de hematoom niet hadden geopereerd, hadden ze het CSF vocht omgeleid.
Zodat het niet zou opzwellen in de hersenen.
In principe,
zou ze hersendood kunnen zijn
binnen 48 uur.
Het is een afvoerprobleem.
Het oppervlaktevocht gaat niet weg, en verplettert haar hersenen,
die nog steeds functioneert.
Maar zijn verbinding met de rest van het lichaam niet.
Zoals het locked-in syndroom.
Je weet wel, wanneer iemand verlamd is?
Hun ogen zijn open, ze horen, zien,
maar hebben de verbinding verloren.
Maar die van haar is erger, omdat ze groter is.
Ze kan binnen 48 uur hersendood zijn.
Anders, extuberen we haar maandag.
En...?
En halen haar van de beademing af,
maar ze kan niet zelf ademen, dus zal ze sterven.
Haar familie begrijpt het.
Haar dochter is arts, wat helpt.
We denken ook aan mogelijke orgaandonaties.
Maar we hebben geen haast voor iemand om te sterven.
Laten we het weekend afwachten.
Als ze niet hersendood is in de komende 48 uur,
maakt ze geen schijn van kans.
Als ik ooit opgesloten zit, trek dan de stekker eruit, ik smeek het je!
Ja.
We hebben hier een jonge tetraplegist... sinds 118 dagen.
Hij ging naar het café voor het eerst vandaag.
118 dagen is lang voor een 25-jarige.
Maar hij lijkt vol goede moed. Hij is een vechter. Maar toch...
stond zijn leven op zijn kop.
Door een auto-ongeluk.
Daarom werken we op de IC, we kunnen ons niet hechten.
De meeste patiënten blijven hier maar ongeveer 10 dagen.
Een patiënt die 117 dagen blijft is zeldzaam.
Ja?
Perfect.
OK. Tot later, Nazim.
Er is een patiënt uit de OK gekomen. Hij komt naar de IC.
Het is een triest geval.
Hij is een jonge 22-jarige met darmkanker...
in de palliatieve zorg.
Het is triest.
We verbeteren er in ieder geval de laatste dagen die hij nog te leven heeft.
Maar het is onbehandelbaar.
Hij heeft een enorme tumor die niet verwijderd kan worden
in de dikke darm.
En knobbels in zijn buikvlies
pletten wat er over is van zijn darm.
Hij weegt ongeveer 35 kilo.
Over twee weken,
zal een andere knobbel een ander deel van de buis pletten en...
Ik ben niet religieus of gek,
maar ik geloof in karma.
Sommige mensen drinken, roken, en leven te veel.
En worden 100 jaar oud.
En je hebt 21-jarige kinderen zoals hij...
Hij had buikpijn 6 maanden geleden en nu...
Geen geluk.
Ik weet niet hoeveel doden we in kamer 5 hebben gehad...
Bepaalde kamers, om een vreemde reden...
- Het is puur toeval. - Het is waar, kamer 5...
Gisteren, nee, vandaag, is er iemand gestorven.
Ze gaat dood.
Ze wordt vervangen door iemand anders.
Sommige kamers zijn zo.
Ze zijn vervloekt.
Daarom is er geen kamer 13.
Het is stom, maar...
Werken op de ICU
je ontwikkelt een carpe diem houding door de verschrikkingen die je ziet.
Je probeert van het leven te genieten.
En je hebt een heel heldere visie op dood en sterven.
"Wat zal zijn, zal zijn."
Ik doe wat ik kan voor gezinnen,
maar soms laat ik ze 1,5 uur wachten
omdat ik wil eten of roken...
Het is misbruik.
Niet opzettelijk misbruik.
Godzijdank, voor de meeste medici, op een paar gekken na,
is het nooit opzettelijk.
We doen het niet om de patiënten te kwetsen, maar...
Ik word er gek van.
In de verkoeverkamer, als de familie van een patiënt belt,
geef ik de patiënt aan de telefoon wanneer ik maar kan.
Om met hun familie te praten.
Dat alleen al is alle medische briefings op aarde waard.
De vrouw die we daarstraks zagen moest vanmorgen 1,5 uur wachten.
Ik zorgde voor haar man, ik had het druk, maar...
Er was niemand aanwezig, arme dame.
Geen secretaresse bij de receptie.
Ze was helemaal alleen.
Stel je voor dat ik haar had verteld dat hij was overleden.
1,5 uur! Het is gewoon verschrikkelijk.
Vroeger hadden we een medisch secretaresse
bij de receptie om ze water te brengen, om...
hen updates te geven: "De artsen zijn bij hem".
Maar deze dame was alleen.
Ze zag ons passeren.
Het is niet goed. Niet goed.
Het is verschrikkelijk. Niemand meer bij de receptie.
Het is niet het huidige beleid.
Het gaat om bezuinigingen, inkrimping van het personeel.
's Nachts heb je één ziekenhuisverpleegster voor 20 patiënten.
De omstandigheden gaan achteruit.
Vier jaar lang, dit is nu het vijfde jaar,
zijn we het beste polytraumacentrum in Île-de-France.
We zijn de nummer één in de hoofdstad Parijs.
