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SCHWARZES ARABERLUDER ICH FICKE ALLE LUDER
Rondier, gibt's Probleme in der Notaufnahme?
Ja, ein Mann, er ist nicht angemeldet.
Er rührt sich nicht, liegt betrunken am Boden.
Wir schmeißen ihn raus.
Okay, ich komme.
Ja, guten Tag.
Ja? Sie haben mich angepiepst?
Assistent von der Intensiv.
Ah, wegen des Patienten von der Orthopädie?
Ich bringe ihn in fünf Minuten.
Seltsam. Diese Frau hatte doch schon Nierenkrebs, oder?
- Ja. - Sie hatte Nierenkrebs.
Ja, die ist es. Nierenkrebs.
Sie ist älter, adipös und bekam schon einen Bypass.
- Mir kommt es vor... - Manche Leute...
Die sind wie Blitzableiter, sie kriegen alle...
Bei ihr war's ein Hämatom. Es hat spontan geblutet.
Ein Gefäß wird geplatzt sein.
Entweder hatte sie ein Aneurysma oder es ist altersbedingt oder...
Und es war an einer blöden Stelle. Stell dir das Hirn als Trichter vor.
Da Hämatom befand sich an der kleinsten Stelle am Hirnstamm,
der Steuerung der Lebensfunktionen.
Und da misst er nur 5 cm.
Chirurgisch unzugänglich.
Hätten sie das Hämatom nicht operiert, hätten sie den Liquor umgeleitet,
damit es im Hirn nicht anschwillt.
Eigentlich
könnte es zum Hirntod kommen.
Innert 48 Stunden.
Ein Problem mit der Drainage.
Der Oberflächenliquor fließt nicht ab und presst das Hirn zusammen,
das bei ihr noch funktioniert.
Aber die Verbindung zum Körper funktioniert nicht mehr.
Wie beim Locked-in-Syndrom.
Wie bei einer Lähmung.
Die Augen sind offen, sie hören,
aber die Verbindung fehlt.
Bei ihr ist es schlimmer, weil es größer ist.
Sie könnte innert 48 Stunden hirntot sein.
Wenn nicht, extubieren wir sie am Montag.
Das heißt...?
Wir schalten die Beatmung ab,
da sie aber nicht eigenständig atmen kann, stirbt sie.
Die Familie weiß Bescheid.
Eine Tochter ist Ärztin, das ist hilfreich.
Wir denken auch an eine Organspende.
Aber es eilt uns nicht damit, dass jemand stirbt.
Warten wir das Wochenende ab.
Wenn nicht innert 48 Stunden der Hirntod eintritt, dann...
Sie hat keine Chance.
Falls ich je locked-in bin, zieht bitte den Stecker.
Ja.
Wir haben einen jungen Tetraplegiker, der seit 118 Tagen hier ist
und heute zum ersten Mal ins Café gegangen ist.
118 Tage, das ist lang für einen 25-Jährigen.
Er scheint gut drauf zu sein. Er ist ein Kämpfer.
Aber sein Leben steht Kopf.
Ein Autounfall.
Darum sind wir auf der Intensiv, es entsteht kaum eine Bindung.
Im Durchschnitt bleiben die Patienten nur etwa zehn Tage bei uns.
Ein Patient, der 117 Tage hier ist, ist die Ausnahme.
Ja?
Perfekt.
Okay, bis später, Nazim.
Ein Patient kommt vom OP auf die Intensiv.
Ein megatrauriger Fall.
Ein 22-Jähriger mit Darmkrebs.
Palliativpflege. Schon traurig.
Wenigstens können wir ihm seine letzten Tage etwas erleichtern.
Aber er ist nicht behandelbar.
Er hat einen riesigen Tumor im Darm,
der nicht entfernt werden kann.
Und Knötchen im Bauchfell,
die den restlichen Darm zerstören.
Er wiegt vielleicht noch 35 Kilo. In zwei Wochen
drückt ein weiteres Knötchen auf einen Teil des Verdauungstrakts und...
Ich bin nicht religiös und nicht verrückt,
aber es gibt schon Schicksale.
Manche Leute trinken, rauchen, leben exzessiv
und werden 100.
Und dann hast du einen 21-Jährigen wie ihn...
Vor sechs Monaten bekam er Bauchweh, und jetzt wird er...
Echt ein Pechvogel.
Ich weiß nicht, wie viele in Zimmer 5 gestorben sind.
Keine Ahnung warum, aber in manchen Zimmern...
- Reiner Zufall. - Aber es stimmt, Zimmer 5...
Gestern, nein, heute ist jemand gestorben.
Sie wird auch sterben.
Ein Bett wird frei,
jemand bekommt es... Es gibt solche Zimmer.
Als hinge ein Fluch über ihnen.
Darum gibt's ja auch kein Zimmer 13.
Das ist schon doof.
Wenn man auf der Intensiv arbeitet,
entwickelt man einen gewissen Fatalismus bei all dem Horror, den man erlebt.
Da genießt man sein Leben.
Man entwickelt einen klaren Blick auf den Tod und aufs Sterben.
"Es kommt, wie es kommen muss."
Ich tue für Familien, was ich kann,
aber manchmal müssen sie eineinhalb Stunden warten,
weil ich was essen will oder rauchen.
Das ist reiner Missbrauch.
Nicht gewollter Missbrauch.
Glücklicherweise ist es, außer bei ein paar verrückten Pflegern,
nie beabsichtigt.
Es geschieht nicht, um Patienten zu schaden, aber...
es macht mich wahnsinnig.
Wenn ein Patient im Aufwachraum ist und die Familie anruft,
verbinde ich sie immer mit dem Patienten, sofern ich kann.