En we krijgen niets. We krijgen nooit erkenning.
Niet financieel,
maar voor de slapeloze nachten, het inchecken van gewonde patiënten,
omdat het fysiek en emotioneel uitputtend kan zijn.
Of we nu 0 of 600 patiënten hebben, het is allemaal hetzelfde.
We krijgen gewoon een e-mail waarin staat: "Dat is leuk."
Natuurlijk is het leuk.
We hebben 320 nachten niet geslapen.
Maar ja, leuk.
Je blijft nacht na nacht op
alleen maar om een badge te krijgen of een speld van de openbare ziekenhuizen.
- Quentin, ga maar slapen. - Ik ging het vragen.
Ga maar, geen zorgen.
- Piep me op als je me nodig hebt. - Ja? OK.
- Morgen om 8 uur? - Ja.
Om de kaarten te bekijken?
7:30 om te kijken naar de controles van 6 uur?
We bellen je als er iets gebeurt.
Welterusten, Quentin.
Klaar voor de rondes?
Ik kan het voelen.
Doet het pijn?
Of kun je gewoon voelen dat ik iets aan het doen ben?
Een beetje van beide.
Het is niet erg prettig.
Ik druk hard.
Zoals ik net al zei, ik zit in het externe corticale bot.
Het is vrij dicht.
Ik gebruik een zelftappende schroef.
Ik hoor ook geluiden...
Het houdt het op zijn plaats.
Ik zal wat kleinere schroeven toevoegen om het op zijn plaats te houden.
Ik speelde graag met Meccano toen ik een kind was.
- Ik ook. - Er is niet veel veranderd.
Ja, het is een...
Het is echt een goed spel.
Ik speel graag Meccano sinds ik vier ben.
Ik ook.
Het voedde mijn liefde voor mechanica.
Ben je geen chemicus?
Ja, maar...
mijn passie en hobby...
Wow, het doet veel pijn!
Doet deze pijn?
Gaat de pijn weg?
Ja...
Een beetje.
Ik zou zeggen 4 of 5.
Misschien ligt het te dicht bij elkaar.
Ben je oké?
Soort van.
Deed het pijn toen ik duwde?
Ja, ik voel het echt.
Zo, ik ben klaar.
We hebben een klein probleempje met de lens.
Er is een kleine sikkel die niet klopt.
Hier lijkt nog een membraan te zitten.
Het is vrij ongebruikelijk.
Ik denk dat ik de hypofyse zie.
Het lijkt wel een suikerspin.
Nu verwijder je het kleine vliesje.
En dan...
pak je dit.
Ziezo! Prachtig.
"Mooie zet", zoals ze zeggen.
Precies! Je pelt het gewoon af.
En nu beweegt het veel meer.
Zie je? Het vloeit nu.
Probeer nog wat te verwijderen.
Het is een beetje ongewoon.
Dat stukje plaagt je echt.
Goed gedaan.
Het is een spel! Het is een spel.
Zullen we nog eens binnen kijken?
Hallo? Doe het licht aan, alsjeblieft.
We hebben de klep gezien, mogelijk.
We kunnen zien dat...
de operatie prima verloopt.
We zagen de dura mater van de clivus, de basilair slagader,
en dat de randen goed kloppen.
Dus de ventriculostomie functioneert goed.
De structuren kloppen nu, maar daarvoor niet.
We betreden nu de kleine corticale tunnel,
het gaatje dat we in de hersenen hebben gemaakt.
Het is niet erg diep, maar het is echt.
We controleren of we niet te veel bloedingen hebben veroorzaakt.
Het ziet er goed uit.
We beginnen het te zien kloppen aan de oppervlakte.
Het beweegt nu niet veel.
Hoe dichter we bij de cortex komen, hoe harder het zal kloppen.
Nu klopt het.
En het komt er meestal uit...
En nu zijn we buiten.
Er waren nogal wat bloedvaten.
Aan de oppervlakte.
Oh ja.
En nu sluit onze corticale uitlaatklep zich.
Langzaam.
Verpleegkundigen in de OK. zijn ook kapsters.
Leuk toch?
- Alles goed met je? - Helaas niet.
Mijn schouders spannen zich automatisch aan
hoe meer...
hoe meer ik gespannen ben.
Ik ga weg. Ik ga.
Tot ziens.
Schiet eens op.
De dame is er.
Ze is niet aardig.
Wie?
Wie is er niet aardig?
Die mevrouw...
Ik begrijp het niet.
Ja, de dame. De dame daar.
Welke dame?
Zij hier.
Schiet eens op.
Alsjeblieft.
Schiet eens op.
Haast je.
Je kunt stoppen als je wilt. Je hoeft haar hand niet vast te houden.
Nee.
Er werd je gezegd op te schieten.
Je hoeft niet op te schieten.
Hallo, dames.
Gaan jullie een wandeling maken?
Je bent aardig.
Bedankt.
Hartelijk dank.
Het is grappig...
wat je zegt heeft eerlijk gezegd geen invloed op mij.
Daar zit een dame. We kennen haar.
Laten we naar haar gaan.
De dame is er.
Kun je alsjeblieft opschieten?
Mevrouw, kunt u alstublieft opschieten?
Je moet ophouden met praten.
Ik zal de mooiste danseres zijn op het bal vanavond
De dame is er.
De dame is hier.
Is alles in orde?
Ik ga mijn uniform halen voor maandag.
Zij is degene die heel belangrijk is.
De belangrijkste.
Ik wacht op de komst van mijn man.
Een man die je vroeger kende.
Hoe laat is het?
Doorlopen, dames.
- 11:30. - 11:30?
Hij zal spoedig aankomen.
Roland is er.
Mijn man Richard komt eraan.
Roland is er.
Je bent niet aardig.
Waar ga je heen?
We gaan niet ver.
Schiet eens op.
Je moet opschieten.
Haast je.
De meneer is er.
Hou je mond. Hou je mond.
Hou je mond.
De dame is er niet. De dame is er wel.
Daar?
De dame is hier.
Nee, ze is er niet.
Ze is aardig.
Laten we gaan zitten.
Haast je. Haast je.
Ze is aardig.
Haast je.
Sta op!
Ze zeiden dat je moest opstaan.
- Wat? - Ze zeiden dat je moest opstaan.
Kom op. Kom.
Opa, hou je mond.
In de dunne darm
is er geen teken van...
atrofie.
Het ligt aan de boulevard.
Bij het jachtpaviljoen van Lodewijk XIV.
De inwoners zijn erg veranderd.
De huur is gestegen in Clichy.
We brengen onze huurders niet veel in rekening.
Hoe groot is het?
90m2 voor drie huurders,
met een terras van 10m2, parkeerplaats, kelder...
En we vragen minder dan...
1.800 per maand.
Maar het is in Clichy.
Het is volledig uitgerust, gloednieuw.
In Parijs zou je 50m2 krijgen.
Cortex.
Pools.
Kun je het licht nog zien?
Drie puntjes.
Kijk recht vooruit, meneer.
Dim het licht, alstublieft.
Het staat op de machinegeweerstand. Ik kan het instellen op...
De Kalashnikov instelling? Maakt niet uit.
Probeer de ballistische instelling. Kijk of het beter is.
Je kent het verschil tussen een fallus en een penis?
De penis is niet stijf maar de fallus wel?
Daarom zeggen ze "mooie fallus".
Veel mensen hebben me gezegd, "Je hebt een mooie fallus!"
Ik ga hier stoppen.
Omdat ik moe ben.
Deze troep is zo vermoeiend.
We moeten ons organiseren om te weten of...
Ik weet het niet! Vraag het aan je baas.
Ik wil deze patiënt klaar hebben. En om dat te doen,
moeten we ons organiseren, in plaats van vragen te stellen.
Het is vermoeiend om mensen te moeten pushen de hele dag.
- Je overdrijft. - Doe ik dat?
Luister...
Weet je, tussen twee patiënten, is je ploeg behoorlijk snel.
- Ik weet het, ik heb het gezegd. - Zeg dan niet dat je ons moet pushen.
Ik moet iedereen in de OK pushen.
Of we zijn nooit klaar!
Eén op de twee maandagen, maken we het niet af.
Eén donderdag op twee, één woensdag op twee...
Omdat de ploeg niet genoeg doet?
Ik weet het niet.
Of is het schema te krap?
Ik weet het niet! Er zijn geen strakke schema's.
Een strak schema...
Ik heb vakantie nodig.
We zijn onderbemand, niet genoeg verpleegsters.
We zijn niet onderbemand.
We hebben duizend verpleegsters.
Ze staan de hele dag te roken.
Oh stop ermee, stop er gewoon mee.
En ben ik niet onderbemand?
Ik zie 100 patiënten en opereer er 20 per week.
100 patiënten, 3 consulten per week. Ik ben een robot.
- Eddy is 's middags alleen. - Oh, stop.
Ze zouden 3 in de ochtend kunnen doen, 3 in de middag.
Het probleem ligt bij de organisatie, niet bij ons.
We hebben maar twee verpleegsters nodig voor deze eenheid.
Hoe vaak is hij uiteindelijk alleen?
Makkelijk gezegd, wij maken het goed.
Gedurende mijn 5 jaar chirurgische verpleging, heb ik nooit hoeven opruimen.
Maar sinds ik hier ben, doe ik het meestal
omdat ik zie hoe overwerkt ze zijn.
- Huur dan wat dragers in. - Precies!
We hebben 5 miljoen werklozen in dit land.
Dat is wat ik zeg!
- We huren een drager in. - Daar zijn we het over eens.
Anders kunnen we niet werken.
Maar het management vertelt ons gewoon uitzendkrachten te gebruiken.
Ik sta op het punt een hartaanval te krijgen.
Ik zal proberen yoga te doen, dat zal helpen.
Yoga is vast goed.
Ik zou niet die constante druk in mijn maag moeten voelen.
Het is niet normaal.
Ik heb vandaag niet eens een erectie gehad.
Dat is nog minder normaal.
Je kunt je zo eenzaam voelen.
Roland is hier.
Daar is hij.
Schiet op, OK?
Er werd je gezegd op te schieten.
"Hu"...?
"Schiet op."
"Op?"
"Schiet op."
Op... op...
Kom op, ga met ons mee.