Damit sie reden können.
Das allein ist jede medizinische Information wert.
Die Ehefrau von heute morgen hat eineinhalb Stunden auf mich gewartet.
Ich habe ihren Mann versorgt, ich hatte zu tun, aber
niemand hat sich um die Ärmste gekümmert.
Wir haben niemanden am Empfang.
Sie war ganz allein.
Stell dir vor, ich hätte ihr gesagt, er sei verstorben.
Eineinhalb Stunden sind... einfach schrecklich.
Früher hatten wir eine Sekretärin
am Empfang, die ihnen Wasser brachte, die versuchte...
ihnen Infos zu geben: "Die Ärzte sind bei ihm."
Aber diese Frau war ganz allein.
Sie hat gesehen, wie wir hin und her liefen.
Es ist einfach nicht richtig.
Grausam. Wir haben keine Empfangskultur.
Es liegt nicht an der Politik,
es liegt klar an den Einsparungen, Einschränkungen, Personalreduzierungen.
Überleg mal. Manchmal pflegt eine Schwester etwa 20 Patienten.
Es geht alles den Bach runter.
Seit vier Jahren, zum fünften Mal in Folge,
sind wir das beste Polytrauma-Zentrum in der Region Île-de-France.
Immerhin sind wir die Nr. 1 in der Hauptstadt, in Paris.
Aber Anerkennung kriegen wir nie.
Nicht finanziell,
aber für die schlaflosen Nächte wegen der Pflege von Verletzten,
und das kann körperlich und auch emotional sehr anstrengend sein.
Ob wir null oder 600 Patienten haben, es ist immer dasselbe.
Wir kriegen höchstens mal eine E-Mail: "Das ist schön."
Klar, es ist schön.
320 Nächte ohne Schlaf,
und ja, schön.
Man wacht Nacht für Nacht,
und was kriegt man dafür? Einen Pin oder einen Vier-Farben-Stift.
- Quentin, schlaf jetzt. - Ich wollte fragen...
Klar, schieß los.
- Piepst du mich an, wenn was ist? - Ja. Klar.
- Und morgen so um die 8 Uhr? - Ja.
Blick auf die Patientenblätter?
Halb acht. Patientenblätter und die 6-Uhr-Kontrollen.
Wir rufen an, wenn was ist.
Gute Nacht, Quentin.
Machen wir die Runde?
Ich spüre es.
Ist es schmerzhaft?
Oder spüren Sie einfach, dass ich etwas mache?
Halb-halb.
Es ist nicht sehr angenehm.
Und ich drücke ziemlich fest drauf.
Wie gesagt, ich bin jetzt an der äußeren Knochenrinde.
Er ist sehr kompakt.
Ich verwende eine selbstschneidende Schraube.
Ich höre Geräusche.
Sehen Sie, es hält.
Ich füge kleine Schrauben hinzu, damit sie am Ort bleiben.
Ich hatte als Kind ein Meccano.
- Ich auch. - Ich bin dabei geblieben.
Ja, der Spielkasten...
Ein richtig guter Spielkasten.
Ich bin Meccano-Fan, seit ich vier Jahre alt war.
Genau wie ich.
Da stammt meine Liebe zur Mechanik her.
- Ich dachte, Sie seien Chemiker. - Ja, schon, aber...
meine Liebe gehört...
Wow, das tut jetzt aber weh!
Tut das hier weh?
Verschwindet der Schmerz?
Ja, ja...
Hinterher schon.
Ich bin bei vier oder fünf.
Ich bin wohl an der Grenze.
Geht's?
Ja, so ziemlich.
Es tut weh, wenn ich weiter drehe.
Ja, ich spüre es wirklich.
So, fertig.
Wir haben ein kleines Problem mit der Linse.
Da ist ein Halbmond, der nicht hergehört.
Hier ist so was wie eine weitere Membran.
Ziemlich ungewöhnlich.
Ich glaube, ich sehe die Hypophyse.
Sieht aus wie Zuckerwatte.
Wir entfernen die kleine Membran.
Und dann...
müssen wir sie festhalten.
Genau. Wunderbar!
Gut gemacht, könnte man sagen.
Genau so. Jetzt müssen wir sie schälen.
Jetzt ist viel mehr Bewegung drin.
Siehst du? Es fließt durch.
Entferne noch etwas mehr.
Das ist schon ziemlich ungewöhnlich.
Dieses Teil ist ziemlich lästig.
Gut gemacht.
Ein Spiel! Es spielt mit dir.
Werfen wir noch einen Blick rein?
Hallo? Schaltet bitte das Licht wieder ein.
Vielleicht haben wir die Klappe gesehen.
Was wir sagen können...
die Operation verläuft bestens.
Wir hatten die Dura Mater des Clivus, die Schädelbasisarterie,
und die Wundränder pulsieren gut.
Die Ventrikulostomie funktioniert also gut.
Die Strukturen pulsieren jetzt, nicht so wie vorher.
Wir befinden uns jetzt im kleinen Kortikaltunnel,
dem kleinen Loch, das wir im Hirn gemacht haben.
Es ist nicht sehr tief, aber real.
Wir überprüfen, dass keine zu große Blutung entstand.
Sieht gut aus.
Gleich sehen wir's an der Oberfläche pulsieren.
Es ist nicht allzu viel Bewegung da.
Je näher wir dem Kortex kommen, desto stärker pulsiert es.
Da, es pulsiert.
Meist fließt es ab.
Und jetzt sind wir außerhalb.
Da waren eine ganze Menge Blutgefäße.
An der Oberfläche.
Genau.
Und jetzt schließt sich der Kortikaltunnel.
Langsam.
OP-Schwestern sind außerdem auch Friseurinnen.
Angenehm, nicht?
- Geht's? - Leider nein.
Meine Schultern sind ganz verspannt
vom vielen...
vom vielen Hochziehen.
Ich gehe jetzt. Ich gehe.
Auf Wiedersehen.
Beeil dich.
Die Dame ist da.
Sie ist nicht nett.
Wer?
Wer ist nicht nett?
Diese Dame.
Ich verstehe dich nicht.
Ja, diese Dame. Die Dame da.
Welche Dame?
Sie ist dort.
Beeil dich.
Bitte.
Beeil dich.
Du kannst stehenbleiben, wenn du willst. Du musst ihre Hand nicht halten.
Nein.
Es hieß, du sollst dich beeilen.
Nein, du musst dich nicht beeilen.
Guten Tag, die Damen.
Gehen Sie spazieren?
Du bist nett.
Danke.
Vielen Dank.
Schon komisch.
Ganz ehrlich, was du sagst, trifft mich nicht.
Da drüben sitzt eine Dame. Wir kennen sie.
Wir sollten zu ihr gehen.
Da ist die Dame.
Kannst du dich bitte beeilen?
Madame, bitte, würdest du dich beeilen?
Du solltest nicht so viel reden.
Heute Nacht auf dem Ball bin ich die Schönste...
Da ist die Dame.
Da ist sie.
Alles okay?
Ich hole meine Arbeitskleidung für Montag.
Schau, die da. Die ist ganz wichtig.
Die Wichtigste.
Hör zu, ich warte auf meinen Mann.
Jemand, den du früher gekannt hast.
Wie spät ist es?
Weitergehen, meine Damen.
- Halb zwölf. - Halb zwölf?
Er kommt bald.
Roland ist hier.
Richard kommt, mein Mann.
Roland ist da.
Du bist nicht nett.
Wo wollen Sie hin?
Wir bleiben in der Nähe.
Beeil dich.
Du musst dich beeilen. Beeil dich.
Der Herr ist da.
Sei still. Sei still.
Sei still.
Die Dame ist nicht hier. Die Dame ist hier.
Da?
Sie ist da.
Nein, sie ist nicht da.
Sie ist nett.
Komm, wir setzen uns. Beeilt euch, beeilt euch.
Sie ist nett.
Schnell.
Schnell, schnell.
Aufstehen!
Es heißt, wir sollen aufstehen.
- Was? - Sie sagen, du sollst aufstehen.
Komm schon. Komm.
Opa, sei still.
Im Dünndarm
sehe ich kein Anzeichen
für eine Atrophie.
Sie ist am Boulevard.
In der Nähe des Jagdschlosses von Ludwig XIV.
In eineinhalb Jahren hat sich die Bevölkerung stark verändert.
Die Mieten in Clichy sind gestiegen.
Ich finde, wir verlangen nicht zu viel von unseren Mietern.
Wie groß ist sie?
90 m² für drei Bewohner,
10 m² Terrasse, Parkplatz, Keller...
Und wir verlangen weniger als
1.800 im Monat.
Aber sie liegt in Clichy.
Sie ist voll ausgestattet, ganz neu.
In Paris gibt's für dieses Geld 50 m².
Kortex.
Polieren.
Sehen Sie das Licht noch?
Drei Punkte.
Schauen Sie geradeaus, Monsieur.
Schalte das Licht bitte runter auf zwei.
Du bist im Modus Maschinengewehr. Soll ich wechseln auf...
Kalaschnikow oder was du willst.
Probier's mit ballistisch. Vielleicht geht das besser.
Worin unterscheiden sich Phallus und Penis?
Der Penis ist nicht erigiert, der Phallus schon?
Darum sagt man "ein schöner Phallus".
Ich höre oft: "Du hast einen schönen Phallus."
Ich höre jetzt auf.
Ich bin nämlich müde.
Der Scheiß ist ganz schön anstrengend.
Wir sollten uns einteilen, damit...
Keine Ahnung! Frag die Chefin.
Ich will mit diesem Patienten fertig werden. Und dafür
müssen wir uns einteilen und nicht unnötig Fragen stellen.
Es ist mühsam, alle den ganzen Tag ständig anzutreiben.
- Du übertreibst. - Ich übertreibe?
Hör zu...
Ich finde, für zwei Patienten hast du ein recht effizientes Team.
- Ich weiß. Hab ich heute gesagt. - Dann sag nicht, du müsstest uns antreiben.
Ich muss im OP immer alle hetzen.
Oder wir werden nicht fertig.
Jeden zweiten Montag werden wir nicht fertig.
Auch jeden zweiten Donnerstag und jeden zweiten Mittwoch.
Weil das Team nicht genug leistet?
Keine Ahnung.
Oder ist der Zeitplan zu eng?
Keine Ahnung! Zu enge Zeitpläne gibt es nicht.
Ein enger Zeitplan...
Ich brauche Ferien.
Wir sind unterbesetzt, haben zu wenige Schwestern.
Wir sind nicht unterbesetzt.
Wir haben tausend Pflegerinnen,
die nur rumstehen und rauchen.
Ach, hör doch auf.
Bin ich etwa nicht unterbesetzt?
Ich behandle jede Woche 100 Patienten und operiere 20.
100 Patienten zu je drei Konsultationen pro Woche. Ich bin ein Roboter.
- Ist Eddy nachmittags allein? - Ach, hör auf.
Sie sollten sie um 3 Uhr nachts statt um 3 Uhr nachmittags einsetzen.
Das Problem liegt bei der Organisation, nicht bei uns.
Wir sind nicht unterbesetzt. Hier braucht's nur zwei Pflegerinnen.