Kom met ons mee, oké?
Kom je met ons mee?
Je gaat met ons mee.
Hij is hier, de meneer.
Hij is hier. Roland is hier.
Roland is hier.
Schiet eens op.
Roland is hier.
Schiet eens op.
Kijk! We zitten aan de drugs!
Kun je het ruiken?
Echt niet!
We zijn hier niet goed.
Kom dan met mij mee.
We kunnen elkaar niet eens zien.
Drugs! Drugs!
Ik ben zo terug.
Wij geven niet om roze olifanten.
Ik hou van olifanten zoals ze zijn.
Ja, de meneer is hier.
Stop... stop.
Hoe gaat het met u, meneer?
U bent... U bent vriendelijk.
- U bent vriendelijk. - Dank je wel.
Ja.
OK...
De meneer is daar.
Maar we kunnen niets doen.
We kunnen niets doen.
Niets wat we kunnen doen.
Yaya, yaya, praat!
Transmissie!
Bevestigd.
Ga meteen naar de eerste hulp, Yaya.
Herinner je je de man met de rode jas nog?
De politie heeft hem weer teruggebracht.
Geen idee wat er aan de hand is.
Nog even controleren of alles in orde is op de eerste hulp.
We moeten je onderzoeken omdat er wat bloedingen zijn, mevrouw.
Ik ga nakijken of er geen afwijkingen zijn.
Maak je geen zorgen, de hartslag van de baby is normaal.
Er zijn geen...
Was de placenta intact?
Kun je een beetje bewegen? Laat je benen zakken.
Ziezo.
Zou je een paar minuten naar buiten willen gaan?
We gaan je onderzoeken.
Terwijl we de bloeding controleren, OK?
Ga niet te ver weg. Ga in de wachtkamer zitten.
- Ik voel de vruchtzak niet. - Je voelt het niet?
Ik voel de vruchtzak niet.
Oh, jawel.
Ik ga drukken op de billen van je baby.
Nu komt er een wee.
Voel je iets?
Doen je weeën pijn?
Wat ik doe is ongemakkelijk.
Er zijn afwijkingen. We gaan naar de operatiekamer.
Het hart van de baby heeft een afwijking.
Niets drastisch, maar er zijn ernstige bloedingen.
Ik wil geen enkel risico nemen.
- Laten we een test doen. - OK. Testen.
Voelt u dat, mevrouw?
Ja.
Prikt het?
Het zijn stevige prikken.
Laten we beginnen.
19...
Alles in orde?
Kunnen we meer licht krijgen?
Doet dat pijn?
Er is sprake van een placenta-abruptie.
- Is er een RPH? - Er is een RPH.
Er is een RPH, hè? OK, komaan.
Je baby komt eraan, OK?
Persen.
OK, geweldig.
OK, je kleine lieverd komt eraan.
Super. OK, Klemmen!
Ja, super!
Je wilde ons zeker laten schrikken.
Hallo!
Inderdaad, mijn katje.
Wat doe je met ons?
Huh, katje?
Ik weet het.
Gefeliciteerd, mevrouw!
Ze is kleiner dan verwacht.
De placenta had zich gescheiden.
Daarom waren er afwijkingen.
Daarom waren er bloedingen.
- Ze is klein, piepklein! - Een klein garnaaltje.
- Jij kleine garnaal! - Een mooie kleine garnaal.
Gefeliciteerd.
Ze is geboren om 21 na.
18:21 uur.
Even naar de kinderarts.
Geef haar een kus voordat ik haar meeneem. Laten we dit opruimen.
Maak je geen zorgen...
De Synto begint af te nemen...
Goed idee! Het had zich toch al afgescheiden.
Je meent het!
Jij en je grappen...
Kom hier, kleintje.
Laten we naar de kinderarts gaan.
Je bent zo klein.
Je hebt het recht om boos te zijn.
Je hebt het recht.
Wat is hier aan de hand?
Mijn kleine katje.
Het is allemaal perfect.
Zo ja.
Ik weet het...
Ja, alles is in orde. Alles is in orde.
OK?
Zo ja.
Niet huilen, alles is goed.
Is het goed als ik je onderzoek?
Ja.
Ik weet het, ik val je lastig.
Ik val je lastig.
Vijf kleine vingertjes. Vijf kleine vingers.
Je bent sterk. Wow, wat een kracht!
Wat een kracht.
Er zitten drie vaten in het koord. Ik weet niet of ze dat genoteerd hebben.
Sorry?
Er zijn drie vaten.
Het is niet erg als ze het niet hebben opgeschreven.
Er staat "2 oedemateuze vaten" maar 3 vaten.
"Aanwezigheid van drie vaten".
Wat normaal is.
Dit is de placenta. De baby ligt aan deze kant.
Sorry, wat zeg ik nu?
De baby ligt aan deze kant, met de navelstreng,
en deze kant zit vast aan de baarmoeder van de moeder.
OK.
Dit is de zak
die het amnion vasthoudt.
Dit is wat scheurt als je vliezen breken,
die de bevalling op gang brengt.
Soms kan je vasculaire laesies vinden
in het parenchym als je het opensnijdt.
Dit kan duiden op
miskramen of vertraagde groei.