Und wie oft ist er allein?
Du hast leicht reden. Aber wir haben es auszubaden.
Ich bin seit fünf Jahren OP-Schwester und musste nie aufräumen.
Seit ich hier bin, übernehme ich das,
weil ich ja sehe, wie sie schuften.
- Dann stellen wir Träger ein. - Genau!
Es heißt, wir hätten fünf Millionen Arbeitslose.
Sag ich doch!
- Wir stellen einen Träger ein. - Einverstanden.
Sonst operieren wir nicht mehr.
Die Direktion sagt, holt Teilzeitkräfte, aber eingestellt wird niemand.
Irgendwann krieg ich einen Herzinfarkt.
Ich versuch's mit Yoga. Das hilft.
Yoga ist eine gute Sache.
Ich hab den ganzen Tag einen Druck im Bauch.
Das ist nicht normal.
Ich hatte heute nicht mal eine Erektion.
Das ist noch weniger normal.
Wie einsam man sich oft fühlt!
Roland ist hier.
Da ist er.
Du beeilst dich, ja?
Sie haben gesagt, du sollst dich beeilen.
"Be...?"
"Dich beeilen."
"Be...?"
"Beeilen."
Be... be...
Na komm. Komm mit.
Komm mit, ja?
Kommst du mit?
Du kommst mit.
Da ist er, da ist der Herr.
Da ist er. Roland ist hier.
Roland ist hier.
Beeil dich.
Roland ist hier.
Beeil dich.
Seht nur! Wir sind vollgepumpt mit Drogen.
Riecht ihr's?
Das stimmt nicht.
Wir fühlen uns hier nicht wohl.
Dann kommt mit mir mit.
Wir können einander gar nicht sehen.
Drogen! Drogen!
Ich bin gleich zurück.
Wir pfeifen auf rosa Elefanten.
Ich mag die Elefanten so, wie sie sind.
Ja, der Herr ist da.
Hör auf... hör auf.
Wie geht's, Monsieur?
Sie... Sie sind nett.
- Sie sind nett. - Danke.
Ja.
So...
Dort drüben ist der Herr.
Aber wir können nichts tun.
Wir können nichts tun.
Yaya, Yaya, bitte kommen!
Bitte senden!
Jawohl.
Geh gleich rauf zur Notaufnahme, Yaya.
Der Typ vorhin mit der roten Jacke?
Die Polizei hat ihn zurückgebracht.
Keine Ahnung, was los ist.
Klär das mit der Notaufnahme ab.
Wir müssen Sie untersuchen, weil Sie ein wenig bluten, Madame Diallo. Okay?
Ich will mich vergewissern, dass alles normal ist. Okay?
Machen Sie sich keine Sorgen, der Puls des Babys ist normal.
Es hat keine...
War die Plazenta in Ordnung?
Können Sie ein wenig rutschen? Entspannen Sie die Beine.
Gut so.
Würden Sie draußen warten?
Ich untersuche Sie jetzt.
Nur solange wir uns um die Blutung kümmern, okay?
Bleiben Sie in der Nähe. Setzen Sie sich in den Warteraum.
- Ich spüre die Blase nicht. - Du spürst keine Blase?
Ich spüre die Blase nicht.
Doch.
Ich drücke jetzt auf den Popo von Ihrem Baby.
Da haben wir eine Kontraktion.
Spürst du das?
Haben Sie Schmerzen bei der Kontraktion?
Was ich mache, ist unangenehm.
Wenn die Anomalien fortdauern, gehen wir in den OP.
Wir bringen Sie in den OP. Mit dem Puls des Babys stimmt was nicht.
Nichts Ernstes, aber die Blutung unten ist doch ernst zu nehmen.
Ich will kein Risiko eingehen.
- Testen wir noch mal. - Okay. Test.
Spüren Sie das, Madame?
Ja.
Spüren Sie, dass es zwickt?
Es sind große Pinzetten.
Los geht's.
Geht's?
Können wir mehr Licht haben?
Tut das weh?
Wir haben eine Plazentaablösung.
- Haben wir ein RPH? - Ja.
Wir haben ein RPH, ja? Okay, los geht's.
Ihr Baby kommt jetzt.
Pressen.
Okay, super.
Okay, Ihr Schätzchen kommt.
Super. Okay, Klammern.
Ja, wunderbar!
Du wolltest uns Angst einjagen.
Hallo!
So ist's gut, Kleines.
Was tust du uns bloß an?
Na, Kleines? Ja, sicher.
Sicher doch.
Herzliche Gratulation, Madame Diallo.
Sie ist kleiner als erwartet.
Die Plazenta hatte sich abgelöst.
Darum die Anomalien.
Darum die Blutung.
- Sie ist winzig! - Ein kleines Würmchen.
- Du kleines Würmchen, du! - Ein hübsches kleines Würmchen.
Ich gratuliere.
Geburtszeit um 21 Minuten nach.
18.21 Uhr.
Gehen wir zum Kinderarzt?
Küssen Sie sie, bevor ich sie mitnehme. Machen wir hier sauber.
Keine Sorge...
Die Wirkung von Synto nimmt ab.
Gute Idee! Die Plazenta hat sich eh abgelöst.
Welche Überraschung!
Deine Witzchen...
Na komm, Kleines.
Wir gehen zum Kinderarzt.
Du bist so winzig!
Du hast jedes Recht, wütend zu sein.
Es steht dir zu.
Was ist denn hier los?
Meine süße Kleine.
Alles perfekt.
Aber sicher doch.
Ich weiß, ich weiß...
Ja, alles ist gut. Es ist alles gut.
Okay?
Ja, gut.
Nicht weinen, es ist alles gut.
Darf ich dich weiter untersuchen? Ja?
Ja.
Ich weiß, ich plage dich.
Ich plage dich.
Fünf Fingerchen. Fünf Fingerchen.
Du bist ganz schön stark! So stark!
Wie stark du bist!
Drei Blutgefäße in der Nabelschnur. Ob sie das eingetragen haben?
Bitte?
Drei Blutgefäße in der Nabelschnur.
Es ist nicht schlimm, wenn sie das nicht eingetragen haben.
Da steht "zwei ödematöse Gefäße", aber drei Gefäße.
"Drei Gefäße vorhanden."
Und das ist normal.
Das ist die Plazenta. Das Baby liegt auf dieser Seite.
Entschuldigung, ich rede Unsinn.
Das Baby liegt auf dieser Seite, mit der Nabelschnur,
und diese Seite ist an der Gebärmutter befestigt.
Okay.
Das ist die Fruchtblase,
darin das Amnion.
Und das reißt, wenn das Wasser bricht,
und läutet die Geburt ein.
Manchmal finden sich Gefäßläsionen
verteilt über das Parenchy, wenn man es aufschneidet.
Das kann Fehlgeburten
oder Wachstumsverzögerungen erklären.
Die Läsion befindet sich am unteren Außenquadranten.
Der Tumor. Ort: unterer Außenquadrant.
"Ort des Tumors: unterer Außenquadrant. UAQ."
Ja.
Er misst...
Er ist größer, als ich vorhin sagte.
4...
mal 2,5...
mal 3.
Wie tief ist der Wundrand?
Soviel zur Beschreibung. Jetzt Abstand zum Rand der Lumpektomie.
Und die Verankerung?
Was bedeutet Tiefe des Wundrandes?
Oberer Innenquadrant.
Abstand zu den Rändern...
Tiefe der Wundränder...
Schreib hier bitte auch 1,2.
- Schwarze Tinte? - Ja.
Innenquadrant.
Oberer Innenquadrant.
Moment, stimmt das?
Unsinn.
Seltsam.
Jean-Pierre, werden die Brüste gewogen?
- Bitte? - Wiegt ihr die Brüste?
Steht auf dem Formular Gewicht?
"Tumor, Brustwarze... Größe, Innenränder..."
Nein.
Da steht nichts von Gewicht.
Dann schreib auf: "Ort: in allen unteren Quadranten."
Er ist ganz schief.
Der obere Quadrant.
Oberer Rand: 2 cm.
"Oberer Rand: 2 cm."
Tinte...
Keine Tinte.
Widerlich. Wer immer das getan hat, hat scheußlich gearbeitet.
Verlang eine neue Probe von der 1, bitte.
Diese Probe ist total...
Total durchlöchert.
Die kann ich nicht analysieren.
Wenn ich sage, keine Metastasen, aber eine hockt in einem Loch...
Hier haben wir hyalines Gewebe.
Da gibt es praktisch keine Tumorzellen mehr.
Da sind Reste von Tumorzellen.
Das sind Tumorzellen.
Dann sage ich einfach, ich sehe einen Tumor.
Ich gehe nicht weiter ins Detail.
Er ist zu verändert wegen der Chemo.
Die Zellen sind zu atypisch für...
Die nicht tumorösen Zellen in diesem Bereich
sind diese spindelförmigen Zellen da.
Das sind Faserzellen, die dienen nur dem Zusammenhalt.
Sie stützen...
die Brust ein wenig.
Da sind noch ein paar Tumorzellen, in anderen Bereichen aber viel mehr.
Im Endeffekt...
Jedenfalls
schreibe ich dann meist: "indikatives Bild nach Behandlung".
Ziemlich blöd.
Total blöd eigentlich.
Ich mache es. Dann sehen wir...
Jedenfalls ist alles wenig differenziert,
es hat klare Atypien,
nicht unzählige Mitosen.
Mach, wie du willst.
Es ist also lobulär, 3 plus 2 plus 1?
Ja.
Die Zellen hier sind...
Die sind riesig.
Aber die kommen nicht vom Tumor.
Diese Zellen haben auf körperfremde Zellen reagiert.
Die Zellen sind bei der Chemo abgestorben.
Diese Zellen räumen
die Tumornekrose weg.
Wenn alles weggeräumt ist, sieht es so aus.
Eine fibröse orange Narbe.
Wie die da.
Hier sehen wir alle Möglichkeiten.
Es funktioniert nicht immer gut.
Dann bleiben vielleicht Tumorzellen zurück.
Leider funktioniert es nicht immer.
Aber das da ist ein Granulom.
Die Zwischenstufe vor der Vernarbung.
Das da sind Tumorzellen.
- Ist das normal? - Nein, die sind nicht normal.
Die Chemo hat sie modifiziert.
Oft werden sie sehr groß,
wie jene, die trotz Chemo überleben.
Hier haben wir Tumorzellen, die in der Nervenscheide eingebettet sind.
Eine nervöse Ummantelung.
Das bedeutet, die Prognose ist schlecht.
Der Tumor vermochte zu wandern.
Obwohl...
Ich bin nicht sicher, ob da einer ist, die Gefäße hier sind so klein.
- Vielleicht ist es ein Pfropf. - Möglich.
Die Frau ließ Gewebe entfernen. Hatte sie Metastasen?
Ich glaube nicht.
Wir haben überhaupt keine Information. Schon mühsam.
- Wie üblich. - So sind die Gynäkologen halt.
Ich weiß nicht, ob es Emboli gibt. Hast du welche gesehen?
Ich weiß nicht. Ich würde sagen, es sind 30% Tumorreste.
Vielleicht sogar 20%.
In der Brust.