De laesie zit in het onderste buitenste kwadrant.
De tumor bevindt zich in het onderste buitenste kwadrant.
"De tumor bevindt zich in het onderste buitenste kwadrant: LOQ."
Juist.
Het meet...
Het is groter dan ik eerder zei.
4...
bij 2,5...
bij 3.
Binnenmarge.
1.2.
En beschrijving van de afstand tot de lumpectomie marges.
En inkt.
Wat betekent "binnenmarge"?
Bovenste binnenste kwadrant.
Afstand tot marges...
Binnenmarge...
Schrijf hier ook "1,2", alsjeblieft.
- Zwarte inkt? - Ja.
Binnenste kwadrant.
Bovenste binnenkwadrant.
Wacht, is dat juist?
Dat klopt niet.
Dat is vreemd.
Weeg jij hier borsten, Jean-Pierre?
- Sorry? - Weeg jij borsten in Macro?
Staat het op het specificatieblad?
"Tumor, tepel... grootte, binnenmarge..."
Nee.
Er staat niets over het gewicht.
Schrijf voluit: "Locatie: unie van binnenste kwadranten."
Het staat scheef.
Het bovenste kwadrant.
De bovenste marge: 2 cm.
"Bovenmarge: 2 cm."
Inkt...
Er is geen inkt.
Dit is afschuwelijk. Degene die dit gedaan heeft, heeft verschrikkelijk werk geleverd.
Vraag om een nieuwe snede van de eerste, alsjeblieft.
De snede is helemaal...
Hij zit vol gaten.
Dit kan niet geanalyseerd worden.
Als ik zeg dat er geen uitzaaiingen zijn, maar het zit wel in het gat...
Hier hebben we wat hyalien weefsel.
Er zijn praktisch geen tumorcellen.
Er zijn hier nog restjes tumorcellen.
Dit zijn tumorcellen.
Maar ik zal maar zeggen dat er een tumor is.
Verder dan dat ga ik er niet op in.
Het was te gewijzigd door de chemotherapie.
De cellen zijn te atypisch om...
De niet-tumorale cellen in dit gebied
zijn deze spichtige cellen, hier.
Dit fibreuze weefsel neoplasma houdt alles bij elkaar.
Ter ondersteuning van de...
de borst.
Er zijn nog een paar tumorcellen over, maar sommige gebieden hebben er veel meer.
Dus inderdaad...
Dat gezegd hebbende,
schrijf ik soms: "Indicatieve graad na behandeling".
Het is dom.
Heel dom.
Ik zal het doen. We zullen zien of...
Hoe dan ook, het is te moeilijk om onderscheid te maken,
de atypie is uitgesproken,
er is niet veel mitose, dus....
Doe wat je wilt.
Is het lobulair, 3+2+1?
Ja.
De cellen hier zijn...
Dit zijn enorme cellen.
En dit zijn geen tumoren.
Het zijn cellen die reageerden op lichaamsvreemde cellen.
De cellen stierven tijdens de chemotherapie
en deze cellen ruimen
de tumornecrose op.
Na alles schoongemaakt te hebben, zal het er zo uitzien.
Je ziet dan een vezelig oranje litteken.
Zoals dit.
Hier hebben we alle aspecten.
Het werkt niet altijd perfect.
Dus dan heeft men waarschijnlijk wat overgebleven tumorcellen.
Helaas werkt het niet altijd.
Maar dit is een granuloom.
Het is de tussenstap voor littekenvorming.
Dit zijn tumorcellen.
- Is dat normaal? - Nee, ze zijn niet normaal.
Ze zijn veranderd door chemotherapie.
Ze worden vaak erg groot,
zoals degenen die chemotherapie overleven.
Hier heb je tumorcellen. Ze komen in de zenuwschede terecht.
Dat wordt zenuwschede genoemd.
Het betekent dat de prognose slecht is.
Het betekent dat de tumor erin geslaagd is te schuiven...
Hoewel...
Ik weet niet zeker of er een is, omdat de vaten zo klein zijn.
- Het zou een lymfatische embolie kunnen zijn. - Misschien.
Bij deze vrouw is weefsel verwijderd. Had ze uitzaaiingen?
Ik denk het niet.
Ze hebben ons geen informatie gegeven. Het is een pijnlijke zaak.
- Zoals gewoonlijk. - Dat zijn de gynaecologen.
Ik weet niet zeker of we emboli hebben. Zie jij er?
Ik weet het niet. Ik zou zeggen dat we 30% resttumoren hebben.
Misschien zelfs 20%.
In de borst.
Ze is geboren in 60... 42.
Daarom heeft ze zoveel kwabben, ze is nog jong.
Hier is de tepel te zien.
Huidweefsel.
Het slijmvlies.
Huidweefsel van de tepel, dat is het oppervlak.
En hier hebben we
de grote melkbuis, die brengt...
of zou melk hebben gebracht naar de oppervlakte.
Het is een groot kaliber.
- Het is een slechte snede. - Een heel slechte snede.
Je hebt de cassette volgepropt.
Je had 2 snedes moeten doen.
Je had meer kunnen doen.
Ik doe veel voor...
na de chemo.
We hebben een goed idee van wat je gedaan hebt, maar...