Geboren 60... 42,
Darum hat sie noch so viele Läppchen. Sie ist noch jung.
Hier ist die Brustwarze.
Hautgewebe.
Die Schleimhaut.
Das Hautgewebe der Brustwarze, das ist die Oberfläche.
Und das hier
ist der große Milchgang, da fließt...
oder wäre geflossen... die Milch an die Oberfläche.
Große Kaliber.
- Eine schlechte Probe. - Ja, ganz schlecht.
Der Träger ist überladen.
Zwei Schnitte wären besser gewesen.
Du hättest viel mehr machen sollen.
Ich mache wirklich viel für...
nach der Chemo.
Da sieht man ganz gut, was man getan hat.
Ich würde noch mal anfangen.
Machst du mir noch einen Schnitt?
Sieht komisch aus, was?
- Sieht komisch aus. - Ja.
Das Problem ist, bei den Videos, die ich gesehen habe,
fehlte der Mediallappen.
Bei dem hier gab's laut MRI einen.
Was man im Internet findet, ist nicht immer...
Wenn wir's in 1,5 oder 2 Stunden schaffen, wäre das nicht schlecht fürs erste Mal.
Ja.
Vorsicht mit der Zange, Idir. Soll ich sie nehmen?
Welche Zange?
Da darf's nicht bluten, wir müssen nahe am Retzius bleiben.
Mach weiter, überbrücke.
Nein, warte, ich gehe unten durch.
Bleib über mir.
Über mir.
Bist du oberhalb?
Geh über mir durch und halte die Blase fest. Ja, so.
- Ich bin über dir. - So.
Ich bin oberhalb.
Super.
Ich komme jetzt näher...
Ich bin verwirrt.
- Was? - Ich weiß nicht, wo ich bin.
Kannst du mich briefen? Wir sind zu nah, ich weiß nicht, wo ich bin.
Es wird ein bisschen abstrakt.
Die Prostata ist riesig.
Kannst du das Auge putzen?
Siehst du wieder?
Ja. Ich bin ziemlich verloren.
Putzt du mir ein Auge?
Diese Prostata ist riesig.
Da.
Gib mir...
den Beutel bitte.
Räum den Tisch auf, da herrscht Chaos.
Siehst du den Mediallappen?
Schauen wir uns den Hals an, den Rest überlasse ich dir.
Mach.
Kannst du den dritten Arm da oben etwas hochziehen?
Die ist riesig! Vielleicht passt sie nicht rein.
Sie passt rein.
Warte, ich ziehe hinten hoch.
Der Typ ist komisch gebaut.
Was behindert mich da?
Ich glaube, dein Arm.
Kannst du das Ding zuziehen?
- Zieh nicht aus 15 km Distanz. - Nein, nein. Ich schaffe das.
Was machst du? Warum fließt da Blut?
- Olivier, kommt das Blut von dir? - Ich glaube schon.
- Was machst du? - Keine Ahnung.
Was heißt das?
Warum schaust du auf den Bildschirm?
- Schau auf die Öffnung. - Ja. Und fahr rein.
Warte.
- Was machst du da? - Keine Ahnung.
Sein Penis ist total geschwollen.
Du nervst ganz schön.
Er hat ein übles Ödem am Penis.
Das ist normal. Es nennt sich Luft.
Was ich mache, ist sehr kompliziert.
Außerdem bin ich kein Experte.
Saug jetzt die Flüssigkeit unten weg.
Wo ist der Sauger?
- Runtergefallen. - Mist!
Scheiße!
- Ist er sauber? - Ja.
Nimm den Sauger und saug da unten bitte.
Ich stecke ihn zusammen.
Ich habe den schlechten bekommen.
Sei still.
Gib ihm das Ding zum Absaugen.
Was tust du da? Wir brauchen ein anderes Gerät.
- Ich weiß, aber es ist keins mehr da. - Im Ernst jetzt?
Was ist los?
Gib ihm einen Sauger! Der spielt rum wie mit Lego.
Ich spiele nicht mit Lego.
Hier.
Und schraub ihn zusammen. So. Ja.
Nimm den Großen.
Nimm einen Aufsatz mit zwei Enden.
Einen zum Saugen, einen zum Auswaschen.
Es ist dasselbe Rohrsystem.
Der Sauger ist runtergefallen.
Gib uns einen anderen.
Ich habe keine 45er mehr.
- Was hast du denn? - Nur den da.
Ich weiß, das ist nicht dasselbe, aber wir haben nichts anderes.
Vorsicht... Wir haben ein Problem.
Mal sehen, ob es die Niagarafälle sind oder nicht.
Da sickert es durch. Stopp! Ich sehe es deutlich.
Da sickert es wirklich ernsthaft raus.
Ich mach einen Kreuzstich mit der großen V-Loc-Nadel.
Bringt das was?
- Was ist da passiert? - Nichts, nur keine Sorge.
Der reinste Horror!
Wir werden jetzt etwas versuchen. Ich weiß nicht was, aber...
Das hält nicht. Wir brauchen weitere Fäden.
Inzwischen...
Ich gehe raus, damit du nicht am falschen Ort nähst.
Okay, los.
Diese Zange spinnt total.
Warum saugst du da ab?
- Das bin ich nicht. Es ist... - Okay. Lass los.
Schau, dass der Faden ganz durchgeht.
Es kommt nichts raus.
Okay, vernäh die Enden.
Moment.
- Olivier, du musst dich beeilen. - Ich weiß.
- Ich nähe ja! - Verdammt, mach schon!
Ja, ich bin drin. Ich komme.
Bitte schnell, Olivier.
Das ist übel. Das ist sehr übel.
Ich hätte das nie tun sollen.
Wirklich nicht.
Wir müssen die Sonde wechseln. Die Blase wird leer sein.
Der Patient wird einen Katheter brauchen.
Ich habe den Meisterkurs gesehen.
Der von diesem Inder.
Er sagte, Patienten mit Mediallappen seien schwierige Fälle.
- Hallo, Rachid. - Wie geht's?
- Gar nicht gut. - Warum?
Die Prostata war das reinste Martyrium.
Ein übler Fall. Ich wollte den Retzius-Raum von hinten überbrücken.
Aber es war mein erstes Mal.
Und eine Anastomose an einer großen Prostata ist echt schwierig.
- Hast du die Vorderseite geöffnet? - Nein.
Hör mit der Insufflation auf und stell das Ding weg.
Pass auf den Kopf auf. Deck das Gesicht ab.
Eigentlich müsste das... Sicherheitshalber.
Genau, zur Sicherheit! Schau, das ist zu groß.
Können wir Licht haben? Dürfen wir die benutzen?
Ja, die gehört uns.
Das elektronische Skalpell bitte.
Das ist doch nicht runtergefallen?
- Es liegt am Boden. - Ja.
- Am Boden? - Ich hab nichts gesehen.
- Olivier? - Ich weiß nicht.
Wenn es runtergefallen ist, ist es runtergefallen.
Seltsam, dass er nicht gepinkelt hat. Beim letzten Mal endete es nicht gut.
KRANKENHÄUSER VON PARIS 2008
STAATLICHE FÜRSORGE
Habt ihr ihn eingesperrt?
Er kommt raus.
Ja. Ja.
Die Tür ist offen. Super. Super.
Supergut.
Wir lassen sie einen Spalt offen.
Ja.
- Okay. - So.
Das ist die Fassade.
Ich gehe jetzt und sage bis bald.
Okay.
Wann kann Madame L. gehen?
Ich glaube, als Letzte. Um 15 Uhr, wenn ich mich nicht irre.
Fühlst du dich wohl?
Geht's?
Seltsam, der Pedikel ist durchblutet.
Wenn wir rausgehen, blutet es.
Wir hatten schon mal so einen Fall, der vierte oder fünfte Patient.
Es blutete stark.
Und da waren Krümmungen...
Das hat enorm zugenommen.
Darum haben wir 22 perfekte Fälle.
Wir können die Zunahme nicht erklären. Es gibt keine Pause.
Wir sehen ständig Pedikel mit Gefäßen.
Gefäße oder ein Angiom.
Oder Überreste der Wachstumsfuge, aber die sollte...
- Aber er ist erwachsen, oder? - Ja.
Sogar auch bei Schweinen.
Wir haben ein Ferkel operiert, das Knorpel hatte.
Das nimmt rasant zu.
Im Zusammenhang mit Wachstumsfugen.
Das arme Tier.
- Und alles für die Wissenschaft. - Immer.
Weiter, weiter, weiter.
Halt.
Ich lasse dich schneiden.
Ich habe Möbel zusammengebaut statt Kinder.
Dabei ging mein Bizeps kaputt.
Perfekt.
Ein richtiger Bruch?
Ich habe nur noch 10% Fasern am Bizeps.
In der Nähe des Ellbogens?
Ich hob eine 50-kg-Schachtel auf und spürte...
Vorsicht, da lösen sich Knochensplitter ab.
Lassen Sie das operieren?
Soll das ein Witz sein?
Gott bewahre mich vor Handchirurgen!
Wäre ich zehn Jahre jünger, hätten Sie mich operieren können.
Bitten Sie den Hersteller, uns das zu reparieren.
Es lässt sich nicht mehr einstellen.
Ich hab's letzte Woche zu flicken versucht. Es nervt.
Also, tob dich aus.
Wir haben eine Kyphose im fortgeschrittenen Stadium.
Gib mir das.
Richten wir sie gerade.
Und jetzt...
Einen Schraubenzieher bitte.
Wir wechseln jetzt die...
Ja, frische Handschuhe.
Noch etwas Wasser, bitte.
Aufwachen, Großer. Machen Sie die Augen auf.
Wir sind fertig.
Es ist alles verheddert, mein Großer.
Moment noch. Nur noch ein paar Sekunden.
Chef, hören Sie mich?
Ich höre.
Schicken Sie jemanden in den 15.
Da betet einer im Flur.
5. Stock Ost?
15. Im 15. Stock Ost.
Okay, verstanden.
Ein alter Mann in einem schwarzen Anzug.
Die ist verkehrt herum.
Im Ernst?
Noch mal von vorn.
Wie schlüpft man in den Slip, ohne den Gummi zu berühren?
- Keine Ahnung, ob die Größe passt. - Doch, doch.
Echt jetzt?
Schau, diese Hände!
Wenn der zuschlägt...
Das spürt man wirklich.
Gib mir seine Hand.
Der Pulli ist etwas eng.
Das müsste oben sein.
Soll er doch.
Verzeihung, meine Herrschaften.
Er soll's versuchen. Wenn er's versuchen will, soll er.
Brauchst du Hilfe?
Ja. Erdgeschoss.
- Schaffen Sie's? - Erdgeschoss.
Wir fahren runter. Runter.
Kommen Sie zurück? Wir haben's versucht.
Wir fahren runter, runter, runter. Wir fahren runter.
- Nein, nein. - Doch.
- Weiter geht's. - Wir fahren runter.
Kommen Sie mit, er steckt fest.
- Er fährt runter. - Gehen wir.
Wir fahren runter. Mal sehen, ob er runterfährt.
- Sie müssen zurück ins Zimmer. - Ob er runterfährt.
- Sie müssen ins Zimmer. - Nicht ins Zimmer.