Ik zou wat meer nemen.
Kun je nog een snede doen?
Het is toch een raar zicht?
Het is een raar zicht.
Ja.
Het enige probleem is dat in de video die ik bekeek
er geen mediale kwab te zien was.
Deze had er een op de MRI.
Natuurlijk, is wat je online vindt niet altijd...
Als het lukt om het in 1,5 uur te doen, is dat niet slecht voor de eerste keer, toch?
Ja.
Voorzichtig met de tang, Idir. Wil je dat ik ze pak?
Welke tang?
We kunnen het niet laten bloeden. We moeten dicht bij de Retzius zijn.
Ga je gang, overbrug ze.
Laat me er onderdoor gaan.
Ga over me heen.
Ben je boven mij?
Ga boven mij langs en houd de blaas vast. Ziezo.
- Ik ben boven je. - Zo.
Ik ben boven je.
Super.
Ik kom dichterbij...
Ik ben de weg kwijt.
- Wat? - Ik ben een beetje de weg kwijt.
Kun je me inlichten? We hebben te veel ingezoomd, ik ben de weg kwijt.
Het wordt een beetje abstract.
Het is een grote prostaat.
Kun je een oog schoonmaken?
Kun je zien?
Ja, ik ben een beetje de weg kwijt.
Kun je een oog schoonmaken?
Deze prostaat is enorm.
Hier.
Geef me de...
de zak, alstublieft.
Ruim je tafel op, het is een rommeltje.
Zie je de mediale kwab?
Wij kijken naar de col en jij handelt de rest af.
Ga je gang.
Kun je de derde arm wat omhoog trekken?
Hij is supergroot! Het past er misschien niet in.
Het past er wel in.
Wacht even, ik ga via de achterkant.
Deze man zit raar in elkaar.
Wat zit er in mijn weg?
Ik denk dat het je arm is.
Kun je aan deze troep trekken?
- En niet trekken vanaf 15 kilometer afstand. - Nee. Het lukt me wel.
Wat ben je aan het doen? Waarom ben je aan het irrigeren?
- Olivier, ben je aan het irrigeren? - Ik denk het wel.
- Wat ben je aan het doen? - Ik weet het niet.
Wat bedoel je?
Waarom kijk je naar het scherm?
- Kijk naar het gat. - Het gat en tussen je handen.
Wacht.
- Wat ben je aan het doen? - Ik weet het niet.
Zijn lul is super opgezwollen.
Je werkt echt op mijn zenuwen.
Hij heeft een vreselijk penisoedeem...
Het is normaal. Het heet lucht.
Wat ik doe is erg ingewikkeld.
Bovendien ben ik geen expert op dit gebied.
Nu ga je de vloeistoffen van de bodem opzuigen.
Waar is de zuigbuis?
- Die is op de vloer gevallen. - Verdomme!
Verdomme!
Is het schoon?
Ja.
Pak de zuigbuis en zorg voor die hoek, alsjeblieft.
Ik zet hem in elkaar.
Ze hebben me een klote exemplaar gegeven.
Hou je mond.
Geef hem verdomme een zuigbuis!
Wat ben je aan het doen? We hebben een andere zuigbuis nodig.
- Ik weet het, we hebben er geen meer. - Meen je dat serieus?
Wat is er aan de hand?
Geef hem de zuigslang! Hij is LEGO aan het spelen.
Ik speel geen LEGO.
Precies hier.
En schroef het vast, zo. Ja.
Neem de grote.
En stop een uiteinde in elk gat.
Een om te zuigen, een om te spoelen.
Het is hetzelfde tunnelsysteem.
Hij heeft de buis laten vallen.
Geef ons de andere.
De 45's zijn op.
- Wat heb je? - Alleen dit.
Ik weet dat het niet hetzelfde is, maar het is alles wat we hebben.
Voorzichtig...
We hebben een probleem.
We zullen zien of het de Niagara Falls zijn of niet.
Het lekt hier. Stop, ik zie het duidelijk.
Het lekt heel erg.
Laten we een X-steek doen met de grote V-slotnaald.
Zal dit werken?
- Wat is er zojuist gebeurd? - Het is niets, maak je geen zorgen.
Wat een nachtmerrie!
We gaan iets proberen. Ik weet niet wat, maar...
Het zal niet werken. We hebben meer hechtingen nodig.
Maar voor nu...
Ik zal je ondersteunen zodat je nergens in blijft hangen.
OK, vooruit.
Deze tang is kapot.
Waarom ben je nu aan het zuigen?
Dat doe ik niet, het is gewoon de....
OK, laat maar los.
Zorg ervoor dat de draad er helemaal door is.
Er komt niets uit.
OK, de randen hechten.
Wacht even...
- Je moet opschieten, Olivier. - Ik weet het, ik weet het.
- Ik ben aan het hechten. - Doe het, verdomme!
Ja, het zit erin. Ik kom eraan.
Kom op, Olivier.
Dit is slecht. Heel erg slecht.
Ik had hier nooit aan moeten beginnen.
Ik had er echt niet aan moeten beginnen.
We moeten de sonde verwisselen om de leeggezogen blaas te controleren.
Deze patiënt zal een katheter nodig hebben.
Ik heb de Masterclass bekeken
van die Indiase man.
Hij zei dat patiënten met mediale kwabben geen goede gevallen zijn.
- Hoi, Rachid. - Hoe gaat het met je?
- Echt slecht, man. - Waarom?
Deze prostaat deed me bijna de das om.
Het is slecht. Ik wilde een Retzius-sparing van achteren doen,
maar het is mijn eerste keer.
En een anastomose op een grote prostaat is echt moeilijk.
- Heb je de voorkant opengemaakt? - Nee, dat heb ik niet gedaan.
Stop de insufflatie en zet hem aan de kant.
Let op zijn gezicht. Bedek zijn gezicht.
Normaal gesproken zou het... Voor de veiligheid.
Precies, beveiliging! Kijk, het is te groot.
Geef ons wat licht. Kan ik dit gebruiken?
Ja, het is van ons.
Geef me de elektrische scalpel.
Ik hoop dat het niet gevallen is.
- Het ligt op de vloer. - Ja.
- Ligt het op de vloer? - Ik heb het niet gecontroleerd.
- Olivier? - Ik weet het niet.
Als het viel, viel het.
Vreemd dat hij niet geplast heeft. De vorige keer liep het niet goed af.
ZIEKENHUIZEN VAN PARIJS 2008
OPENBARE BIJSTAND
Dus je hebt hem opgesloten?
Hij komt naar buiten.
Ja.
De deur is open. Super. Super.
Echt super.
We kunnen het zo laten.
Ja.
- Oh ja. - Zo.
Dit is de voorgevel.
Ik ben er vandoor. Ik zeg: "tot straks".
Goed.
Hoe laat vertrekt ze?
Ik denk dat ze als laatste gaat.
Ben je op je gemak?
Is alles in orde?
Het is grappig, er zit een ader in de steel.
Als we terugtrekken, bloedt het.
We hadden nog zo'n geval. De 4e of 5e patiënt.
Er was veel bloedverlies.
En de curves waren...
Er is een enorme toename geweest.
Daarom hebben we 22 perfecte gevallen.
We kunnen niet verklaren waarom het zo sterk toeneemt.
Er is geen opening.
Ja, we zien pedikels met vaten.
Vaten of een angioom.
Of resten van de groeiplaat, die moeten...
- Maar hij is groot, hè? - Ja.
Maar ook bij varkens.
We opereerden een varkentje dat wat kraakbeen had.
Het neemt echt toe.
In contact met groeiplaten.
Arm dier.
Het is allemaal in naam van de wetenschap!
Altijd.
Meer, meer, meer.
Stop.
Ik laat je knippen.
Ik heb wat meubels in elkaar gezet in plaats van kinderen.
Ik heb mijn biceps gescheurd.
- Perfect. - Een echte scheur?
Ik heb nog maar 10% weefsel over op mijn biceps.
Aan de elleboog?
Ik tilde een doos van 50 kg op en voelde een....
Voorzichtig, er vallen stukjes bot af.
Word je geopereerd?
Maak je een grap?
Moge God mij behoeden voor handchirurgen!
Ik zou 10 jaar jonger zijn als je me had geopereerd.
Je zou de fabrikant moeten vragen om dit te repareren.
We kunnen het niet meer aanpassen.
Ik heb vorige week geprobeerd het te repareren, het blijft hangen. Het is lastig.
En dus... Ga je gang, doe maar.
We hebben een vergevorderd stadium van kyfose.
Geef me dat eens aan.
Ik zal het rechtzetten.
En nu...
Geef me een schroevendraaier.
Laten we onze...
Laten we onze handschoenen verwisselen.
Een beetje meer water graag.
Word wakker, kanjer! Doe je ogen open.
Het is nu voorbij.
Je zit helemaal in de knoop, kanjer.
Wacht even, nog een paar seconden.
Chef, hoort u mij?
Ik luister.
Stuur iemand naar de 15e.
Een man in de gang zegt zijn gebeden op.
5e verdieping oostvleugel?
15e. 15e verdieping, oostvleugel.
OK, bericht ontvangen.
Een oude man in een zwart pak.
We hebben het achterstevoren aangetrokken.
Meen je dat nou?
Laten we opnieuw beginnen.
Hoe spring je in je onderbroek zonder het elastiek aan te raken!
Ik weet niet of ze zijn maat zijn.
Jawel.
Meen je dat?
Kijk eens naar die handen!
Gezien? Als hij je sloeg,
zou je het zeker voelen.
Geef me zijn hand.
Zijn trui zit te strak.
Het moet aan de bovenkant zitten.
Laat hem het maar doen.
Neem me niet kwalijk, dames, heren.
Laat hem proberen. Hij wil het proberen, laat hem.
Wil je hulp?
Ja. Gelijkvloers.
- Lukt het, meneer? - Gelijkvloers.
We gaan naar beneden. Naar beneden.
Komt u nog terug? We hebben het geprobeerd.
We gaan naar beneden. Hier naar beneden. Hier.
Nee, nee, nee.
Ja.
- Laten we verder gaan. - Wacht, we gaan naar beneden.
Kom mee, het zit vast.