Gut, kommen Sie mit.
- Noch nicht. - Doch.
Noch nicht.
Ich hole meinen Kollegen.
- Hören Sie... - Ja, ich bin ein Mann.
Ich warne Sie.
Kommen Sie mit mir zurück in Ihr Zimmer.
- In mein Zimmer. - Wir kommen ja wieder her.
In mein Zimmer, mein Zimmer...
Wir kommen wieder her.
Kommen Sie, wir gehen weiter.
- In mein Zimmer? - Ich habe zu tun.
- Kommen Sie weiter, bitte. - Ja, gehen wir weiter.
Sonst kommen Sie immer mit.
- Probieren wir's auf der andern Seite. - Probieren wir's da.
Hier.
Soll ich meinen Kollegen holen?
Wir probieren's hier weiter.
Wer ist deine Kontaktperson? Dein Kontakt?
- Er steht dort drüben. - Ja? Wer ist es?
- Hervé. Den kennen Sie doch. - Wer ist Hervé?
Wer ist Hervé?
Heute Morgen waren Sie nett, da hatten wir keine Probleme.
- Gehen wir weiter? - Ja. Ja.
Er ist da.
Monsieur?
Hervé kommt jetzt.
Wir bringen Sie in Ihr Zimmer, okay?
In mein Zimmer?
Weil Sie nicht auf uns hören.
- Es lohnt sich ja nicht. - Kommen Sie.
- Hallo. Wie geht's? - Hallo, Herr Präsident.
- Kommen Sie hier lang. - Ich versuche, es zu berühren.
- Wir begleiten jetzt Régis. - Ich habe keine Lust aufs Zimmer.
Ich habe keine Lust aufs Zimmer.
Sie versuchen immer rauszugehen. Das ist das Problem.
- Ich versuche zu gehen. - Was können wir machen?
Uns sind die Hände gebunden.
Warum zur Hölle bin ich hier?
Sie warten auf den Doktor.
Der kommt gleich und sagt, dass alles in Ordnung ist.
Er ist kein richtiger Doktor.
Ich will sterben.
Ich will nicht mehr leben.
Ich will gehen.
Ich will sterben!
Bringen wir Régis in sein Zimmer?
- In sein Zimmer? - Ja.
Ich will nicht... will nicht...
Ich will auch arbeiten. So wie Sie.
Ich will arbeiten. So wie Sie.
Arbeiten. Wie Sie.
Hier lang.
Wir müssen das Geschirr waschen.
Sie gehen jetzt eine halbe Stunde in Ihr Zimmer. Okay?
- Ja. - Geht das?
- Eine halbe Stunde? - Eine halbe Stunde. Versprochen.
Wie üblich.
- Mehr nicht. Dann können Sie wieder raus. - Das war schön, oder?
- Ein schöner Spaziergang. - Eine halbe Stunde?
Ja, und dann kommen wir wieder.
- Eine halbe Stunde? - 30 Minuten.
- 30 Minuten. Sicher? - Versprochen.
In einer halben Stunde machen Sie wieder auf?
- Wie spät ist es dann? - In 30 Minuten?
- Wie spät ist es dann? - 11... 11.25 Uhr.
Nein, ein Uhr. Halb zwei.
Wir öffnen um 14 Uhr.
14 Uhr.
Nein, 14.25 Uhr. Es ist jetzt 25 nach.
- Wie lange ist das? - Eine Stunde.
Das ist zu teuer.
- Sie meinen zu lange. - Zu... alles mögliche.
Gut, also um 14 Uhr.
Das ist in 35 Minuten.
Gut, machen wir's so.
Okay? Danke, Monsieur.
So machen wir's.
Bis bald. In 35 Minuten.
Ich räume auf. Die Tücher sind frisch.
Ja, machen Sie das.
Ja, kümmern Sie sich darum.
- 14 Minuten. - Bis gleich.
35 Minuten!
Bis gleich.
Danke, Hervé.
Eines Tages war es einfach zu viel.
Zu viel Leid, zu viel Tod, zu viele Trauerfamilien.
Du lässt den OP hinter dir und wechselst zur Anästhesie.
Auch wenn du Sufenta und Noradrenalin verwechselst.
Aber sonst läuft's ganz gut.
Du versuchst dich an Philosophie und Ethik ganz allgemein.
Das Ethik-Café in Beaujon,
dessen Plakate die Deprimierten Frankreichs vor Eifersucht erblassen lassen.
Aber dir gibt's einen Kick.
Und irgendwann der ersehnte Anruf.
Kanada will dich.
Okay, es gab ein Missverständnis,
sie dachten, du seist Spezialist für Lebertransplantationen.
Für manche der Glücksfall schlechthin.
So wie Armand und ich in New England.
Aber du kannst nicht lügen und vertiefst dich in die RHD,
um endlich zu kapieren, wie die Leber funktioniert.
Dein Schnurrbart kringelt sich.
Du stehst vor vier Lappen, acht Segmenten, und es wimmelt von Arterien und Venen.
Aber du kniest dich rein und wirst Experte.
Mit Wissen, Erinnerungen,
Freunden fürs Leben im Gepäck
brichst du zu neuen Abenteuern auf.
Im Namen von 1009 Ehemaligen und Aktuellen
wünschen wir dir, lieber Pierre, das Beste vom Besten.
Ich schließe mit einem Zitat von Antoine de Saint-Exupéry.
Stan, ich weiß, du hättest was von Maître Gims oder Patrick Sébastien erwartet.
"Unsere Aufgabe ist es nicht, die Zukunft vorherzusehen,
sondern sie zu ermöglichen."
Subtitling by Andromeda Film AG