- Hier naar beneden gaan. - Laten we gaan.
We gaan hier naar beneden. Om te kijken of het naar beneden gaat.
- We moeten je in de kamer brengen. - Als het naar beneden gaat.
- We moeten je in de kamer brengen. - Niet de kamer.
Kom met mij mee.
- Nog niet. - Ja.
Nog niet.
Ik ga mijn collega halen.
- Luister... - Ja, ik ben een man.
Ik waarschuw je.
Kom met me mee, of je gaat naar je kamer.
- Naar mijn kamer. - We komen terug.
In mijn kamer.
We komen terug.
Kom op, laten we gaan.
- Naar mijn kamer. - Ik heb werk te doen.
- Laten we gaan, alsjeblieft. - Ja, we gaan.
Je komt meestal mee.
- Laten we de andere kant proberen. - Laten we deze kant proberen.
Deze kant.
Ik ga mijn collega halen.
Laten we het hier blijven proberen.
Wie is je contactpersoon? Jouw contactpersoon?
- Hij is hier. - Ja? Wie is het?
- Hervé. Ken je hem? - Wie is Hervé?
Wie is Hervé?
Je was braaf vanochtend. We hadden geen problemen.
- Laten we gaan. - Ja. Ja.
Hij is hier.
Meneer?
Hervé komt eraan.
We zetten je in je kamer. OK?
In mijn kamer? Mijn kamer?
Omdat je niet wil luisteren.
- Het is het niet waard. - Kom, meneer.
- Hallo, meneer. Hoe gaat het met u? - Hallo, meneer de president.
- Kom deze kant op. - Ik probeer het aan te raken.
- We vertrekken met Régis. - Ik wil geen kamer doen.
Ik wil geen kamer doen.
Ja, maar je probeert altijd weg te gaan. Dat is het probleem.
- Ik probeer weg te gaan. - Wat kunnen we doen?
Onze handen zijn gebonden.
Waarom ben ik hier in godsnaam?
Je wacht op de dokter.
Hij gaat gewoon komen en me vertellen dat ik in orde ben.
Hij is geen echte dokter.
Ik wil sterven.
Ik wil niet leven.
Ik wil weg.
Ik wil dood!
Zetten we hem in zijn kamer, Régis?
- In zijn kamer? - Ja.
Ik wil niet...
Ik wil werken, net als jij.
Deze kant.
We moeten de afwas afmaken.
Dus je gaat naar je kamer voor 30 minuten. OK?
Ja.
Is dat in orde?
- Een half uur? - Een half uur, zoals beloofd.
Zoals gewoonlijk.
- Dat is alles. Dan kun je naar buiten komen. - Dat was leuk, toch?
- Het was een leuke wandeling. - Een half uur?
Ja, en dan komen we terug.
- Een half uur? - Slechts 30 min.
- 30 minuten, zeker? - Dat beloven we.
Gaan jullie over 30 min open?
- Hoe laat zal het zijn? - 30 min?
- Hoe laat zal het zijn? - 11... 11:25.
Nee, dat is 1 uur. Het is 1:30 uur.
We gaan dus om 2 uur open.
2 uur.
Nee, 2 uur 25. Het is nu 25.
- Hoe lang is dat? - Dat is een uur.
Dat is te duur.
- Je bedoelt: te lang. - Te veel.
OK, 2 uur dan.
Dat is over 35 minuten.
OK, laten we dat doen.
OK? Dank u wel, meneer.
Dat zullen we doen.
Tot ziens, over 35 minuten.
Ik ruim op, want het is nieuwe stof.
Ja, doe jij dat maar.
OK, zorg daarvoor.
- 14 min. - Tot ziens.
35 minuten!
Tot ziens.
Bedankt, Hervé.
Op een dag werd het allemaal te veel.
Te veel lijden, dood, en noodlijdende gezinnen.
Je ging terug door de deuren van de operatiekamer, terug naar de anesthesie.
Ook al verwissel je Sufenta en noradrenaline,
verder doe je het geweldig.
Je probeert filosofie en ethiek in het algemeen.
Het Ethisch Café in Beaujon,
wiens posters Frankrijks vereniging van depressieven groen van jaloezie maakt.
Maar je krijgt er wel een kick van.
En op een dag word je gebeld:
Canada wil je hebben.
OK, ze zijn een beetje in de war,
denkend dat je een expert bent in levertransplantaties.
Sommigen zeggen dat het de winst van de eeuw is,
zoals Armand en ik in New England.
Maar jij kunt niet liegen en nu zit je in RHD
om eindelijk te begrijpen hoe de lever werkt.
Je snor krult.
Je staat voor 4 lobben, 8 segmenten, overal slagaders en aders.
Maar je hield vol en werd een expert in alles.
Met je rugzak vol kennis,
herinneringen en vrienden voor het leven,
ga je op nieuwe avonturen.
Namens 1.009 van ons,
wensen wij jou, beste Pierre, het allerbeste toe.
Ik sluit af met een citaat van Antoine de Saint-Exupéry.
Stan, ik weet dat je een citaat verwachtte van Maître Gims of Patrick Sébastien.
"De uitdaging is niet de toekomst te voorspellen,
maar om haar mogelijk te maken."